AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

冠心病介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的。 往往有好多的患者，會(huì)有一些誤區(qū)，覺得做完介入治療以后就不敢運(yùn)動(dòng)了，甚至還有個(gè)別的患者做完支架以后都不敢咳嗽，生怕一咳嗽會(huì)把支架跳出來，其實(shí)這種擔(dān)憂完全是沒必要的。對(duì)于運(yùn)動(dòng)來說，不只是冠心病，包括其它疾病也是，除了骨骼疾病，除了骨關(guān)節(jié)的疾病以外，運(yùn)動(dòng)其實(shí)也是非常好的康復(fù)的方式，冠心病介入治療以后，也是提倡大家除了飲食生活習(xí)慣以外，提倡大家多活動(dòng)，包括走路、快步走路，或者個(gè)別的患者可以從事游泳、打球這些活動(dòng)，當(dāng)然具體參加哪種運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)患者的病情來定的，對(duì)心絞痛來說，在做介入治療以后是完全可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，有人喜歡冬泳，對(duì)心絞痛患者來說，做介入治療以后照樣可以冬泳，甚至劇烈的體力活動(dòng)，當(dāng)然對(duì)于心肌梗死的患者來，可能會(huì)有一定心肌的損傷，也是病情導(dǎo)致的，當(dāng)然也看損傷的范圍，損傷范圍比較大，也會(huì)對(duì)心功能有一定影響，這些患者可能做運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)候，只能做一些比較輕的體力活動(dòng)，當(dāng)然具體體力活動(dòng)的方式或者程度，也有具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 其實(shí)做完支架以后或者冠狀動(dòng)脈介入治療以后是可以運(yùn)動(dòng)的，而且也提倡運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然這種運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，制定嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)方案。

冠心病的急性發(fā)作無論是在公共場合或在家中都容易出現(xiàn)。一、要保持鎮(zhèn)靜，冠心病的發(fā)作有三種形式：1、心絞痛發(fā)作，2、心肌梗死3、猝死。當(dāng)我們遇到這種情況一定要保持鎮(zhèn)靜。第一讓病人盡量平躺，如果患者帶有硝酸甘油和速效救心丸一定要及時(shí)讓病人含化，同時(shí)讓病人躺在地上或床上，避免這個(gè)病人一直處于坐位或站立位。因?yàn)檫@些藥物可以舒張血管、血壓降低容易出現(xiàn)暈倒。二、如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，比心絞痛可能癥狀要明顯加重，持續(xù)不緩解、連續(xù)含服到三次硝酸甘油，或速效救心丸沒有任何效果，及時(shí)撥打120。三、出現(xiàn)猝死的情況，如果患者馬上出現(xiàn)呼吸心跳驟停，按照心肺復(fù)蘇讓患者迅速地平躺在地面或床上，進(jìn)行這種心肺復(fù)蘇胸外按壓，同時(shí)撥打120，這樣可以贏取很好的救治時(shí)間，避免患者出現(xiàn)猝死。四、如果家里有這種氧氣設(shè)備的情況下，可以給患者適當(dāng)吸氧避免進(jìn)一步加重病情。整體原則根據(jù)心絞痛、心肌梗死或猝死的情況，采用不同的這種方案，但是每次心絞痛發(fā)作大家這種常用的藥物，一定是必備的，一個(gè)是硝酸甘油，或者速效救心丸，這些一定要常備家中或者帶在患者身上及時(shí)進(jìn)行一些不良事件的處理。

冠心病的預(yù)防非常重要。冠心病一般有一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是在沒有得這些冠心病的患者或者人群當(dāng)中進(jìn)行的這種宣傳，一定合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒?？梢员苊獾霉谛牟?。二級(jí)預(yù)防就是已經(jīng)很明確這個(gè)患者有了這種冠心病進(jìn)行了相應(yīng)的預(yù)防，當(dāng)然除了生活方式的改善，二級(jí)預(yù)防包括很多藥物，包括阿司匹林、他汀，普利類藥物的應(yīng)用。所以說一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防是截然不同的兩個(gè)概念。一級(jí)預(yù)防是整個(gè)醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中認(rèn)為，防病要大于治病。它的二級(jí)預(yù)防實(shí)際上就是一個(gè)預(yù)防疾病加這個(gè)治療疾病的過程。很多冠心病的患者日趨年輕化，我們只能做好一級(jí)預(yù)防避免我們得這些疾病，避免出現(xiàn)各種慢性疾病，這種才是高層次的健康理念。但是依據(jù)不同的情況如果有了冠心病，我們的二級(jí)預(yù)防也是非常重要的。二級(jí)預(yù)防同時(shí)，藥物治療，也要進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，也是要生活方式改善、低鹽、低脂飲食，同時(shí)要加上藥物治療，避免冠心病的進(jìn)一步進(jìn)展。如果心絞痛的話避免出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭、猝死。二級(jí)預(yù)防做的好可以一輩子不出現(xiàn)心臟病事件。不論是一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防都非常重要，但是從年輕人十分要注意這種一級(jí)預(yù)防的工作。

搭橋現(xiàn)在有兩種方式，第一個(gè)就是通過內(nèi)乳動(dòng)脈，也叫乳內(nèi)動(dòng)脈把這個(gè)動(dòng)脈的橋直接搭到心臟上，跨過這個(gè)病變的區(qū)域，跨過咱們這個(gè)狹窄的區(qū)域，把這個(gè)血管搭過去這個(gè)是直接剝離的一種方法。這個(gè)剝離的方法要犧牲一部分其他的血管，醫(yī)生選擇犧牲這個(gè)血管對(duì)他本身的正常功能是沒有太大影響的，把這個(gè)血管直接搭過去搭一個(gè)動(dòng)脈橋。但是動(dòng)脈橋并不是說心臟的幾根血管都能搭，其他的地方還有病變怎么辦，一般地來說要選擇做靜脈橋了，這個(gè)靜脈橋的橋血管選在哪兒呢，我們會(huì)選擇腿上的靜脈會(huì)先通過B超，還有包括很多血管的檢查來明確這個(gè)血管的情況?？隙〞?huì)選擇一個(gè)相對(duì)來說這個(gè)血管彈性比較好，血管里邊沒有任何狹窄的這一段，然后把這一段一部分在主動(dòng)脈心臟是叫冠狀動(dòng)脈。然后另外一段跨過病變的血管，接在有病變的血管的遠(yuǎn)端這個(gè)就是搭橋，這是非常經(jīng)典的搭橋的方式。在這種經(jīng)典的方式的基礎(chǔ)上還有更好的革新和演變，這種經(jīng)典的搭橋方式在咱們國家，很多病人是不愿意接受的。

中醫(yī)在治療冠心病當(dāng)中具有很好的獨(dú)特的優(yōu)勢。為什么這樣說，因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)是，兩種不同的醫(yī)療模式。西醫(yī)是在目前循證醫(yī)學(xué)的，這種支持下產(chǎn)生了一種，系統(tǒng)化的治療 規(guī)范化的治療。在這種治療的情況下，沒有做到很好的個(gè)體化治療，但是中醫(yī)在整體辨證，個(gè)體化的治療同時(shí)，能夠針對(duì)不同 。病人的不同情況進(jìn)行治療，比如說在冠心病當(dāng)中，一個(gè)病人具有頭暈、消化不好，便秘 失眠等情況。中醫(yī)可以一系列同時(shí)進(jìn)行治療，發(fā)揮到個(gè)體化優(yōu)勢，如果在西醫(yī)治療的同時(shí)。每一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)另外的癥狀，需要增加不同的藥物。但是中醫(yī)可以根據(jù)，病人整體情況，用一副藥物，起到整體治療的作用，這是一個(gè)方面，另外中醫(yī)在治療這些疾病的同時(shí)，可以運(yùn)用中醫(yī)的很多其他治療方案，例如針灸、推拿，按摩、穴位貼敷等。起到非藥物的治療作用。這樣可以在病人的癥狀緩解的同時(shí)，起到很好的臨床療效，同時(shí)采用了很多非藥物治療，讓病人盡量減少的藥物應(yīng)用。這樣就避免了很多藥物的不良反應(yīng)。這樣對(duì)于很多特別是年齡大的病人來說，這樣減少到服藥的數(shù)量，同時(shí)避免很多種不良反應(yīng)。這樣才能顯示出中醫(yī)的，這種獨(dú)特的優(yōu)勢，另外增加病人的依從性，起到了很好的臨床效果。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥硬化或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄，導(dǎo)致的原因是心臟供血不好，心臟的供血會(huì)影響到全身這種運(yùn)動(dòng)的耗氧和需氧。便秘的狀態(tài)下會(huì)增加耗氧量，增加心臟的用功，會(huì)導(dǎo)致原來狹窄的冠狀動(dòng)脈加重，加重了心肌的缺血，會(huì)誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心梗，因此冠心病心梗后一定要保持排便暢通。

冠心病的發(fā)作是有季節(jié)性的，我們在臨床過程中發(fā)現(xiàn)，特別是在夏季和冬季，這兩個(gè)季節(jié)冠心病、心肌梗死的發(fā)生率明顯增加。首先，夏季天氣十分炎熱，心情比較煩躁、大量的汗液流出來、血液進(jìn)一步變稠血管就是容易閉塞，容易出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死。建議大家在夏季，應(yīng)該適量飲、把藥物吃好避免出現(xiàn)心肌梗死。再一個(gè)就是冬季，在冬季天氣十分寒冷這時(shí)候血管收縮，血壓可能升高，這時(shí)候心肌的耗氧量就會(huì)明顯增加，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的情況，發(fā)生率比夏季更高，所以說在冬季建議有冠心病危險(xiǎn)因素或診斷非常明確的話應(yīng)該保暖、把藥物盡量的規(guī)范化應(yīng)用、避免長時(shí)間在外逗留。避免出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死。如果同時(shí)出現(xiàn)了心前區(qū)不適、心絞痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免心絞痛發(fā)生心肌梗死，出現(xiàn)這種不良的心臟病事件。另外在春季或秋季，大家可以適當(dāng)外出，這兩個(gè)季節(jié)出現(xiàn)這種心臟病事件的概率明顯減少。

冠心病患者易發(fā)生猝死的原因主要有兩點(diǎn)： 1.冠心病患者發(fā)生猝死的主要的原因就是說冠狀動(dòng)脈的某一支大血管出現(xiàn)了完全的閉塞，這樣會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心肌的血液供應(yīng)會(huì)被完全阻斷，會(huì)出現(xiàn)大面積心肌壞死， 2.出現(xiàn)了心律失常，突然出現(xiàn)心臟停跳，心臟停跳也是分為有室速或室顫，即使面積不大，但是出現(xiàn)心臟驟停，假如不經(jīng)過及時(shí)有效的除顫或者胸按壓的治療，那么也會(huì)出現(xiàn)猝死， 對(duì)于這兩種常見的猝死方式，需要大家及早的預(yù)防或者有些急救的措施，一般在猝死以前往往會(huì)有一些前驅(qū)的癥狀，就表現(xiàn)為心絞痛的頻繁發(fā)作，或者說時(shí)間明顯的延長，所以大家在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候一定要及早的就醫(yī)，每位冠心病患者的身邊都有備上急救的藥物，包括硝酸甘油速效救心丸，假如說覺得有不適，一定要采取藥物及時(shí)的含服，這樣可以避免猝死的發(fā)生。

冠心病介入治療前應(yīng)做以下準(zhǔn)備： 1.患者一定要首先消除緊張情緒，好多患者在手術(shù)臺(tái)上心率特別特別快，心率太快有時(shí)不利于我們手術(shù)操作，所以一般我們現(xiàn)在都會(huì)給每位介入治療的患者做術(shù)前的教育，告訴他這其實(shí)是一個(gè)微創(chuàng)的治療，風(fēng)險(xiǎn)非常低，希望他平復(fù)緊張的情緒 2.除了術(shù)前的教育，我們有時(shí)也會(huì)給患者在手術(shù)時(shí)播放一些輕音樂，給一些鎮(zhèn)靜的藥物，平復(fù)患者緊張的情緒， 3.在術(shù)前6-8個(gè)小時(shí)，以前是禁飲食的，現(xiàn)在我們就限制，比如說患者上午做，我們可以早晨少吃點(diǎn)東西，飲食要比平常攝入量少50%左右，不要吃的太多，飲水一般不限制， 4.做介入治療以前，需要大家排空膀胱，就可能在下手術(shù)室以前先小便，假如手術(shù)時(shí)間比較長，也是可以不讓患者急著小便，也會(huì)影響心率血壓，會(huì)對(duì)手術(shù)操作有不良的影響。

冠心病的藥物支架從臨床試驗(yàn)來看是要顯著優(yōu)于金屬支架的。 冠心病介入治療大體分幾個(gè)時(shí)代，最早期的治療只是單純的一個(gè)球囊擴(kuò)張術(shù)，就是拿球囊進(jìn)行狹窄的血管進(jìn)行擴(kuò)張，這樣由于血管是存在彈性回縮和斑塊移位等現(xiàn)象，并沒有完全解決血管的狹窄，因此進(jìn)入了支架植入的時(shí)代。早期的支架植入都是金屬支架，它起到了一個(gè)支撐血管的作用，但是通過這種病例的術(shù)后的觀察和隨訪發(fā)現(xiàn)，這種支架內(nèi)有顯著的再狹窄和增生的現(xiàn)象，因?yàn)榻饘僦Ъ苤踩胍院?，患者的血管?nèi)皮過度增生，在支架內(nèi)就會(huì)形成再狹窄，顯著的再狹窄。隨后就進(jìn)入了第三個(gè)時(shí)代，就是藥物洗脫支架或者藥物涂層支架的時(shí)代，藥物支架內(nèi)部有一層藥物，移植了這種血管內(nèi)皮過度的增生，從而降低了支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，所以藥物洗脫支架或者涂層支架要優(yōu)于金屬支架。