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消化道早癌在內(nèi)鏡下多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)和診斷，因此在檢查的時(shí)候，不能放過任何一個(gè)檢查的可疑點(diǎn)，對于懷疑有病變的地方，應(yīng)該反復(fù)觀察，這就要求每位大夫都要認(rèn)真、細(xì)心、仔細(xì)，同時(shí)還要有高精尖的先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備，比如高清電子內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型內(nèi)鏡設(shè)備，這些都可以提高消化道早癌內(nèi)鏡下的診斷率，下面我簡單介紹一下，懷疑消化道早癌在內(nèi)鏡下的一些表現(xiàn)：1、食管早癌在白光胃鏡下主要表現(xiàn)為色澤改變，粘膜發(fā)紅，樹枝狀血管網(wǎng)消失或者不清，粘膜粗糙，表面輕微凹凸不平，隆起或者凹陷，這時(shí)可以用碘染色明確病變的范圍，及時(shí)活檢病理檢查，明確診斷；2、胃早癌在白光胃鏡下主要特點(diǎn)，病變有明確的邊界，有色澤和表面，細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)紅者多為高分化腺癌，發(fā)白者多為低分化腺癌，多數(shù)早癌合并明顯的萎縮和腸化生，再結(jié)合靛胭脂和冰醋酸染色，可以更加清楚顯示病變的范圍，觀察病變細(xì)微結(jié)構(gòu)和血管的變化，同時(shí)使用放大內(nèi)鏡對早期胃癌診斷，這種幫助會更大，超聲胃鏡可以對早期胃癌浸潤深度進(jìn)行判斷；3、結(jié)腸早癌內(nèi)鏡下的診斷要點(diǎn)是白光內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)的是息肉，因?yàn)榇竽c癌90%以上是因?yàn)橄⑷庖?，少?shù)病變?yōu)闇\凹陷性病變，對于疑似這些病變的地方，都要常規(guī)取病理活檢。

先天性心臟病的治療方法包括藥物治療還有介入治療還有一個(gè)就是外科的手術(shù)治療。那么介入治療是現(xiàn)在最普及的，介入治療里面根據(jù)先天心臟病的結(jié)構(gòu)畸形的不同也有很多的方法，它最常用的辦法，是類似于封堵術(shù)，像房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉的封堵術(shù);那么第二個(gè)呢是彈簧圈的封堵，彈簧圈的封堵主要是適用于小的動脈導(dǎo)管未閉還有一些這個(gè)體肺循環(huán)側(cè)枝;那么第三個(gè)辦法就是開窗術(shù)，開窗術(shù)用的很少，是一般疾病非常非常危重狀態(tài)下在房間隔上做一個(gè)開窗;第四個(gè)辦法是球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瓣膜狹窄，如肺動脈瓣狹窄還有主動脈瓣狹窄的時(shí)候可以做球囊擴(kuò)張;最后一個(gè)辦法用的也是不是太多的就是支架植入術(shù)，比如說肺動脈這個(gè)狹窄了或者主動脈又縮窄了可以做一個(gè)支架植入來解決動脈導(dǎo)管未閉的癥狀，取決于這個(gè)導(dǎo)管的大小，也就是說它分離的這個(gè)量和導(dǎo)致的肺動脈壓力增高的這個(gè)幅度。

先天性耳前瘺管主要分為三型，一、單純型的，第二、就是分泌型的，三、就是感染型，單純型一般就是一個(gè)小眼兒，平時(shí)都不留東西，他一般的這種人長起來，以后的終身都沒有什么太大的影響，可以不用管它，第二、就是分泌型，分泌型的東西平時(shí)的這個(gè)眼兒里頭，就有些分泌的東西了，白的些粘稠的東西要出來了有味，這叫分泌型的，分泌型其實(shí)有些時(shí)候要合并擠壓以后就出現(xiàn)感染，感染型就叫做沿周圍的，人出現(xiàn)紅腫、化膿或者是流水，感染型發(fā)現(xiàn)早的時(shí)候可以同時(shí)通過一些局部用藥或者口服消炎，他可以慢慢的控制住，如果要是有些時(shí)候，出現(xiàn)晚一些或者就診不及時(shí)的時(shí)候，我們該做的時(shí)候，我們可能要需要切開引流換藥直至好了。感染型和分泌型其實(shí)在臨床上它是交替的，一般分泌型的孩子就容易出現(xiàn)感染，這倆型是我們臨床當(dāng)中最常見的要求手術(shù)治療。

所謂先天性膽總管囊腫，一般指出生之后病人就有囊腫，而且逐漸長大的一種東西。目前一般是分為五型，第一型是膽總管的囊性擴(kuò)張，左右肝管、肝總管、膽囊管都是擴(kuò)張的，膽囊管諸如囊腫比例占的比較大占90%左右；第二型的就是膽總管局部長出一個(gè)包來，就是膽總管的起始，我們俗稱它是膽總管的瘤，這個(gè)臨床上比較少見；第三型的膽總管末端擴(kuò)張型，這個(gè)占1.5%左右，這一型常常合并有膽總管的有結(jié)石，胰腺炎或者是黃疸；第四型是肝內(nèi)的膽管以及肝外的膽管有多發(fā)這種囊腫；第五型就是 指肝內(nèi)膽管單發(fā)的或者是多發(fā)的囊腫。先天性膽管囊腫大體是分這種五型。

先天性巨結(jié)腸這個(gè)手術(shù)，現(xiàn)在來說可以說是創(chuàng)傷很小，對腹部的干擾是非常小的，所以說往往提倡早期就可以進(jìn)食，通?，F(xiàn)在術(shù)后第一天，上午就喂水讓他喝水，如果沒有什么不舒服的表現(xiàn)，比如說沒有腹脹、嘔吐的話，一般下午就可以給他進(jìn)行喂奶，那么當(dāng)然就是術(shù)后第一天，喂奶的量也比較少一點(diǎn)，那么逐步這個(gè)喂奶量增加，一般到術(shù)后四五天，基本上喂奶量就達(dá)到正常的這個(gè)需要量，那么現(xiàn)在特別是外科提倡一種快速康復(fù)這個(gè)理念，還有一些，甚至在術(shù)后當(dāng)天，六小時(shí)以后就給他喂水，我們也曾經(jīng)嘗試過，個(gè)別病人開始嘗試這種方法，而且效果還是不錯(cuò)的。

所有患兒都需要嗎？這個(gè)手術(shù)后大多數(shù)孩子都需要擴(kuò)肛，因?yàn)檫@個(gè)不管是什么手術(shù)的，它都容易造成肛門口或者肛門上面這個(gè)接口的狹窄，這個(gè)擴(kuò)肛實(shí)際是每一個(gè)巨結(jié)腸患兒手術(shù)后都需要。方法就是一般用擴(kuò)肛棒來做，先用細(xì)的型號，用之前蘸一些油起潤滑作用，做的時(shí)候一定要輕柔一些，一般要求是每天做一次，一般要擴(kuò)2到3個(gè)月。如果到2到3個(gè)月以后還是不行的話，可以間隔的時(shí)間長點(diǎn)，比如說兩三天、四五天，或者一個(gè)星期擴(kuò)一次，基本每一個(gè)巨結(jié)腸患兒，手術(shù)后都需要擴(kuò)一段時(shí)間。

先天性心臟病手術(shù)以后，基本上做了手術(shù)以后跟正常的孩子一樣，也不會有什么后遺癥，大部分都屬于這種類型?；旧细：⒆右粯?，那有些孩子做了以后，合并肺動脈高壓，那么你做了相對來說比較遲了，這種孩子手術(shù)以后肺動脈壓降不下來，就對孩子的生活質(zhì)量、壽命都會有明顯的影響，這種呢就是遺留下來這個(gè)肺動脈高壓非常的討厭人。

首先癲癇的治療難度并不是根據(jù)先天性以及后天性來區(qū)分的。癲癇屬于神經(jīng)內(nèi)科難治性疾病。臨床證實(shí)，有90%的癲癇患者在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療后，只要治療方案正確，對癥治療，可以控制癲癇發(fā)作或治好的。

對于先天性的羊癲瘋有可能遺傳。不是先天性癲癇，控制后可以結(jié)婚生小孩，一般不會遺傳，但有可能。。癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)異常放電引起的一過性腦功能失調(diào)綜合征，分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類。

消化道出血的內(nèi)鏡治療的風(fēng)險(xiǎn)除了常規(guī)的內(nèi)鏡檢查和治療風(fēng)險(xiǎn)之外，出血的時(shí)候病人一般情況可能不太好比如說有休克的情況、血壓的不太穩(wěn)定然后胃里面存的血可能會比較多。如果病人基礎(chǔ)疾病比較多，本來就有冠心病的情況，進(jìn)行胃鏡檢查治療的時(shí)候就有可能會出現(xiàn)心臟的意外、心絞痛、心梗的發(fā)作。在治療的時(shí)候如果胃里面的血病人會嘔出來，誤吸到氣管里面去引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。胃里面血如果比較多可能會影響觀察，需要反復(fù)去清除胃里面的積血。胃里面積血比較多影響視野的情況下治療就有相當(dāng)困難。