AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

冠心病患者做完支架手術(shù)后需要服用兩大方面的藥物： 第一、是改善患者預(yù)后，減少不良心血管事件發(fā)生的藥物。（1）改善患者預(yù)后的藥物包括：抗血小板的藥物，如：阿司匹林。（2）他汀類藥物，它是作為一種基礎(chǔ)性的穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂的藥物；（3）如病人除了PCI手術(shù)，還合并高血壓或心功能不全或糖尿病，或慢性腎病患者，在沒有禁忌的條件下面，首先推薦的是合用ACEI或ARB類藥物，它會(huì)改善心肌重構(gòu)，在這方面有突出作用。（4）β受體阻滯劑。 第二、是抗心肌缺血的藥物，比如：β受體阻滯劑還有硝酸酯類藥物，在急性心絞痛發(fā)作的時(shí)可用速效的硝酸酯類藥物。中藥方面有：麝香保心丸，它在抗血小板、穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥等方面也有很好的作用。

我們知道介入治療是個(gè)小手術(shù)微創(chuàng)，實(shí)際上有很多情況下介入治療解決嚴(yán)重的狹窄、完全堵塞的血管，藥物治療效果不好，狹窄百分之八九十這時(shí)候藥物治療，超出了藥物治療有效治療能力，特別是不穩(wěn)定病變，已經(jīng)形成血栓了，那為了救命介入治療是快。但是介入治療僅僅干預(yù)了，那個(gè)完全堵閉的那個(gè)病變，冠脈病變的狹窄病變往往是許多斑塊，多個(gè)不穩(wěn)定的情況，有人狹窄一些斑塊沒有狹窄80%，那這時(shí)候不需要，70%以下等等，不需要介入治療，那就是藥物治療，所以說藥物治療，治療更全面，不但對(duì)那個(gè)狹窄病變，同時(shí)對(duì)其他的小斑塊，有治療效果藥物治療，不但對(duì)冠脈血管有治療效果，對(duì)下肢動(dòng)脈腦動(dòng)脈，都有很好治療效果，那介入治療，僅僅是局部的緩解那個(gè)最重的狹窄情況，開通那個(gè)血管，藥物治療是基礎(chǔ)介入治療是先鋒官開山劈路，但是最終還是要結(jié)合藥物治療，才能達(dá)到完美的治療效果。

往往很多病人的手術(shù)后，可能第二天或者第三天，就會(huì)下床活動(dòng)，這些病人第一個(gè)無論如何都是需要家屬在旁邊進(jìn)行一個(gè)保護(hù)的，或者攙扶的。早日的下床活動(dòng)對(duì)于病變的恢復(fù)，對(duì)病人病情的恢復(fù)都會(huì)有一個(gè)非常大的幫助。下床活動(dòng)剛開始不要去走太遠(yuǎn)，就沿著床邊去走一走，在家人的保護(hù)下，對(duì)于整個(gè)的傷口是要去打一個(gè)胸帶，預(yù)防開胸手術(shù)后的骨折所引起的一些問題。比如胸骨的跺開這些情況的發(fā)生，包括對(duì)這些病人的下床活動(dòng)，或者排便，或者是排尿，都要去跟著人不要離人。所以只要確診了，無論是冠心病病人在手術(shù)以前，或者在手術(shù)以后的第一次，或者后面幾次活動(dòng)來說，家人的陪伴是非常重要的，這樣會(huì)對(duì)這些病人的病情的變化會(huì)有一個(gè)比較及時(shí)的一個(gè)發(fā)現(xiàn)。

冠心病的危險(xiǎn)因素分成兩部分，一種是不能夠改變的危險(xiǎn)因素，包括三個(gè)方面，第一是性別，第二是年齡，第三是家族史。性別方面男性和女性在患冠心病方面是有一定差別的，女性在絕經(jīng)期以前也就是50歲之前，冠心病的發(fā)病率是比較低的。一旦絕經(jīng)以后雌激素對(duì)心臟血管的保護(hù)作用就降低了，女性的冠心病也開始高發(fā)，所以我們要根據(jù)年齡去判斷一下。第二個(gè)是年齡，男性患者40歲之后可能比較高發(fā)，甚至目前趨于年輕化的一個(gè)情況，30多歲就開始高發(fā)，女性往往是在50歲以后冠心病開始高發(fā)，當(dāng)然這個(gè)也要結(jié)合其他的危險(xiǎn)因素來判斷。第三個(gè)是家族史，如果患者的父母親兄弟姐妹有明確的冠心病的家族史，相應(yīng)的他就比沒有家族史的患者更容易得冠心病。

冠心病患者介入術(shù)前的準(zhǔn)備包括以下幾點(diǎn)： 1、心理上的一些準(zhǔn)備，包括自我安慰和暗示，不要過度緊張，相反有一些患者由于過度緊張，他的心率增快、血壓增高，這樣反而不利于患者在手術(shù)當(dāng)中的一些治療的情況，如果患者的心率過快、血壓過高，會(huì)有誘發(fā)的一些心律失常，或者由于高血壓引起的一些出血的并發(fā)癥，所以患者從自我的準(zhǔn)備方面，就是一個(gè)心理暗示； 2、另一方面患者的準(zhǔn)備，就按照遵醫(yī)囑，提前要吃該吃的藥，比如阿司匹林、波立維，還有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，他汀類的一些藥物非常的關(guān)鍵，術(shù)前一定要遵醫(yī)囑，將這些藥吃好，當(dāng)然飲食沒有做特別的要求，吃一般、好消化的飲食就可以。

慢性心功能不全的癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和導(dǎo)致肺出血及肌體水腫的液體潴留癥狀。 心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血絕對(duì)或相對(duì)不足，因此各種減少心臟供血，血氧的供應(yīng)和增加氧消耗等因素，均可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有時(shí)其他類型的心臟病或者是高血壓控制不佳也可以引起心絞痛，由體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)、飽餐、驚嚇、寒冷所誘發(fā)。 冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊積累會(huì)引起心絞痛發(fā)作，主要是：1、冠狀動(dòng)脈，固定位置管腔縮窄進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少引發(fā)心絞痛發(fā)作；2、形成的血液凝塊，部分或全部堵塞冠狀動(dòng)脈，引起血流中斷而引起心絞痛。

冠心病做了介入支架以后可能出現(xiàn)以下癥狀： 1、胸痛、胸部憋脹，呈持續(xù)性，但是慢慢的就緩解了，從臨床好多時(shí)候要做心電圖，做心電圖并沒有看到心肌缺血的表現(xiàn)或者心塞壞死的表現(xiàn)。 2、橈動(dòng)脈處腫脹疼痛，或者從股動(dòng)脈途徑也可以有這個(gè)表現(xiàn)，就是股動(dòng)脈區(qū)域的腫脹、疼痛，要小心一些并發(fā)癥，比如有些出血，可能病人心慌、出汗，甚至有的煩躁不安，介入術(shù)后要小心有并發(fā)癥，比如心臟血管損傷以后的心包積液、心包積血，病人可以表現(xiàn)為煩躁、血壓低、心率快，所以這時(shí)候病人的任何不適都要及時(shí)的查看病人，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

雙重抗血小板的藥物是不是需要長(zhǎng)期的使用，分不同的情況。 如果是支架植入之后，一般來說雙抗的治療，要有一年的時(shí)間，雙抗是指在阿司匹林抗血小板藥物的基礎(chǔ)上，再加另外一個(gè)抗血小板的藥物，有波立維和泰嘉，這是阿司匹林加氯吡格雷的雙抗治療。貝琳達(dá)也是一個(gè)抗血小板的藥物，也可以與阿司匹林聯(lián)合用藥，如果是支架植入之后，通常要有一年的雙抗治療，如果要是沒有植入支架，可適當(dāng)縮短雙抗治療，因?yàn)殡p抗可以減少血栓的形成，但是也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病介入術(shù)后患者的心理問題：冠心病支架植入術(shù)后的患者，通常會(huì)擔(dān)心安的支架是不是會(huì)移位，是不是會(huì)脫落，安的支架會(huì)不會(huì)影響正常生活，還有安了支架后是否還能正常運(yùn)動(dòng)，還能正常的生活，在掌握好適應(yīng)癥的情況下，冠心病的介入治療能夠有效的治療冠狀動(dòng)脈狹窄，以達(dá)到改善心肌供血，治療冠心病的目的，因此在接受冠心病支架植入術(shù)后對(duì)身體恢復(fù)和病情緩解是有利的，同時(shí)安置的支架的療效也是安全可靠的。

冠心病病人安裝起搏器之后應(yīng)該注意什么，第一，盡量隨身攜帶這個(gè)起搏器卡，可以預(yù)防發(fā)生意外的時(shí)候進(jìn)行參考聯(lián)系；第二，雖然裝了起搏器解決了這個(gè)心律慢、心率失常的問題，但是我們還是應(yīng)該積極的應(yīng)對(duì)原發(fā)疾病，積極對(duì)癥治療冠心病。第三，就是說起搏器植入以后，這個(gè)起搏器是放在這個(gè)囊袋里的，那么我們要注意局部保護(hù)好這個(gè)囊袋，防止損壞或者說這種感染。那么起搏器表面的這個(gè)皮膚盡量避免嚴(yán)重的受壓、損傷起搏器。第四，安裝起搏器之后有一部分患者癥狀會(huì)改善了，會(huì)參加一些輕微的鍛煉，包括體育活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候要注意循序漸進(jìn)，量力而為，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。尤其是安裝起搏器這一側(cè)的肢體、上肢就應(yīng)該避免這種劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說拉單杠、拉伸。第五，要注意防止電磁場(chǎng)的干擾，盡管一些先進(jìn)的起搏器抗干擾的能力比較強(qiáng)，對(duì)一些家用電器不受干擾，但是特殊的一些電磁設(shè)備場(chǎng)所，電磁機(jī)、高壓變電器等等會(huì)影響到起搏器的正常工作，所以這個(gè)時(shí)候要特別注意做相關(guān)的檢查。第六，一定要在門診上定期的進(jìn)行隨訪檢查，一個(gè)是為了保證術(shù)后的安全，第二個(gè)我們經(jīng)過定期的這種隨訪定期的程控，可以檢測(cè)起搏器的功能，電源的一個(gè)壽命。一般建議術(shù)后的三個(gè)月每月隨訪一次，以后的每隔三個(gè)月或者半年要隨訪一次。