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慢性萎縮性胃炎很多患者沒有明顯的癥狀，但有些患者會(huì)有上腹部的灼痛、脹痛，尤其是進(jìn)食后食欲不振、惡心、噯氣。慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流并不嚴(yán)重，慢性非萎縮性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，它和萎縮性胃炎相對(duì)應(yīng)，非萎縮性胃炎較萎縮性胃炎相對(duì)性較輕，伴有膽汁反流時(shí)可有上腹部疼痛、反酸、口苦、燒心等感覺，胃鏡下可以見到黏膜充血、水腫，胃液呈淡黃色，胃壁被膽汁所覆蓋，慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流的原因，主要見于胃腸功能減弱和膽囊切除以后的病人。如果胃鏡檢查有幽門螺桿菌感染的，還需要根治幽門螺桿菌，建議可以用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定的療效，還要抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。

考慮是胃腸型蕁麻疹首先要注意下飲食藥物環(huán)境氣候變化及接觸等影響其次是多鍛煉身體提高機(jī)體抵抗力可外搽白色洗劑口服抗組胺藥物皿治林及維生素c及調(diào)節(jié)皮膚免疫藥物天晴甘平及雷尼替丁膠囊

加重的原因有很多，常見的大概有這么幾個(gè)方面：首先是飲酒的原因，本來(lái)已經(jīng)治好了，或者正在治療期間，或者病還沒有好，又去飲酒了，就容易使病情加重，還有的病人長(zhǎng)期酗酒，邊吃藥邊喝酒，這樣的病人就容易加重，不容易獲得治療。還有的病人長(zhǎng)期的暴飲暴食，飯量過大，也是容易造成反流加重疾病。還有的人愛吃酸甜食物，過多的酸甜食物，就容易產(chǎn)生過多的胃酸，胃酸過多就容易造成反流，加重病情，剛才還講過一個(gè)原因，就是飽食以后臥位，胃食管反流病的病人，吃飽飯以后不要馬上就躺下采取臥位，去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)走一走，走二三十分鐘活動(dòng)活動(dòng)，然后再睡覺再躺，因?yàn)轱柺骋院笈P位容易造成反流，也是加重胃食管反流病的原因。還有長(zhǎng)期的精神因素，長(zhǎng)期的生氣，也容易引起胃酸的反流，造成疾病的加重，都是在診療治療的過程中，需要注意的一些事項(xiàng)。

胃食管反流病的手術(shù)方式有賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底的折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。 因?yàn)楝F(xiàn)在藥物治療比較好，所以很少胃食管反流病患者去做手術(shù)，通過常規(guī)的藥物的正規(guī)治療和維持治療，基本上能緩解病人的情況，如果病人的依從性比較差，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，或者服了藥物以后癥狀緩解不了，那么可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)包括了內(nèi)鏡的治療和外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下的治療主要是針對(duì)賁門括約肌的燒灼術(shù)，還有胃底的折疊術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)最常見的就是Nissen的胃底折疊縫合術(shù)。

反流性食管炎容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樗嵌喾N生理病理原因所致，反流性食管炎它以燒心反酸癥狀為主。它主要的治療有，第一個(gè)促胃腸動(dòng)力的藥物，比如丁啉，伊托必利、莫沙必利；第二個(gè)抑酸藥、質(zhì)子泵抑制劑、埃索美拉唑、泮托拉唑奧美拉唑、H2受體阻斷藥、雷尼替丁法莫替丁；第三個(gè)胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)硫糖鋁，還有麥子林等。要保證良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣的食物，盡量戒掉煙和限酒，還有就是減少肥胖、減輕體重，少吃高脂肪的飲食，睡前三小時(shí)盡量不進(jìn)食。

慢性胃炎伴膽汁反流，病人會(huì)出現(xiàn)酸反流相關(guān)的癥狀，主要是燒心，比如病人會(huì)覺得胸骨后出現(xiàn)火辣辣的感覺或者是胸骨后有些疼痛或者是中上腹也就是劍突下有一些隱痛、不適的癥狀。絕大多數(shù)的膽汁反流性胃炎是沒有癥狀的，所以很多病人做了胃鏡以后，虎門下道慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流或者是下道膽汁反流性胃炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡的診斷，和病人的臨床癥狀是沒有相關(guān)性的，絕大多數(shù)的這種膽汁反流是不會(huì)引起癥狀的，病人很多的癥狀還是來(lái)源于心理因素造成的。

胃食管反流病它分兩種類型，一種是反流性食管炎，也就是說(shuō)食管有糜爛或者潰瘍形式的表現(xiàn)。另外一類是電子胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完好無(wú)損。這兩者相比較來(lái)說(shuō)反流性食管炎，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)較重。對(duì)反流性食管炎，進(jìn)行了一個(gè)分級(jí)，根據(jù)內(nèi)鏡下的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，它分為ABCD，在我國(guó)C型已經(jīng)比較嚴(yán)重的，很少能見到D型。因?yàn)槲覀儑?guó)家的人口基因、生活習(xí)慣水平，所以多見于A和B兩種類型?，F(xiàn)在C型的表現(xiàn)形式，也逐漸出來(lái)了。

患有膽汁反流性胃炎的患者適合吃的藥物有胃動(dòng)力藥物，多潘立酮，莫沙必利等，這類藥物可以增加胃腸道的蠕動(dòng)，抑制膽汁反流到胃，促進(jìn)反流物的排空。h2受體阻斷劑的代表藥物有法莫替丁，雷尼替丁，質(zhì)子泵抑制劑的代表藥物有蘭索拉唑，奧美拉唑。胃黏膜保護(hù)劑比如達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，主要是具有胃黏膜的保護(hù)作用，有利于胃黏膜的再生，促進(jìn)胃黏膜分泌黏液，從而可以促進(jìn)炎癥愈合。

如果有慢性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽管堵塞，這一類的疾病也會(huì)導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的發(fā)生，可以進(jìn)一步做肝膽彩超或者是膽管膽囊CT檢查，來(lái)排除膽囊疾病，如果沒有膽囊疾病，考慮就是上述所說(shuō)的原因之一。膽汁反流性胃炎，不一定是膽的問題。

慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流是比較嚴(yán)重的。慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流這是屬于相對(duì)嚴(yán)重的疾病，不注意規(guī)律的飲食很容易反復(fù)發(fā)作從而影響生活質(zhì)量。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流通常稱為膽汁反流性胃炎，是指膽汁、胰液等自十二指腸反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎癥，糜爛，甚至是潰瘍。