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在一個患者的診治當中，如果發(fā)生局部的淋巴結轉移，分期應該是一個中期，根據(jù)肺癌的病理類型，應選擇不同的治療方案。如果一旦出現(xiàn)了遠處的淋巴結轉移，已經(jīng)不是局域的淋巴結轉移，轉移到鎖骨上淋巴結，轉移到腋窩淋巴結，這時沒有了手術的機會，一般的是給予化療，根據(jù)化療看看他淋巴結縮小或是腫塊縮小的情況，臨床反應，再給予后續(xù)的治療。外科方面，過去一直將肺癌縱隔淋巴結轉移，壓迫氣道和上腔靜脈作為手術禁忌，隨著外科操作的進步，手術已成為不可替代的解除壓迫方法的治療手段。

通常早期的肺癌指的是癌腫的直徑小于2cm，沒有發(fā)生淋巴結和遠處的轉移。如果說小于三公分之下的腫瘤，這個時候患者他進行手術治療之后達到五年生存率的幾率大概是70%-80%；由于不同類型的肺癌會存在著一些差異，肺癌根據(jù)病理分型不同，主要分為肺腺癌，肺鱗癌，還有一部分是肺腺鱗癌，一般情況下，肺腺癌和肺鱗癌是比較常見的，主要的治療方式是通過手術達到根治的目的。

肺癌手術后復查項目，包括以下檢查內容，局部癥狀體征檢查，實驗室檢查，影像學檢查，檢查肺部咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困難的癥狀，是否改善或者加重。要做彩超，常規(guī)要查肝膽脾胰、腎上腺、腹膜后淋巴結等，如果有轉移需要加做局部的增強CT，對于一些骨痛的病人，尤其是夜間疼痛明顯且進行性加劇的病人，需要做全身的骨掃描來了解骨轉移情況，一些特殊的部位如錐體轉移，需要加做局部的CT或是磁共振進一步的確診。肺癌手術后的復查項目，一般有以下幾項，術后半年內常需要根據(jù)病理檢查結果，制定手術后的治療方案，放療，化療，因此每次治療均需做，肺部CT檢查，血液常規(guī)檢查，肝腎B超檢查，心電圖檢查，肝腎功能檢查，以后每半年，做一次肺部CT檢查，如果懷疑有轉移的情況，還要做相應臟器的檢查，如腦CT的檢查，全身骨掃描，可輔助中醫(yī)中藥，綜合治療，同時進行營養(yǎng)支持療法，以提高治愈率。

通常情況下，對于小細胞肺癌的患者，是首選化療的方式來進行治療。但是四個周期以后可以產生耐藥，引起病情進展較快，這時候給予放射治療，對于局部的疾病控制能取得比較好的臨床效果，尤其是中央的肺癌，可以緩解患者呼吸困難的癥狀。對于小細胞肺癌，不論是小細胞肺癌的早期還是晚期，放療和化療都會取得一定的治療效果，尤其是晚期的部分患者中，當腫瘤的治療出現(xiàn)多發(fā)性轉移的時候，化療就具有積極的治療作用，尤其是化療針對全身性多發(fā)轉移的時候，這種全身治療的意義也就體現(xiàn)得尤為明顯。

肺癌晚期吃不進東西，跟三個方面有關系。一般肺癌晚期，如果做基因檢測提示有突變，用靶向藥物治療，還是能夠延長生存期的，比如常用的肺癌靶向藥特羅凱和易瑞沙等，可以用于肺腺癌晚期、EGFR基因突變的肺癌患者。如果沒有輸液，患者的生存期在1周左右，容易發(fā)生全身惡病質、衰竭而危及生命。

左肺下葉結節(jié)有毛刺是不是肺癌，需要進一步結合胸部增強CT、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺細胞組織學活檢來動態(tài)隨訪。除了發(fā)現(xiàn)肺上的腫塊之外，有的肺癌也會出現(xiàn)肺門和縱隔的淋巴結腫大，做增強的CT掃描時腫塊往往會呈密度均勻的強化。因為其它的疾病也有可能會導致肺結節(jié)周邊有毛刺，所以說應該注意鑒別一下。

肺癌可采取中藥治療，但最好采取綜合的治療措施。這種情況下，通過中醫(yī)中藥進行補充氣血，減緩患者掉頭發(fā)、食欲不振、大便秘結、周身乏力、酸痛，以及癌癥的疼痛，這些情況是可以通過吃中藥的方式進行緩解和治療。此外出現(xiàn)肺癌的時候，也可以根據(jù)患者的情況，選擇一些化療或者是放療的方式來進行治療，效果也是比較好，尤其是對于一些小細胞型的肺癌，對于化療會更加敏感一些。

目前根據(jù)醫(yī)學數(shù)據(jù)篩查，一個人吸煙的指數(shù)大于400的時候，肺癌發(fā)生的概率就會大大增加。暴露于二手煙的非吸煙者與吸煙者一樣，吸入許多同樣的導致腫瘤的物質和毒物，即使短暫的接觸二手煙也能損害正常的細胞，加速腫瘤的形成與發(fā)展。目前的大量研究表明，長期吸煙是導致肺癌發(fā)生的一個重要因素，這主要是因為煙草在點燃后會釋放大量致癌物質，而二手煙里面其致癌物質含量更高。

小細胞肺癌通常情況下是不適合口服靶向藥物治療的。對于小細胞肺癌使用的藥物，目前最為經(jīng)典和標準的藥物是化學治療，包括依托泊苷、順鉑和卡鉑。晚期的非小細胞肺癌，如果存在驅動基因的突變，可以應用靶向藥物進行治療，對于不存在驅動基因突變的患者，應用靶向治療效果是比較差的。

對于確診為非小細胞肺癌的患者，腫瘤直徑在4cm以上，但是并不適宜進行手術切除。而放療，強調把病灶的定位勾畫，設計的比較嚴謹，采用的是一個精確方式，螺旋斷層掃描然后直線加速加上ct掃描，對原有病灶及轉移病灶及時的進行照射治療。放療是對腫瘤局部治療的一種方法，通過放療師的定位、畫畫靶區(qū)之后對患者進行放療，放療是沒有周期的，要求在一段時間內放療完成就結束，短時間內不可重復進行放療。