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高血壓的原因高血壓是多因素的一個(gè)疾病我們還不清，這個(gè)高血壓的治療并沒(méi)有手術(shù)這一項(xiàng)，但是我們講高血壓就是有95%是原發(fā)性高血壓，那還有5%是繼發(fā)性高血壓在繼發(fā)性高血壓，我們就有一種細(xì)胞瘤，就是在腎上腺長(zhǎng)一個(gè)小瘤兒，因?yàn)檫@個(gè)小瘤異常的一個(gè)分泌它引起的血壓增高，這一類患者如果發(fā)現(xiàn)了以后把這細(xì)胞瘤去掉，切掉以后他的血壓就會(huì)緩解，大多數(shù)的人就不用再吃藥治療了這只是這一小部分的病人，這一小部分病人其實(shí)他也有一個(gè)，他的血壓也是有一個(gè)特點(diǎn)的，他平時(shí)血壓都不高一發(fā)作的時(shí)候，血壓急劇的增高臉色發(fā)白出冷汗，他要是有反復(fù)的這種發(fā)作的時(shí)候，我們還是讓他建議來(lái)醫(yī)院查一下，第一個(gè)查他那個(gè)兒茶酚胺分泌的功能，第二個(gè)可以通過(guò)影像學(xué)腎上腺的冠狀脈平掃的一個(gè)CT，發(fā)現(xiàn)他這個(gè)站位（音）這時(shí)候他如果切除了，確實(shí)是可以根治高血壓僅限于繼發(fā)性高血壓這一小塊人群。

高血壓的藥物分為六大類的藥物。有ACEIARB，還有α受體阻滯劑，β受體阻滯劑以及利尿劑，還有CCB，這是六大類的藥物都是可以用于治療高血壓。根據(jù)病人的不同，有些病人可能是由于水腫造成的，可能使用利尿劑效果好一點(diǎn)，有些病人是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比較大，用CCB就鈣離子拮抗劑，這種可能性大一點(diǎn)。有些病人是腎功能的問(wèn)題，蛋白尿比較多，這種病人用ARB和ACEI，它會(huì)比較好一點(diǎn)。所以病人不同或者病人會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，根據(jù)這種情況可以選用不同的一些降壓藥物。 專家提示：高血壓藥物的種類有哪些：高血壓藥物分為六大類ACEI、ARB、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、CCB，高血壓由于水腫造成，可能使用利尿劑，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)比較大用CCB，蛋白尿比較多用ARB和ACEI，根據(jù)不同情況選用不同的降壓藥物。

高血壓如果是首次發(fā)現(xiàn)的話，其實(shí)都應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的全面的病史和體格的檢查，以及一系列的這個(gè)輔助檢查，用來(lái)評(píng)估目前的高血壓的分級(jí)，以及它是否已經(jīng)造成了靶器官的損傷。那么一些患者住院的原因，多見(jiàn)于這些高血壓已經(jīng)造成了比較嚴(yán)重的靶器官損傷，比如說(shuō)高血壓合并有了心力衰竭，或者高血壓合并了心絞痛，或者高血壓已經(jīng)合并了這種腦血管的缺血，那么就一定及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診療。還有一些患者他之所以因?yàn)楦哐獕翰∪メt(yī)院，是由于出現(xiàn)了我們叫作高血壓危象，就是在短時(shí)間內(nèi)血壓瞬間或者叫非常快速的從一個(gè)比較正常的水平，瞬間升高到了180毫米汞柱，低壓在120毫米汞柱以上，這種情況還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院的，否則的話這種過(guò)高的血壓，會(huì)造成心腦腎等等一系列器官功能的嚴(yán)重?fù)p傷，非常危險(xiǎn)。

高血壓和腎病也是因果的關(guān)系，高血壓腎病是高血壓并發(fā)癥的一種，多半建議患者的血壓水平?jīng)]有，得到良好的控制導(dǎo)致腎小球的萎縮，最后出現(xiàn)了腎功能的損害，根據(jù)腎功能損害的水平，我們可以繼續(xù)計(jì)算他的肌酐清除率，當(dāng)他的肌酐清除率，在60%以上的時(shí)候時(shí)候說(shuō)明他的腎功能還有一定的儲(chǔ)備，我們就不建議他去做透析的治療，需要控制血壓就可以了，如果患者的腎小球的濾過(guò)率降到30%甚至15%以下，那就明患者的腎腎臟功能的儲(chǔ)備已經(jīng)嚴(yán)重的受到了影響，甚至出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，直觀的指標(biāo)就是血液當(dāng)中的肌酐水平明顯的升高，就需要透析治療。因此的話是否需要透析治療，需要患者去專業(yè)的機(jī)構(gòu)去就診，比方我們?nèi)ツI內(nèi)科或者心內(nèi)科就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)，讓醫(yī)生根據(jù)你自己的情況來(lái)做出正確的判斷。

臨床上現(xiàn)在沒(méi)有，確切的科研成果，證明針灸能夠降壓。針灸目前是很難單獨(dú)，用于控制血壓。但是針灸針對(duì)高血壓，患者的一些癥狀改善，還是有效的。比如說(shuō)眩暈、頭痛、目脹等，在針灸治療時(shí)也應(yīng)該辨證取穴。可以選用大椎穴、肩井穴、肺俞、梁門、太陽(yáng)穴等。另外風(fēng)池、涌泉、三陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中脘、豐隆、百會(huì)、氣海等穴位進(jìn)行針刺。有的人通過(guò)中醫(yī)針灸放血療法，選擇合適的穴位，使血壓降低。但是高血壓是一個(gè)有很多因素導(dǎo)致的疾病，放血療法只能緩解一時(shí)改善癥狀。還應(yīng)該積極尋找致病的原因，現(xiàn)在高血壓病的合理治療，還是長(zhǎng)期口服降壓藥到正規(guī)醫(yī)院就診，調(diào)治血壓。選擇適合自己的降壓藥，長(zhǎng)期按時(shí)服藥，配合合理的休息和生活習(xí)慣，在家定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

中醫(yī)學(xué)并無(wú)高血壓這一病名，但沒(méi)有這個(gè)病名并不代表中醫(yī)學(xué)，對(duì)高血壓絲毫沒(méi)有認(rèn)識(shí)。高血壓患者是以頭痛頭暈、時(shí)發(fā)時(shí)止、耳鳴、心悸為特征。故屬于中醫(yī)學(xué)的眩暈、頭痛等疾病范疇。事實(shí)上與高血壓有關(guān)的，各種臨床癥狀和相應(yīng)的防治方法，中醫(yī)文獻(xiàn)中均有記載。比如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有諸風(fēng)掉眩、皆屬于肝，髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴。脛酸眩冒，目無(wú)所視等記載，認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)，《丹溪心法·頭眩六十七》提出。無(wú)痰不眩無(wú)火不暈的理論，認(rèn)為痰與火是引起眩暈的另一種原因。高血壓病的病理機(jī)制，主要是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)引起體內(nèi)陰陽(yáng)，氣血失衡所致。其中以肝、腎兩個(gè)臟器陰陽(yáng)失衡尤為多見(jiàn)，其病因七情所傷，飲食失節(jié)和內(nèi)傷虛損等因素所致。

什么樣的高血壓需要住院治療？高血壓分成123級(jí)，如果病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓 比如它的高壓超過(guò)180，低壓超過(guò)了110，病人同時(shí)伴有些非常危險(xiǎn)的癥狀，比如劇烈的頭痛惡心嘔吐，包括心功能衰竭、腎功能不全，而造成一些嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn)，這種事件增加的這種病人，那么應(yīng)該盡早的住院然，避免發(fā)生一些更危險(xiǎn)的事情。 專家提示：什么樣的高血壓患者需要住院治療：病人出現(xiàn)3級(jí)以上的高血壓，高壓超過(guò)180，低壓超過(guò)110同時(shí)伴有劇烈的頭痛，惡心嘔吐，心功能衰竭，腎功能不全，造成心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的病人應(yīng)該盡早住院，避免發(fā)生更危險(xiǎn)的事情。

高血壓腦出血患者在病情平穩(wěn)以后，就可以做床上的運(yùn)動(dòng)，如果患者肢體完全不能活動(dòng)，家屬可以對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩。另外給予被動(dòng)的肢體的屈伸運(yùn)動(dòng)，這樣保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。另外患者可以用上肢方面可以用健側(cè)的上肢，帶動(dòng)患側(cè)的上肢做抬舉的運(yùn)動(dòng)，還有就是如果說(shuō)患者下肢，有部分的自主運(yùn)動(dòng)，可以在一定的輔助下做髖膝踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，腦出血發(fā)生過(guò)的患者，在日常生活中還是要控制血壓就是監(jiān)測(cè)血壓，然后合理用藥、合理飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，然后避免情緒的過(guò)于激動(dòng)，還有高強(qiáng)度的這樣的運(yùn)動(dòng)。

高血壓分三級(jí)，血壓只是有一些初步的增高的時(shí)候，首先給病人啟動(dòng)的是生活方式的治療，比如改善焦慮的情緒，心情愉快、多做一些運(yùn)動(dòng)、少吃一些鹽、多吃一些青菜、含鉀比較豐富的一些食物，這都是初步啟動(dòng)治療的。但是用飲食、生活方式，這個(gè)治療并不是無(wú)限的，一般3到6個(gè)月，如果這個(gè)病人確實(shí)生活方式極差，經(jīng)過(guò)改善了以后，血壓都維持正常，那就一個(gè)月就監(jiān)測(cè)，如果控制不好的時(shí)候，就隨時(shí)要把藥加上去，一般情況下，如果通過(guò)生活方式的控制，血壓還不能到正常標(biāo)準(zhǔn)，建議吃藥治療。

血壓的監(jiān)測(cè)一般比如調(diào)整了降壓藥以后，要頻繁的監(jiān)測(cè)血壓一般監(jiān)測(cè)在早晨，比如清晨清醒以后臥位狀態(tài)下可以測(cè)量血壓，在上午十點(diǎn)多血壓高峰的時(shí)間可以測(cè)血壓還有就是在下午，下午的時(shí)間也可以測(cè)血壓，來(lái)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)幾天的血壓，來(lái)總體的評(píng)估患者血壓的情況。另一方面更專業(yè)的血壓監(jiān)測(cè)就是可以去醫(yī)院，戴24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這種動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，它一般是間隔每小時(shí)一次的自動(dòng)的監(jiān)測(cè)血壓，這樣監(jiān)測(cè)24小時(shí)，我們就看到患者24小時(shí)的血壓變化狀況，從而來(lái)調(diào)節(jié)他的降壓藥。