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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，首先要明確變形的原因。如果為早期關(guān)節(jié)滑膜增生或者關(guān)節(jié)腔積液引起的腫脹畸形，一般通過口服藥物治療患者的腫脹消失，變形就可以逐漸的消失，這是可逆的。常用的口服藥物，包括抗風(fēng)濕改變病情藥物非甾體類抗炎藥，必要的時候可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。第二種情況類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞引起的手指變形，比如紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形或者關(guān)節(jié)半脫位導(dǎo)致的。對于這種變形，目前沒有藥物可以逆轉(zhuǎn)，可以通過規(guī)范化治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，延緩病變進展，減輕癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的，慢性全身性自身免疫性疾病，基本的病理改變?yōu)榛ぱ?，關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突起進入關(guān)節(jié)腔，能夠引起關(guān)節(jié)和骨的侵蝕，造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。到了晚期，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)畸形，比如掌指關(guān)節(jié)的半脫位和手指向尺側(cè)偏斜，近端指間關(guān)節(jié)過伸，使遠端指間關(guān)節(jié)呈屈曲呈天鵝頸樣畸形，近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠端指間關(guān)節(jié)過伸，形成紐扣花樣的畸形，重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)活動完全喪失功能，生活不能自理。

也要聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤，此外，也可用來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等進行治療，這類藥物通常發(fā)揮作用較慢，但是有明顯的改善和延緩病情進展的作用。藥物治療方面，通常首選非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，常用的有塞來昔布、美洛昔康、扶他林，布洛芬等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹疼痛一般是在患者病情的急性期或者活動期，一定要根據(jù)具體病情及早進行有效的治療。

首先患者可以服用利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪等，減輕這種浮腫癥狀。第二，要尋找引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者全身浮腫的原因。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腎臟損害，但是極其少見，如果患者再沒有其他疾病的情況下，通過檢查發(fā)現(xiàn)有腎臟損害，比如蛋白尿，血尿等表現(xiàn)，有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到腎臟。另外一種情況，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要服用非甾體類抗炎藥物治療藥物，這類藥物有時候也可以引起一過性的水腫，所以需要根據(jù)患者的具體病情進行分析。另外，關(guān)節(jié)炎患者也可以出現(xiàn)一些合并癥，比如腎病綜合征，腎炎或者是出現(xiàn)了心力衰竭，肝臟損傷而導(dǎo)致的心源性肝源性水腫，這些需要患者到風(fēng)濕科門診或者是其它相關(guān)的門診進行診斷和治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)全身浮腫，一定要及時到門診上去就診，明確原因。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)與受累部位有關(guān)系。第一，最常見的一個表現(xiàn)是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，它是一種無痛性的、質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，好發(fā)生于鷹嘴，肘突以及坐骨結(jié)節(jié)、枕骨后等部位，活動度可?；颊咭话銢]有什么癥狀，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動相關(guān)。第二，累及到肺臟時，患者可以出現(xiàn)干咳，氣短，胸悶等，一般是表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、胸腔積液或者胸膜炎。第三，當(dāng)累及到神經(jīng)系統(tǒng)時，可以表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓等腕管綜合癥表現(xiàn)，也可以累及到外周神經(jīng)，出現(xiàn)外周神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木、感覺減退等特點。第四，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以出現(xiàn)消化道受累，表現(xiàn)為納差、惡心、嘔吐等癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵犯雙手小關(guān)節(jié)為主的常見風(fēng)濕病。累及雙手時以遠端指間關(guān)節(jié)為主，常有結(jié)節(jié)狀骨質(zhì)增生，疼痛和晨僵癥狀比較輕。引起雙手關(guān)節(jié)疼痛常見的風(fēng)濕病有：骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。

癥狀，感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙。二，特有體征。1，畸形，關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展，外觀變長或縮短等畸形，與健側(cè)不對稱，關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生變化。2，彈性固定，關(guān)節(jié)脫位后由于關(guān)節(jié)囊周圍肌肉牽拉，使患肢固定在異常的位置，被動活動時感到彈性阻力。3，關(guān)節(jié)盂的空虛，脫位后可觸及空虛的關(guān)節(jié)盂，移位的骨端可在鄰近的異常位置觸及，但腫脹嚴(yán)重者難以觸之。三，并發(fā)癥，早期全身可合并復(fù)合傷休克等，局部可合并骨折和神經(jīng)血管損傷，晚期可發(fā)生骨化性肌炎、骨缺血性壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

對于出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位的小孩，可以采取如下的處理措施：1、對于此類患兒，首先要對其嘗試進行手法復(fù)位。在復(fù)位成功之后，需要使用肘關(guān)節(jié)的支具等等裝置，將患者的肘關(guān)節(jié)固定起來，并且懸吊在胸前。而在此之后，需要對患兒進行下一步的評估，以明確患兒在出現(xiàn)脫位的同時，有沒有一些進一步的損傷，比如相關(guān)神經(jīng)的損傷或者是骨折之類的。2、如果確認(rèn)患兒沒有相關(guān)的并發(fā)癥，此時可以繼續(xù)使用上述的裝置，對患兒進行外固定，然后給其使用一些消炎止痛的藥物。3、如果確認(rèn)患兒存在其他的相關(guān)并發(fā)癥，此時可能需要對其進行后期的手術(shù)修復(fù)。4、如果患兒在一發(fā)病的時候，就存在了特別嚴(yán)重的創(chuàng)傷，比如有肘關(guān)節(jié)的開放性損傷或者是手法復(fù)位失敗，那么此時也需要做手術(shù)治療。

如果是出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)骨折，特別是壓迫了神經(jīng)根，這種情況，患者出現(xiàn)小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，會壓迫下面的神經(jīng)根，造成疼痛，特別是出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木，對于腰椎小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，可以口服一些肌肉松弛的藥物，比如魯南貝特，患者出現(xiàn)比較疼痛，一般可以口服非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂葆，或者是芬必得，如果是出現(xiàn)下肢麻木，可以口服b族維生素或甲鈷胺。腰椎出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，一般是由于腰椎肌肉的勞損，或者是腰椎橫突的骨折，從而出現(xiàn)周圍的小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，一般對患者的學(xué)習(xí)有一定的影響，比如會出現(xiàn)胸腰背部疼痛，酸脹感。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療方法主要有以下幾種： 1、可以采用針灸療法，取的穴位有血海、梁丘、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰門和足三里。針刺加上電針，用TDP照射，1次20分鐘，1天1次，連續(xù)治療10次為1個療程； 2、膏藥治療可以用補肝腎、壯筋骨、溫經(jīng)通絡(luò)、止痛的膏藥外貼； 3、疼痛比較劇烈的病人可以用消炎止痛藥，消除關(guān)節(jié)的炎癥，減輕疼痛； 4、有關(guān)節(jié)積液的病人，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥可以做關(guān)節(jié)腔穿刺注藥，消除積液，也可以配合清熱、利濕、健脾的中藥四妙散進行治療； 5、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生在治療期間要減少活動，避免爬樓梯、深蹲等劇烈運動。