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小兒麻醉確確實(shí)實(shí)的，對(duì)這個(gè)麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)，它的風(fēng)險(xiǎn)是要比普通的成人，正常的就是成人要高一些，它有兩塊那個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)；這個(gè)區(qū)域一個(gè)是小兒麻醉，再一個(gè)是老年患者的麻醉；這都是對(duì)我們麻醉科醫(yī)生，是比較大的一個(gè)挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風(fēng)險(xiǎn)；特別是嬰幼兒新生兒，它這個(gè)變化就是瞬息萬(wàn)變，可以說(shuō)或者他對(duì)有些病情，也是不一樣，還有那個(gè)小兒的那個(gè)急診手術(shù)；它有一些合并的，先天的其他的疾病，你打個(gè)比方如果是僅僅做一個(gè)，很表淺的一個(gè)手術(shù)，小手術(shù)要小瘤啊體表的，我們需要一個(gè)小圈本來(lái)是，但是這個(gè)孩子合并了一個(gè)先天性的心臟??；在這種情況下，那肯定是合并這種性心臟病的，還不少合并的人癥；那就肯定要是一個(gè)大麻醉了，那就是說(shuō)，我們就是現(xiàn)在就說(shuō)了，有小手術(shù)沒(méi)有小麻醉；這一句話就是充分體現(xiàn)在了，這個(gè)小兒麻醉當(dāng)中，我們做小兒麻醉醫(yī)生對(duì)小孩是，一秒鐘都不能放松；在手術(shù)當(dāng)中的監(jiān)護(hù)，分分秒秒的都要關(guān)注著，這個(gè)孩子的狀況，整個(gè)他是手術(shù)當(dāng)中心率怎么樣，血壓怎么樣，他的那個(gè)呼吸要關(guān)注，還要做人工呼吸；這些就是，整個(gè)小孩的肺多么的柔軟，那我們都要用最最精細(xì)的，也是最好的麻醉劑，最最精細(xì)的一個(gè)設(shè)計(jì)，一個(gè)方案的設(shè)計(jì)，來(lái)做這個(gè)小兒麻醉。

兒童視神經(jīng)脊髓炎與成人有這些不一樣： 一、兒童的視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病的人非常的少。兒童的視神經(jīng)脊髓炎與成人的特點(diǎn)不同，并且診治困難。 二、兒童的視神經(jīng)脊髓炎血清水通道蛋白陽(yáng)性率高。 三、兒童視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病急，癥狀重，但預(yù)后好。

兒童放療，是一個(gè)非常獨(dú)特的領(lǐng)域。因?yàn)槟挲g的區(qū)別，兒童放療和成年放療，還是有很大的區(qū)別的。但是，兒童如果得了腫瘤，很多的時(shí)候，需要放療來(lái)介入。 在兒童放療的過(guò)程中，一個(gè)是注意放療的劑量，更一個(gè)需要特別注意的地方就是兒童腫瘤周圍的正常組織的保護(hù)，因?yàn)楦邉┝康纳渚€，會(huì)影響小孩的發(fā)育，包括周圍的骨骼、正常組織，經(jīng)過(guò)大劑量的照射之后，都會(huì)有一定的損傷。 對(duì)孩子以后的發(fā)育，會(huì)有一些影響。所以兒童腫瘤，對(duì)總的劑量、單次劑量，周圍的正常組織的保護(hù)，都會(huì)更嚴(yán)格、更慎重。

肺炎支原體口服阿奇霉素一般情況下至少五天。在臨床上針對(duì)于感染肺炎支原體導(dǎo)致的支氣管炎、肺炎的患者，一般首選使用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物治療，比如阿奇霉素，但是部分人群在服用之后并沒(méi)有效果。就是在確診支原體感染之后，可以先靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素1到7天，迅速的控制患者的病情。

睡眠型癲癇常見的癥狀為頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。在癥狀上，患者睡覺時(shí)突然會(huì)出現(xiàn)抽搐，全身痙攣，睡眠中可能會(huì)突然睜眼，心慌，還有可能出現(xiàn)肌張力的不全或其他障礙，少數(shù)患者出現(xiàn)睡眠相關(guān)性攻擊性行為，會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠的時(shí)間縮短，睡眠質(zhì)量下降。睡眠型癲癇的患者，可能會(huì)出現(xiàn)睡眠突然喚醒、喚醒后驚恐、抽搐等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)睡眠中突然睜眼、全身痙攣等癥狀。

造瘺口旁疝嚴(yán)格的說(shuō)是一個(gè)醫(yī)源性疝，因?yàn)樗械脑殳浛诙际轻t(yī)生做的，在醫(yī)生做造瘺的時(shí)候改變了腹壁的正常結(jié)構(gòu)，就有一個(gè)薄弱的因素，如果再加上患者本身的因素，比如身體狀況比較差，比如有腹壓增加的因素，咳嗽、排尿困難或者便秘都會(huì)增加造瘺口旁疝的發(fā)生率，而造瘺旁疝的發(fā)生率是相當(dāng)?shù)母?，?jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)說(shuō)，造瘺口做完以后一年造瘺口疝的發(fā)生率在30%左右，三年在50%左右，甚至有專家認(rèn)為只要做了造瘺口，百分之百會(huì)出造瘺口旁疝，只不過(guò)是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題，還有待于大家商榷。但是造瘺口旁疝的發(fā)生率高，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，所以只要有造瘺口，就很可能有造瘺口旁疝。

一般來(lái)說(shuō)我們的疝修補(bǔ)手術(shù)基本上對(duì)生育都是沒(méi)有影響的，不管是我們傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)，還是現(xiàn)代的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，我們?cè)谑中g(shù)操作過(guò)程中都會(huì)將疝囊與精索仔細(xì)地游離分開，在術(shù)中盡量的保護(hù)精索，特別是精索內(nèi)的輸精管，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)影響術(shù)后的生育能力，做完腹股溝疝修補(bǔ)的患者，我們一般建議在半年內(nèi)，應(yīng)該是要避免負(fù)重的，在半年以后可以恢復(fù)正常的工作和生活。

中國(guó)成人二型糖尿病糖化血紅蛋白控制目標(biāo)如下： 1、新患者沒(méi)有并發(fā)癥，低血糖風(fēng)險(xiǎn)，體重增加風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需藥物干預(yù)，糖化血紅蛋白的目標(biāo)是小于6%。 2、年齡小于65歲，沒(méi)有得慢性并發(fā)癥，控制的目標(biāo)是小于6.5%。 3、患者年齡小于65歲，口服降糖藥物治療血糖控制欠佳，需連用胰島素，或者年齡大于65歲，臟器功能良好，沒(méi)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)期生存的壽命大于15年，糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)是小于7%。 4、年齡大于65歲，生存期是5到15年，并有心血管疾病，有心血管高風(fēng)險(xiǎn)，糖化血紅蛋白的目標(biāo)是小于7.5%。 5、年齡大于65歲，預(yù)期的生存期是5到15年，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)是小于8%。 6、年齡大于等于65歲，治療的方案實(shí)施有困難，控制目標(biāo)放松到9%以下。

流感疫苗兒童是可以打成人疫苗的一半的。正常成人注射的是0.5ml的劑型，6月以上年齡到3歲的兒童，在從來(lái)沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群當(dāng)中，建議注射0.25ml，就是成人一半劑型的疫苗。那么怎么接種就是需要兩針間隔4周以上，這個(gè)是6月齡到3歲的嬰幼兒或兒童。那么對(duì)3歲以上的，目前實(shí)際操作當(dāng)中還是注射0.5ml的劑型，就是跟大人的劑型是一樣的，只需要注射一次。對(duì)于既往接種過(guò)流感疫苗的兒童，在6月齡以上到3歲的嬰幼兒或兒童，建議注射0.25ml的劑型，就是成人一半的劑型，只注射一次，作為3歲以上到9歲的兒童，建議直接注射成人劑型，就是0.5ml的劑型，只注射一次。這就是兒童在注射流感疫苗時(shí)推薦的劑量。

首先他這個(gè)區(qū)別是生理上的區(qū)別和解剖上的區(qū)別。解剖上的區(qū)別,成人肺肺臟是比較大的,他的肺泡直徑是,200到250微米,而胎兒肺僅占了10%左右。胎兒肺的顏色是一種鮮紅色的一種顏色,而成人肺由于接觸了一些工藝性的粉塵,如果這個(gè)患者,還是吸煙的患者來(lái)說(shuō),有一些大量的粉塵沉積于肺部,這個(gè)患者的肺臟就表現(xiàn)的是比較臟的。