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冠脈造影應注意遵醫(yī)囑用藥、定期檢查以及術后應適當飲水或輸液。 1、遵醫(yī)囑用藥：術前需負荷抗血小板藥物：如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷。 2、定期檢查：術前需完善心肌損傷標志物、腎功、心電圖、心臟彩超等檢查，以評估患者情況，明確有無適應癥或禁忌癥。 3、術后應適當飲水或輸液：進行水化，盡量減少造影劑帶來的腎功能損傷。

冠狀動脈造影是一個微創(chuàng)的檢查，只需要有一個穿刺點就可以。所以它是局麻下進行的一個微創(chuàng)的手術，非常的簡單方便。他第一步就是要穿刺，首先當然穿刺之前是需要消毒，我們需要消毒的穿刺點有兩個，有一部分病人，可能需要在大腿根部叫做，股動脈的地方進行穿刺，所以第一步就得這個位置進行消毒，第二步就是穿刺了就是打針，打了針之后植入一個大概3毫米左右翹管，通過翹管把造影的管子沿著血管，送到心臟血管的開口部位，然后打造影劑。在X線下面造影劑其實是不透的，所以X線下面，我們就可以通過，造影劑的位置來顯示，血管的位置，可以看清楚血管，走行數(shù)量狹窄病變的情況。

冠狀動脈造影禁忌癥包括以下幾點：1、碘過敏或造影劑過敏；2、有嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術者；3、未控制的嚴重心律失常，如室性心律失常、快速型心房顫動及室上性心動過速等；4、未糾正的低鉀血癥，洋地黃中毒及電解質紊亂和酸堿平衡失調等；5、嚴重肝腎功能不全者；6、出血性疾病，如出血和凝血功能障礙患者；7、病人身體狀況不能接受和耐受該項檢查者；8、發(fā)熱及重度感染性疾病；9、其它原因。目前臨床實際操作中，冠狀動脈造影術的禁忌癥是相對的，做好充分的術前準備，如碘過敏試驗陽性、心律失常等也可行冠狀動脈造影術，由于心臟原因危及病人生命，急需行冠狀動脈造影術的患者無需考慮禁忌癥。

它的禁忌癥有對碘過敏或者是造影劑過敏，有嚴重的心肺功能不全，不能耐受手術的，未糾正的低血鉀、洋地黃中毒、電解質紊亂和酸堿平衡失調，有凝血功能障礙或者嚴重的肝腎功能不全，還有特別是發(fā)熱及嚴重的感染的患者，這些都是造影的禁忌癥。冠脈造影的適應癥，包括為反復心絞痛的病人，心臟驟停復蘇成功的人，特別是反復暈厥的，然后急性心肌梗死需要手術的人，還有一些比如說原發(fā)性心臟病、高血壓性心臟病為明確治療方案時需要做造影，以保證外科手術的方案確定。

兩者主要區(qū)別是冠狀動脈CTA為一種無創(chuàng)性檢查，患者可以在門診完成，通過在靜脈注射造影劑后通過電腦，血管進行重建來判斷冠狀動脈內狹窄程度。兩者的共同點都是為了診斷冠心病，明確冠狀動脈內狹窄程度，都需要通過造影劑來完成檢查。通過橈動脈或股動脈途徑，將造影導管放置在冠狀動脈開口，注射造影劑，在X線顯影下來判斷狹窄程度。

冠脈CTA掃描可以清楚的顯示冠狀動脈的解剖結構，管壁及管腔情況，不但可以發(fā)現(xiàn)冠脈的狹窄、鈣化，還可以評估冠脈的起源異常，瓣膜疾病，先心病等，具有很高的疾病陽性預測值。但冠脈CTA容易受到患者的呼吸，心率，早搏等因素的影響，導致圖像產(chǎn)生偽影。

冠脈造影和冠脈cta都是咱們檢查心臟冠狀動脈的檢查手段，但是兩者呢，還是有一定區(qū)別的，首先第一冠脈造影，它只能是住院做，前些年的時候可能醫(yī)院開展的時候，可以門診咱們進行檢查，但是因為有一些不良反應或者是稍微麻煩一點，所以說咱們現(xiàn)在基本上都是要求住院做冠脈造影檢查。而冠脈cta，相對來說就比較簡單了，一般門診就可以做了，第二創(chuàng)傷方面上，冠狀動脈造影檢查，相對來說創(chuàng)傷較大一點，一般是從股動脈或者是腦動脈，進去管子插到心臟這塊，然后造影。而冠脈cta，就很簡單了，就和做個增強掃描很類似，只需要在手背上扎個針，打造影劑就可以了，非常的簡便。

含碘造影劑會使皮膚產(chǎn)生過敏反應，癥狀較輕的有顏面部、軀干部的皮膚瘙癢、發(fā)紅，有的還可能產(chǎn)生皮疹，主要是因為皮膚不能耐受導致碘過敏。普遍來說心臟造影劑選取的主要為含碘的造影劑，通常情況下含碘造影劑產(chǎn)生副作用的幾率很小，主要分為過敏、腎損害以及胃腸道反應。含碘的造影劑還可以導致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，主要是因為胃腸道對于碘造影劑的過敏導致的腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

心臟造影劑常用的主要就是含碘的造影劑，在應用過程當中有可能會產(chǎn)生副作用，有些患者有可能出現(xiàn)胃腸道反應，比如惡心，嘔吐，過敏反應也會發(fā)生，有輕有重之分，輕微的有可能僅僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，瘙癢，皮疹，另外，有可能會出現(xiàn)蕁麻疹，血管性水腫甚至引發(fā)呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫甚至出現(xiàn)過敏性休克的表現(xiàn)。有一部分患者在發(fā)生以后有可能出現(xiàn)心率減慢，血壓降低，個別的會出現(xiàn)碘中毒癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)反應比較罕見，個別的可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，癲癇發(fā)作，感覺障礙，有些患者有可能會出現(xiàn)意識模糊，心臟并發(fā)癥有可能出現(xiàn)心律失常導致早搏，心動過速，心肌缺血發(fā)作。另外，有可能會導致血壓的異常引發(fā)高血壓，一般情況下如果說是對造影劑有嚴重過敏反應的情況，以后需要禁止使用，一旦發(fā)生副作用嚴重的情況需要積極的治療。

腦梗死的病人現(xiàn)在越來越多，絕大多數(shù)病人會合并有顱內外血管的狹窄或者閉塞，診斷就需要做全腦血管造影。通?；颊呤窃贒SA直視下，經(jīng)股動脈或者橈動脈穿刺，在透視下將造影導管逐漸進入到責任動脈，確定發(fā)現(xiàn)動脈狹窄甚至完全閉塞以后，通過造影導管給予注射適量的尿激酶、小劑量的肝素鈉。如果患者血管狹窄較輕，可盡快進行干預治療，防止出現(xiàn)更加嚴重的腦血管意外，因此腦梗塞患者做腦血管造影是非常有必要的。