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類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎
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類風濕關節(jié)炎發(fā)熱
還有關節(jié)外的表現(xiàn),主要是有發(fā)熱、類風濕結節(jié),好發(fā)于肘部及其他的部位;類風濕關節(jié)炎在風濕活動期,確實有可能會出現(xiàn)體溫的升高,但一般不會出現(xiàn)高熱,頂多是中等程度的發(fā)熱。還有可能引起貧血、消化不良這樣的表現(xiàn)。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎生物制劑
與糖皮質激素相比,生物制劑不存在肥胖、骨質疏松、影響血糖、血壓等不良反應,因此生物制劑已經被越來越多的國家推薦為類風濕關節(jié)炎的治療藥物。生物制劑是目前治療類風濕關節(jié)炎較新的藥物,已經越來越廣泛的運用于臨床,多項臨床研究表明,生物制劑治療類風濕關節(jié)炎具有較好的療效。但使用生物制劑治療類風濕關節(jié)炎也有一定的適應癥,首先一般多用于難治性類風濕關節(jié)炎,或對常規(guī)慢作用藥物起效不明顯的類風濕關節(jié)炎,以及伴有危險因素的類風濕關節(jié)炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎生物制劑
并不是所有的類風濕關節(jié)炎患者都適合應用生物制劑,對于合并活動性的病毒感染,比如乙型肝炎病毒或者是有活動性的結核感染患者是不能應用生物制劑的。類風濕關節(jié)炎患者用生物制劑治療是一個非常好的治療辦法。生物制劑是一種靶向治療藥物,根據類風濕關節(jié)炎的炎癥病理過程而研究出來的藥物。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎生物制劑
治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑,主要有以下幾種:第一個就是阿達木單抗,另外還有阿達木單抗生物類似物,它們的主要給藥方式就是注射,一般情況是每兩周一次,有可能會引起感冒或者是鼻竇感染、頭痛等副作用,另外還有阿那白滯素,給藥的方式也是注射。這種藥物是需要每天用藥的,主要的不良反應有注射部位的疼痛,另外還有惡心、頭痛。另外還有塞妥珠單抗,這種藥物也是注射,通常是每2~4周給藥一次,不良反應有類似流感或者是感冒一樣的癥狀,另外還有依那西普,該藥也是注射,給藥的頻率是每周1~2次,除此之外還有戈利木單抗、英夫利昔單抗。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎疼痛
患者出現(xiàn)了明顯的疼痛,一般要口服非常體抗炎藥進行止痛,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進行治療,局部還可以進行理療,比如推拿,按摩,熱敷,紅外線照射,還要進行慢風濕疾病的用藥,比如患者可以使用青霉胺,或者是甲氨蝶呤。類風濕性關節(jié)炎,疼痛主要是根據患者不同疾病的時期,疼痛是不同的,比如患者早期一般表現(xiàn)為鈍痛,或者是酸脹痛,隨著病情的進展,疼痛會表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛,同時患者還會出現(xiàn)夜間性的疼痛,也就是說,患者睡覺的時候,也會出現(xiàn)明顯的疼痛,會被痛醒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎疼痛
藥物方面往往首選非甾體抗炎藥,具有快速抗炎止痛,消腫,退熱的作用,比如英太青,布洛芬,扶他林,美洛昔康,塞來昔布等,也要注意藥物的胃腸道反應和腎損傷。另外,還可以應用小劑量糖皮質激素如潑尼松,甲潑尼龍等,也具有快速抗炎鎮(zhèn)痛的功效,還需要聯(lián)合改善病情藥物,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德等延緩病情進展。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎特效藥
新型生物制劑是屬于一種靶向治療,這種治療藥物起效比較快,效果比較好,在應用之前,首先要排除結核以及肝炎等隱匿感染的情況,但是它的價格比較昂貴,很多患者難以承擔這種經濟負擔,所以在臨床上應用起來難以推廣。其中,傳統(tǒng)口服抗風濕藥物主要以甲氨碟呤為基礎,其它的還包括羥氯喹、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德以及環(huán)孢素等。按照它的作用機理不同,分為傳統(tǒng)口服抗風濕藥物以及新型生物制劑。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎診斷
類風濕關節(jié)炎的診斷標準,是以下的7項,如果符合4項就可以診斷類風濕關節(jié)炎。第一、晨僵至少一個小時,要大于等于6周。第二、三個或三個以上的關節(jié)腫脹大于等于6周。第三,腕、掌指關節(jié)或者近端的指間關節(jié)腫脹,大于等于6周。第四,對稱性的關節(jié)腫大于等于6周。第五,皮下結節(jié)。第六,手的X線片改變(至少有骨質疏松和關節(jié)間隙的狹窄)。第七,類風濕因子的陽性,滴度要大于1:32。符合以上的4項,就可以診斷類風濕關節(jié)炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎中藥
治療類風濕關節(jié)炎中藥:治療類風濕的關節(jié)炎中藥可以分為中成藥和中草藥兩大類。第一,中成藥?,F(xiàn)在有很多市面上的中成藥,比如尪痹片。類風濕關節(jié)炎在中醫(yī)里面的病名叫做尪痹,它是指筋骨關節(jié)變形的一類的痹癥,相應的有一個中藥叫做尪痹片,它就是專治類風濕關節(jié)炎的。另外還有一些治療風濕方面的中成藥,比如淤血痹膠囊還有骨龍膠囊,都可以給患者進行辨證論治,選擇應用。有一些中藥提取物通過中藥西制做成的免疫調節(jié)劑,像帕夫林,也就是白芍總苷。這個藥對于免疫有一些調節(jié)性的作用,也可以用來治療類風濕關節(jié)炎。第二,中草藥。中草藥講究辨證論治,就是要根據患者的整體的證候,他的癥狀、他的舌苔、他的舌象、脈象來根據患者不同的證候來進行辨證下藥。綜合來講是需要??频尼t(yī)生來把握,來給患者制定具體的方案。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
類風濕關節(jié)炎治療
類風濕關節(jié)炎在臨床上治療難度很大,主要原因是患者經濟條件有限,治療類風濕關節(jié)炎的方法也有限。目前主要的治療方法有兩種:一種是外科治療,通過外科手術的方式,對變形的關節(jié)進行手術的治療,可以改善患者的生活質量。另外一種是通過藥物的治療,藥物治療主要是兩大類,一種是使用非甾體類抗炎藥消炎止痛,第二種是用糖皮質激素和生物制劑進行治療。使用激素之后,患者關節(jié)和癥狀會減輕,但是副作用也很大,會出現(xiàn)水牛背大象腿,效果比較好的就是生物制劑,但是生物制劑比較貴。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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