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臀位分娩是最常見的胎位異常。在足月分娩中，它的概率大概是3%到4%。對臀位的病人，一般在懷孕中晚期，病人可以采取外倒轉或者是吸胸臥位的體位，來改變胎位，但是這也是存在一些風險的。因為要根據(jù)病人的情況，如果有胎兒的臍帶纏繞，那么這時候去做外倒轉，有可能會引起胎盤早剝。如果在懷孕晚期，依然是臀位，這時候一般建議剖宮產(chǎn)結束妊娠。

孕婦的身體在正式的臨產(chǎn)之前都會有不同的變化的，最常見的感覺就是會出現(xiàn)宮縮并伴有腹痛和身體見紅的現(xiàn)象的。有時在臨產(chǎn)之前會發(fā)生羊水早破的現(xiàn)象，當有這種現(xiàn)象發(fā)生時要記得保持平躺的姿勢到醫(yī)院里待產(chǎn)。臨前之前出現(xiàn)宮縮有時也會刺激到宮內的胎兒，胎兒隨之就會有胎動變得頻繁的感覺；

無痛分娩的醫(yī)學術語就叫分娩鎮(zhèn)痛，就是用各種辦法讓產(chǎn)婦在分娩時疼痛得到明顯減輕或消失?，F(xiàn)在的分娩鎮(zhèn)痛分類如下：1、無創(chuàng)性的分娩鎮(zhèn)痛，像精辟的穴位電子器，但它效果會比較差。2、椎管內的分娩鎮(zhèn)痛，它效果比較好的，而且最確切。椎管徑的分娩鎮(zhèn)痛一般都是由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生來操作，它整個操作過程類似于一個半身麻醉，還包括用硬膜外的主治，但是整個過程當中使用的這些局部麻醉藥物濃度都是比較低的，他只是為了阻斷分娩過程中的疼痛，不會影響子宮的收縮，所以基本上也不大會明顯的延長產(chǎn)程。

孕婦正常分娩前幾天可能會出現(xiàn)一些癥狀或者前兆，但是每個孕婦出現(xiàn)的癥狀或前兆不一定相同。有些人可能會出現(xiàn)假宮縮，主要表現(xiàn)為下腹部不規(guī)則脹痛，雖然是陣發(fā)性的脹痛，但是間隔的時間長短不一，有些可以半個小時以上才脹痛一次，而有些孕婦則出現(xiàn)陰道少量的流血也稱為陰道見紅，還有一些孕婦可能會出現(xiàn)陰道流水樣物，但是不能自己控制。如果孕婦出現(xiàn)上述的一些情況，建議到醫(yī)院就診，必要的時候要住院待產(chǎn)。

順產(chǎn)胎兒缺氧這個時候一定要采取及時的補救措施，這樣能夠減小對胎兒的影響，因為如果在長時間的缺氧，這樣對于身體的危害性也是比較大的，嚴重可能會導致孩子出現(xiàn)發(fā)育和智能障礙。所以建議如果在生產(chǎn)的時候，一定要提前的做一個全身的檢查，如果出現(xiàn)了胎位不正或者是身體有一些異常情況，這不建議順產(chǎn)的風險比較大，這個時候可以選擇剖腹產(chǎn)，相對來說會比較安全一些。

剖宮產(chǎn)要根據(jù)疾病的嚴重程度決定麻醉方式，對于可疑臍帶脫垂、羊水栓塞、胎盤早剝、子宮破裂等特別危險情況，一般建議全麻或者局麻下手術，可以縮短從麻醉到出孩子的時間。如果宮口已經(jīng)開全，胎頭下降到一定程度，對于可疑胎兒缺氧，一般多行產(chǎn)鉗術或胎吸術助娩，盡快終止妊娠，搶救小孩。

需要結合孕周來判斷終止妊娠以后對胎兒是否有利，可以根據(jù)缺氧的情況進行相應的處理，如果是在懷孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，應該及時終止妊娠，如果孕婦沒有動產(chǎn)，可以選擇剖宮產(chǎn)娩出胎兒。比如如果是在胎兒中晚期出現(xiàn)缺氧，需要判斷缺氧的原因，或許是胎盤血供不足，或許是有妊娠合并癥或者并發(fā)癥或者是有胎兒臍帶發(fā)育不良，或者臍帶過長，過度扭轉等情況。如果胎兒在子宮內缺氧，要視具體孕周而定處理方式。

如果發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧也就是胎兒宮內窘迫，要積極的做好救治的準備，采取果斷的措施，積極的尋找原因，如果孕婦由于仰臥位低血壓綜合征導致的胎兒缺氧，要讓病人采取左側臥位，改善胎盤子宮的血供。而羊水過少引起的胎兒缺氧可以給予羊膜腔內灌注，另外給予孕婦吸氧，面罩或者鼻導管持續(xù)給氧會提高血氧含量，改善胎兒缺氧的情況。如果胎兒缺氧短時間內不能盡快的緩解，要考慮盡快的終止妊娠，終止妊娠可以自然分娩也可以剖宮產(chǎn)，要看哪種方式分娩最迅速，還要做好新生兒搶救的準備。

三急性治療，宮口開全以達坐骨棘平面以下3厘米者應盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重可以吸氧，通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應，同時囑咐產(chǎn)婦左側臥位觀察十分鐘，若胎兒心率變?yōu)檎？衫^續(xù)觀察，若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者，懷孕的早期癥狀應立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉為正常，病情緊迫和經(jīng)上述處理無效者，應立即進行剖宮產(chǎn)結束分娩。一吸氧，孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況，應立即就醫(yī)診斷，補充氧氣，吸氧對于患有心肺等疾病的孕婦來說能夠起到較好的療效，可避免器官功能的衰竭，吸氧還能增加孕婦血氧濃度，并通過胎盤血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧的過程，改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境，延長胎兒在母體生長的時間，以保證胎兒順利發(fā)育成熟。二保持左側臥的體位，可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀，一般為左側臥位，子宮和胎盤的血液供應也可以通過吸氧，增加母血中的含氧量，從而改變臨床癥狀，但如果胎兒缺氧的情況無好轉，則需要積極到醫(yī)院進行檢查，查明導致他缺氧的原因，進行對癥治療。

胎盤是胎兒的附屬物，在胎兒娩出以后正常情況下，胎盤應該在半小時以內娩出。如果超過半小時以上胎盤仍然無法免除，就稱為胎盤滯留。引起胎盤不出來的原因包括以下幾方面，第一，有可能是胎盤已經(jīng)剝離，但是由于子宮下段或宮頸管存在梗阻，或者局部存在收縮影響胎盤排出，對于這種情況主要是使用藥物緩解子宮收縮，使胎盤排出，例如可以使用阿托品或杜冷丁緩解子宮收縮。第二，有時存在胎盤粘連或胎盤植入，這些情況下胎盤與子宮肌層之間關系比較密切，無法自然排出，這種情況容易引起出血量比較多，一定要做B超進行評估，如果確定存在胎盤植入或胎盤粘連，一定要做好充分準備的情況下才能夠清宮。