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目前白癜風(fēng)的光療主要是有幾種方法，1個(gè)就是黑光治療所謂的黑光治療，就是窄譜的紫外線，也就是說UVB，紫外線它對(duì)皮膚有一定的損害了，所以不是越多越好。我們分為全身照，局部照，還有半身照的。一般1周照2-3次，癥狀改善可以減少次數(shù)，如果穩(wěn)定一周照1次也可以。如果照了一段時(shí)間，病情沒什么變化了，那可以先停停，因?yàn)樗龅奶嗟脑?，還是具有誘發(fā)皮膚的癌變惡變的風(fēng)險(xiǎn)在，所以并不是越多越好。因?yàn)榘遵帮L(fēng)光療的方法是3天左右照射1次，一般1月即照射10次左右，對(duì)于光療比較敏感的白癜風(fēng)病人，通過10次的光療治療部分病人可以出現(xiàn)白斑明顯復(fù)色的情況，此時(shí)復(fù)查可以了解局部黑色素細(xì)胞的功能狀態(tài)，以及局部白斑復(fù)色的情況。光療早期常用的方法是puva，也就是puva的方法來治療，該方法通過光敏劑外用，再通過長(zhǎng)波的紫外線照射，促進(jìn)局部黑色素細(xì)胞的正常修復(fù)，促進(jìn)t淋巴細(xì)胞凋亡，但目前該方法比較少用，因?yàn)殚L(zhǎng)波的紫外線對(duì)人體的傷害相對(duì)大一些，目前常用的方法是311中波紫外線照射以及308準(zhǔn)分子激光照射，后兩種方法相對(duì)安全有效，效果比較快。

發(fā)生在嘴唇的白癜風(fēng)，如果患者的白斑面積比較小，那么我們可以選用一些外用藥物來控制病情，比如說糖皮質(zhì)激素類的藥膏，常用的有地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏等等，也可以選用0。1%的他克莫司軟膏或者卡泊三醇軟膏來控制病情。用藥方面，局部可以外用他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎、調(diào)節(jié)免疫力治療，一天兩次，可以長(zhǎng)期使用，而且局部沒有副作用。嘴唇部位的白癜風(fēng)，表現(xiàn)也是瓷白色的斑片，邊界很清楚，而且白斑部位生長(zhǎng)出的毛發(fā)也可以變白，這種白斑表面光滑，不疼不癢，上面不會(huì)有鱗屑，不會(huì)因炎癥反應(yīng)而發(fā)紅，沒有任何不適的癥狀。

激素治療白癜風(fēng)有以下危害:白癜風(fēng)患者在短時(shí)間使用激素類藥物，停藥后就會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致皮損、病情復(fù)發(fā)或者加重，更加的難以控制。雌激素補(bǔ)充治療對(duì)皮膚粘膜、心血管、骨頭、記憶力等都有很好的積極作用，但任何藥物都有副作用，不能自行用藥。所以在臨床上應(yīng)用非常多，包括IGA腎病患者也經(jīng)常使用激素治療，那么使用激素的治療對(duì)延緩一些腎臟病的一些進(jìn)展，總體來講還是有利的。

兒童白癜風(fēng)和貧血有一定關(guān)系，現(xiàn)有的臨床資料顯示，貧血的病人也有容易患白癜風(fēng)的傾向。如果孩子查的微量元素比較缺乏，比如可能與孩子挑食、偏食或者經(jīng)常吃加工類的食品，可能會(huì)引起酮的缺乏，也可以導(dǎo)致白癜風(fēng)。其它的病因，比如黑色素細(xì)胞的自毀、神經(jīng)化學(xué)的因素，或者其它自身免疫性疾病，都可以導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生。

白癜風(fēng)可以采用全層皮膚移植白癜風(fēng)皮損區(qū)。手術(shù)治療白癜風(fēng)的適應(yīng)癥主要是2個(gè)方面：是皮損處于穩(wěn)定期及最近半年至1年內(nèi)沒有新發(fā)的皮損原有的白斑病情穩(wěn)定。手術(shù)治療白癜風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)主要在于手術(shù)后局部處理不當(dāng)，會(huì)造成局部皮膚的感染情況，如出現(xiàn)了皮膚感染，有可能就造成局部植皮區(qū)域白斑不能出現(xiàn)恢復(fù)，甚至出現(xiàn)了疤痕的情況。

防曬對(duì)于白癜風(fēng)患者來說確實(shí)是需要注意的問題。首先對(duì)于急性進(jìn)展期的患者，過度的日曬會(huì)加重皮損的發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的同型反應(yīng)，會(huì)加重皮損的進(jìn)展，因此在急性進(jìn)展階段是不主張去日曬的。這個(gè)階段的患者應(yīng)該做好防曬工作，除用防曬霜之外，遮陽傘、大沿的帽子、長(zhǎng)袖的衣褲都是必備的工具。在穩(wěn)定期的患者，適度的日曬是對(duì)皮損的恢復(fù)有一定好處的，這跟光療的道理 是相似的，因?yàn)楣饩€中還有中波的紫外線，對(duì)皮損的恢復(fù)有一定的好處，但是一定不能夠暴曬，要適當(dāng)?shù)亟邮苋諘?。從皮膚護(hù)理的角度，防曬工作還是要做好，和日常的防曬一樣的去做防曬的工作。

創(chuàng)傷性白癜風(fēng)的特點(diǎn)有： 1、局限在創(chuàng)傷的部位，皮膚受到撞擊撕扯損傷等這些部位可以出現(xiàn)。 2、局部可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，也就是說在創(chuàng)傷白癜風(fēng)的周圍可能有顏色加深的表現(xiàn)。 3、它的形狀可能和創(chuàng)傷的形狀有關(guān)系，也會(huì)受到其它傷口的影響。 4、可能會(huì)造成毛發(fā)的損傷，比如局部出現(xiàn)白發(fā)，有些創(chuàng)傷的部位頭發(fā)發(fā)白甚至出現(xiàn)脫發(fā)。

??胸部檢查最好的方法建議選擇低劑量CT。 ??胸片檢查是一個(gè)重疊的影像，如果照過胸片就會(huì)發(fā)現(xiàn)胸片檢查兩個(gè)位置，正位、側(cè)位，它兩個(gè)照完以后??是常規(guī)位置，??在胸片上因?yàn)樗侵丿B影像，所以比如心影后方的病變與骨頭相重，比如以肋骨相重的病變，包括縱隔里的病變，因?yàn)樗拿芏确直媛什粔?，所以，一些微小病變，是?huì)漏診的。 ??CT它是橫斷面圖像，??所以它的圖像的檢出率是很高的，尤其對(duì)于一些微小的病變不容易漏診，??現(xiàn)在臨床上有低劑量CT，它可以??利用較低的輻射劑量達(dá)到較高的影像學(xué)診斷效果，所以如果大家選擇胸部檢查的話，還是建議做低劑量CT檢查，??胸片檢查唯一比CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于它的費(fèi)用比較低廉，但是作為體檢來說是要發(fā)現(xiàn)早期病變，如果不考慮費(fèi)用的優(yōu)勢(shì)，還是建議做低劑量CT檢查，??達(dá)到早期診斷、早期治療的目的。

檢查胸部的方法主要是這么幾種方法：胸透、胸片、CT。 胸透的輻射量比較高，一般來說不作為首選，而是作為一個(gè)替代或者??跟進(jìn)的方案。 胸片，胸片是目前檢查胸部的最常用的手段，它方便、便捷、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性強(qiáng)，這是它的??優(yōu)點(diǎn)，它的缺點(diǎn)就是因?yàn)榉尾康慕M織結(jié)構(gòu)比較多，拍胸片它是多組織機(jī)構(gòu)重疊到一張片上的影像，它可以有??重疊、掩蓋，導(dǎo)致遺漏病變，所以它的小的病變可以被遺漏。 CT也是可以檢查胸部疾病的，但是標(biāo)準(zhǔn)的CT它的射線量比較大，如果做體檢是不建議使用的，這樣就是為了滿足這部分體檢的人群，就出來一種低劑量CT，就是它的射線量介于胸片和CT之間，但它的敏感性卻明顯的高于胸片，所以如果做胸部檢查，條件比較好，而且在年齡在45歲以上的建議做低劑量CT。

胸部CT檢查如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)不一定是肺癌，肺部的結(jié)節(jié)有很多原因，如肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺腺瘤、肺的鈣化等，肺結(jié)節(jié)中肺癌大約只占30%左右。另外某些小結(jié)節(jié)，不管是X片、CT，還是其他檢查，在臨床上很難定性，這個(gè)時(shí)候一定要重視它，每隔半年或一年就要進(jìn)行復(fù)查，如果短期內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大甚至增大幾倍以上，這個(gè)時(shí)候就懷疑是肺癌，對(duì)它進(jìn)行結(jié)節(jié)的治療，如果隨訪過后沒有增大但還是要定期隨訪，因?yàn)槟[瘤有可能還沒爆發(fā)。