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X線檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎必不可少的項(xiàng)目，它的特征性的表現(xiàn)一是骶髂關(guān)節(jié)的病變，骶髂關(guān)節(jié)x線片多為雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬或者變窄、軟骨下骨板模糊、鋸齒樣破壞、骨質(zhì)硬化增生晚期可以出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。一般椎體可以表現(xiàn)為方形改變，可以出現(xiàn)前縱韌帶的骨化以及椎體的竹節(jié)樣改變，這是一個(gè)非常具有特征性的表現(xiàn)。這就是形容我們的椎體像是竹子的竹節(jié)一樣，局部有骨橋形成，像我們的竹節(jié)一樣。

對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，對(duì)于脊髓型頸椎病進(jìn)行x線片檢查，可以看到椎間隙狹窄，這也就間斷地反映出了椎間盤突出，另外，還可以看到頸椎椎管狹窄。有可能會(huì)出現(xiàn)變直，甚至出現(xiàn)反弓這些現(xiàn)象，同時(shí)也有可能會(huì)看到頸椎椎體之間的不穩(wěn)定，尤其是在頸椎的動(dòng)力位x片上可以得到很好的顯示。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多發(fā)性、非特異性慢性關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，以對(duì)稱性侵犯手足小關(guān)節(jié)為特征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分為四期：早期可出現(xiàn)骨端骨質(zhì)疏松，在X片上發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)沒有透亮度增加，即為骨端的骨質(zhì)疏松。中期時(shí)部分受累的關(guān)節(jié)在功能活動(dòng)方面會(huì)明顯受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)出變窄或者不同程度的骨質(zhì)會(huì)受到侵蝕。

骨質(zhì)增生x線的表現(xiàn)是骨密度增高。常規(guī)的x光片的表現(xiàn)是，正常骨骼以外的部位出現(xiàn)了股骨頭的出現(xiàn)，我們稱為骨質(zhì)增生，我們最為多見的是在關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，向膝關(guān)節(jié)，如果在關(guān)節(jié)面的周圍，出現(xiàn)了多余的骨頭一般稱為骨質(zhì)增生，還有些在脊柱骨，在正常的椎體的周圍出現(xiàn)了骨骼的出現(xiàn)為骨質(zhì)增生。腰部通常做腰部的正側(cè)位可以發(fā)現(xiàn)腰椎呈唇樣的改變，或者是腰椎的邊緣有骨質(zhì)增生，再者就是做膝關(guān)節(jié)的放射性檢查，可以看到髁間隆突有增生，再就是髕骨的上下級(jí)。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，包括呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大，同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。如果延誤治療后就會(huì)影響到心臟，出現(xiàn)氣喘、呼吸障礙的癥狀，到時(shí)候只會(huì)對(duì)身體的健康造成更重要的影響，所以肺氣腫，戒煙是最主要的。彌漫性的肺氣腫x線表現(xiàn)為兩側(cè)肺野透亮度增加，吸氣和呼氣時(shí)肺野透亮度改變不大，肺內(nèi)可見到廣泛分布的肺大泡，肺紋理稀疏，胸廓呈桶狀，前后徑增加，肋間隙增寬，膈面的活動(dòng)度減弱，胸骨后間隙增寬，心臟表現(xiàn)為狹長(zhǎng)的垂直型心影。

股骨頭壞死的X線分期主要分為四期：1期即軟骨下的溶解期，此時(shí)股骨頭外形完整，關(guān)節(jié)間隙正常，但在股骨頭的負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨的骨質(zhì)中可以見1-2cm寬的弧形透明帶，構(gòu)成新月征。1期是有股骨頭壞死的一些臨床癥狀，比如有髖部或者是膝關(guān)節(jié)的疼痛，但是在x線平片上，沒有任何的表現(xiàn)。4期，為塌陷期，X片顯示股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有新月征，塌陷大于兩毫米，有死骨形成，股骨頭變扁，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。

當(dāng)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀，比如長(zhǎng)時(shí)間咳嗽咳痰咯血，又有x線表現(xiàn)的時(shí)候，就可以確診為支氣管擴(kuò)張，這種疾病是由長(zhǎng)期慢性的氣管炎癥或者其他因素導(dǎo)致的，氣管管腔結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的，治療主要是對(duì)癥處理。支氣管擴(kuò)張的x線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多處不規(guī)則的蜂窩狀的透亮影，或者沿著支氣管的卷發(fā)狀陰影。感染的時(shí)候陰影內(nèi)會(huì)出現(xiàn)液體平面，當(dāng)做體層的攝片的時(shí)候還可以發(fā)現(xiàn)不張的肺內(nèi)的支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管擴(kuò)張充氣的癥。

支氣管擴(kuò)張的X線表現(xiàn)：1、支氣管擴(kuò)張的早期，其實(shí)X線沒有特殊表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展以后可以在X線上發(fā)現(xiàn)雙軌征或者蜂窩狀改變，雙軌征就是在胸片上一側(cè)或者雙側(cè)可以看到肺紋理明顯增多、紊亂且邊緣模糊，而且可以在增多的肺紋理中看到管壁明顯增厚的支氣管影，呈軌道樣改變，有的患者X線可以見到肺紋理呈網(wǎng)格影，可見多個(gè)圓形的小透亮區(qū)，其內(nèi)還可以看到氣液平面，屬于蜂窩狀的改變。2、如果支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染，X線上還可以看見有小片狀或者斑片狀的模糊影。支氣管擴(kuò)張患者的診斷主要靠CT，高分辨CT是診斷支氣管擴(kuò)張常用且可靠的檢查方法。

雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人，常規(guī)要做胸片X線檢查。肝癌病人做胸部X線檢查的，原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)，肝臨近膈肌的部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長(zhǎng)在膈肌下的肝區(qū)時(shí)，會(huì)將膈肌頂起，胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個(gè)重要體征。另一個(gè)原因是，肝癌容易發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移，大多發(fā)生在肝癌的晚期，但也有少數(shù)肝癌，在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時(shí)，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進(jìn)一步檢查肝臟時(shí)，才發(fā)現(xiàn)肝癌。

肺部感染的確診有賴于影像檢查如X線、CT檢查。因此，臨床醫(yī)生懷疑肺部感染時(shí)都會(huì)建議行胸部X線或CT檢查。按感染的部位不同其影像改變不一樣；由于胸部X線檢查是投影的形式呈現(xiàn)，所以存在重疊而可能出現(xiàn)漏診；而胸部CT是橫斷掃描，所以影像更清晰、更豐富，不會(huì)發(fā)生漏診。氣管-支氣管炎其胸部X線或CT檢查僅可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、增多，甚至正常。肺炎的X線表現(xiàn)可分為支氣管-肺炎、大葉性肺炎，小病灶性肺炎最常見。一、大葉性肺炎X線表現(xiàn)：①充血期：無異常或僅見病變區(qū)肺紋理增強(qiáng)，透光度減低或呈磨玻璃樣。②肝變期：肺實(shí)變呈大葉性或占據(jù)大葉大部分的密度增高均勻一致陰影，有時(shí)在大葉內(nèi)可見含氣支氣管影像。不同部位大葉陰影形狀不同。對(duì)于一些壞死性肺炎可實(shí)變影里有空洞出現(xiàn)。③消散期：大葉陰影密度減低不均勻，呈散在斑片狀陰影。二、支氣管肺炎X線表現(xiàn)：①肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊。②斑片狀、結(jié)節(jié)狀密度增高陰影，沿支氣管分布。③空洞：化膿菌感染易出現(xiàn)“肺氣囊”，表現(xiàn)為薄壁圓形空腔。④胸膜病變：表現(xiàn)為胸腔積液征。