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膽管內(nèi)超聲
膽管內(nèi)超聲
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椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)損傷
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椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)損傷后,常用的治療方法有以下幾種:第一、使用激素甲潑尼松龍,一般在損傷后八小時(shí)內(nèi)使用,效果顯著。第二 、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如選用神經(jīng)節(jié)苷脂類(lèi)藥物和甲鈷胺類(lèi)藥物,可以促進(jìn)神經(jīng)的發(fā)育和塑形。第三、使用東莨菪堿,東莨菪堿可以改善微循環(huán),減少脊髓缺血壞死,有利于脊髓功能的恢復(fù)。第四、可以使用甘露醇類(lèi)藥物,甘露醇可以減少脊髓水腫壓迫,減輕脊髓的損傷。第五、可以使用高壓氧治療,高壓氧可以減輕神經(jīng)間質(zhì)水腫和神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成,促進(jìn)軸索神經(jīng)再生和修復(fù),加快神經(jīng)的功能恢復(fù),從而達(dá)到治療的作用。
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江維 副主任醫(yī)師
315次觀(guān)看數(shù)
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膽息肉手術(shù)
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膽息肉手術(shù)也就是指膽囊息肉手術(shù),絕大多數(shù)是采用腹腔鏡手術(shù)治療,因此并不是大手術(shù),這種手術(shù)屬于三級(jí)手術(shù)。由于膽囊息肉很少造成膽囊炎,而且大部分是良性病變,因此腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功率很高,手術(shù)時(shí)間可能僅需要20-30分鐘。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,有些已經(jīng)成為日間手術(shù),術(shù)后第一天即可出院休養(yǎng)。但是也有部分膽息肉的手術(shù)可能是大手術(shù),這主要是見(jiàn)于已經(jīng)出現(xiàn)癌變的膽囊息肉,這時(shí)術(shù)中需要做快速病理檢查。如果確診為膽囊癌,可能不僅需要切除膽囊,還要切除部分肝臟,甚至是半肝或者是擴(kuò)大的半肝切除。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)清掃區(qū)域淋巴結(jié),同時(shí)保證膽囊管切緣為陰性。如果切緣仍為陽(yáng)性,還需要切除部分肝外膽管,并做膽腸吻合以及消化道重建,這時(shí)手術(shù)已經(jīng)成為大手術(shù),在臨床上也是四級(jí)手術(shù)。此時(shí)很有可能需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療,手術(shù)的時(shí)間可能需要3個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng),患者恢復(fù)時(shí)間也會(huì)明顯延長(zhǎng),術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也會(huì)明顯增大,風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。
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王東 主任醫(yī)師
311次觀(guān)看數(shù)
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椎管內(nèi)腫瘤是癌癥嗎椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后多久能恢復(fù)
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椎管內(nèi)腫瘤主要的還是見(jiàn)于良性腫瘤。
是因?yàn)榍柿龆际荳HO一級(jí)的,髓內(nèi)的也不過(guò)是二級(jí),只有硬膜外的腫瘤常見(jiàn)于一些轉(zhuǎn)移的腫瘤,這些腫瘤往往是惡性的,也比較少見(jiàn),基本上來(lái)說(shuō),在我們臨床中遇到的沒(méi)有明顯原發(fā)于其他病灶的單純椎管內(nèi)腫瘤,基本上都是良性的,
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間取決于手術(shù)的方式和手術(shù)的難度,以及手術(shù)的創(chuàng)傷程度。
創(chuàng)傷越大的手術(shù)恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng),創(chuàng)傷越小的手術(shù)恢復(fù)時(shí)間越短,這種創(chuàng)傷不僅包括表皮的損傷,還有深部軟組織,還有神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損傷,一般來(lái)說(shuō),對(duì)于皮膚軟組織等恢復(fù)大約需要幾個(gè)月到一兩年的時(shí)間,而對(duì)于深部的神經(jīng)的組織恢復(fù)時(shí)間,也基本是在一年左右的時(shí)間穩(wěn)定。
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王建軍 主任醫(yī)師
500次觀(guān)看數(shù)
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葡萄胎超聲
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超聲檢查是診斷葡萄胎的重要的檢查方法,完全性的葡萄胎,典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn),子宮明顯大于相應(yīng)的孕周,沒(méi)有妊娠囊,或者是胎心搏動(dòng),宮腔內(nèi)充滿(mǎn)不均質(zhì)的密集狀,或者是短條狀回聲,呈落雪狀。若是水泡較大,形成大小不等的回聲區(qū),多呈蜂窩狀,??蓽y(cè)到兩側(cè)或者是一側(cè)的卵巢囊腫,多房,囊壁薄,內(nèi)可見(jiàn)部分纖細(xì)分隔。有時(shí)候可探及胎兒,但是胎兒常合并畸形,所以當(dāng)孕檢發(fā)現(xiàn)彩超有明顯的異常結(jié)構(gòu)時(shí),建議及時(shí)的進(jìn)行診斷,明確是否存在有葡萄胎的情況。
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陳真 主任醫(yī)師
312次觀(guān)看數(shù)
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葡萄胎超聲
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超聲檢查可見(jiàn)子宮宮腔內(nèi)充滿(mǎn)蜂窩狀小圓形液性暗區(qū),或出現(xiàn)宮腔一側(cè)片狀、不規(guī)則無(wú)回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū),確定葡萄胎后就需要及早吸宮治療,如果胎塊較大還需要二次清宮,定期復(fù)查血hcg確定下降是否正常。葡萄胎屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,懷孕后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng),形成了大小不一的水泡,也叫水泡狀胎塊,懷孕初期跟正常懷孕一樣,早孕反應(yīng)較明顯,子宮增大明顯超過(guò)相應(yīng)孕周。
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龍騰飛 主治醫(yī)師
300次觀(guān)看數(shù)
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葡萄胎超聲
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葡萄胎排出后,超聲表現(xiàn)為子宮增大,宮壁內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)大小不等的液性病灶,或者是低回聲的團(tuán)塊,晚期由于病變廣泛侵蝕子宮并有穿孔,超聲可以見(jiàn)到子宮表面粗糙不平,漿膜線(xiàn)出現(xiàn)多處的中斷,可見(jiàn)到宮旁包塊以及盆腔積液等表現(xiàn)??梢?jiàn)到子宮肌層失去正常的均質(zhì)圖像,出現(xiàn)多個(gè)局灶性的暗區(qū),如果有穿孔,子宮漿膜線(xiàn)顯示不連續(xù),中斷處附近有積液,如果病變侵入宮旁,超聲還可探測(cè)到血腫樣的包塊兒。惡性葡萄胎的超聲表現(xiàn),根據(jù)葡萄胎排出前和排觸后而有所不同,葡萄胎排出前,子宮增大超過(guò)妊娠月份,宮腔內(nèi)可探測(cè)到葡萄胎的影像。
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龍騰飛 主治醫(yī)師
248次觀(guān)看數(shù)
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椎管內(nèi)腫瘤需要手術(shù)嗎
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椎管內(nèi)腫瘤很多腫瘤都是良性的,發(fā)展非常非常慢,可能終生發(fā)展都不明顯,可以攜帶終生。那么這種情況下,沒(méi)有非常嚴(yán)重的癥狀。比如說(shuō)有一種腫瘤,叫中樞室管膜瘤,它發(fā)生在腰段以下,這種室管膜瘤非常非常軟,生長(zhǎng)也非常非常慢,它碰到神經(jīng)的時(shí)候往往不會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的癥狀,很多病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)長(zhǎng)滿(mǎn)了整個(gè)椎管了,切除的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常高了,因?yàn)樗阉械纳窠?jīng),都已經(jīng)埋藏在腫瘤內(nèi)部了,當(dāng)然不是說(shuō)是,這個(gè)瘤子可以完全不切。大多數(shù)情況下,如果醫(yī)生強(qiáng)烈建議你手術(shù)的時(shí)候,根本不需要做太多的猶豫,如果醫(yī)生說(shuō)讓你做決定的時(shí)候,這種情況下,一般是認(rèn)為患者完全可以選擇觀(guān)察或者選擇手術(shù)。
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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
703次觀(guān)看數(shù)
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發(fā)生留置導(dǎo)管內(nèi)血栓怎么辦
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1、很早就發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管里可能有血栓形成的情況下,我們會(huì)用藥物進(jìn)行治療。主要利用尿激酶進(jìn)行溶栓治療,盡量避免脫落的血栓進(jìn)入患者的體內(nèi),造成栓塞性的一類(lèi)疾病。2、如果血栓通過(guò)溶栓,治療效果不好,或者是血栓形成的時(shí)間比較長(zhǎng),可通過(guò)原位導(dǎo)絲進(jìn)行血管的置換。3、如果靜脈端也有血栓形成,則拔出導(dǎo)管,重新選擇置管位置,進(jìn)行再次導(dǎo)管的留置。
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方天翎 副主任醫(yī)師
659次觀(guān)看數(shù)
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什么是膽瘺
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膽瘺多是發(fā)生在膽道的外科手術(shù),還有就是外傷,外科手術(shù)在切這些膽囊或膽道手術(shù)的時(shí)候,它術(shù)中不小心碰傷了,當(dāng)時(shí)又沒(méi)發(fā)現(xiàn)可能那口子不大、不容易發(fā)現(xiàn),手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)腹腔里有膽汁漏了,腹腔引流管有膽汁出來(lái),這是一種方面。第二種方面就是我們可能手術(shù)中打的鈦夾或者是T管,放的T管移位,病人不小心給拽了一下,那么手術(shù)結(jié)束時(shí)候還好,手術(shù)之后病人移動(dòng)或者什么原因造成了鈦夾脫落,或者是這個(gè)T管移位,那么膽汁就在腹腔造成膽瘺。第三種就是外傷,就是車(chē)禍,咱們現(xiàn)在車(chē)很多,一些撞到肝臟、肝臟破裂,肝臟破裂以后,除了修補(bǔ)這些以外,可能膽瘺的問(wèn)題要解決,所以從基本上膽瘺是這個(gè)外傷或者手術(shù)以后發(fā)生。
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王東 主任醫(yī)師
945次觀(guān)看數(shù)
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外耳道膽脂瘤
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外耳道膽脂瘤是發(fā)生于外耳道部位的膽脂瘤,這個(gè)病可能破壞骨質(zhì)的病變組織,發(fā)于外耳道,并非真正的腫瘤。臨床可見(jiàn)耳悶、耳道流膿,或耳道有膿性、豆腐渣樣分泌物。患者要是已經(jīng)檢查出了患有這樣的疾病,這是一種良性病變,它可能會(huì)慢慢的變大,所以患者一定要積極的進(jìn)行治療,最好的治療方法就是要采取手術(shù)治療,患者出現(xiàn)耳鳴耳悶等現(xiàn)象是屬于正常的表現(xiàn)。外耳道膽脂瘤是外耳道的良性占位性病變,是非真性腫瘤,主要是外耳道上皮細(xì)胞尤其是基底細(xì)胞不斷脫落、堆積于外耳道,逐漸增大,一方面堵塞外耳道,另一方面膽脂瘤分泌蛋白酶壓迫破壞外耳道壁,甚至累計(jì)中耳結(jié)構(gòu),可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上治療主要是門(mén)診取出,對(duì)于疼痛嚴(yán)重、粘附緊密者,可全麻下取出或行局部切口取出。
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吳園丁 副主任醫(yī)師
477次觀(guān)看數(shù)