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雙重抗血小板的藥物是不是需要長期的使用，分不同的情況。 如果是支架植入之后，一般來說雙抗的治療，要有一年的時間，雙抗是指在阿司匹林抗血小板藥物的基礎(chǔ)上，再加另外一個抗血小板的藥物，有波立維和泰嘉，這是阿司匹林加氯吡格雷的雙抗治療。貝琳達(dá)也是一個抗血小板的藥物，也可以與阿司匹林聯(lián)合用藥，如果是支架植入之后，通常要有一年的雙抗治療，如果要是沒有植入支架，可適當(dāng)縮短雙抗治療，因為雙抗可以減少血栓的形成，但是也會增加出血的風(fēng)險。

冠心病介入術(shù)后患者的心理問題：冠心病支架植入術(shù)后的患者，通常會擔(dān)心安的支架是不是會移位，是不是會脫落，安的支架會不會影響正常生活，還有安了支架后是否還能正常運(yùn)動，還能正常的生活，在掌握好適應(yīng)癥的情況下，冠心病的介入治療能夠有效的治療冠狀動脈狹窄，以達(dá)到改善心肌供血，治療冠心病的目的，因此在接受冠心病支架植入術(shù)后對身體恢復(fù)和病情緩解是有利的，同時安置的支架的療效也是安全可靠的。

冠心病病人安裝起搏器之后應(yīng)該注意什么，第一，盡量隨身攜帶這個起搏器卡，可以預(yù)防發(fā)生意外的時候進(jìn)行參考聯(lián)系；第二，雖然裝了起搏器解決了這個心律慢、心率失常的問題，但是我們還是應(yīng)該積極的應(yīng)對原發(fā)疾病，積極對癥治療冠心病。第三，就是說起搏器植入以后，這個起搏器是放在這個囊袋里的，那么我們要注意局部保護(hù)好這個囊袋，防止損壞或者說這種感染。那么起搏器表面的這個皮膚盡量避免嚴(yán)重的受壓、損傷起搏器。第四，安裝起搏器之后有一部分患者癥狀會改善了，會參加一些輕微的鍛煉，包括體育活動，這個時候要注意循序漸進(jìn)，量力而為，避免劇烈的運(yùn)動。尤其是安裝起搏器這一側(cè)的肢體、上肢就應(yīng)該避免這種劇烈的運(yùn)動，比如說拉單杠、拉伸。第五，要注意防止電磁場的干擾，盡管一些先進(jìn)的起搏器抗干擾的能力比較強(qiáng)，對一些家用電器不受干擾，但是特殊的一些電磁設(shè)備場所，電磁機(jī)、高壓變電器等等會影響到起搏器的正常工作，所以這個時候要特別注意做相關(guān)的檢查。第六，一定要在門診上定期的進(jìn)行隨訪檢查，一個是為了保證術(shù)后的安全，第二個我們經(jīng)過定期的這種隨訪定期的程控，可以檢測起搏器的功能，電源的一個壽命。一般建議術(shù)后的三個月每月隨訪一次，以后的每隔三個月或者半年要隨訪一次。

冠心病患者使用β阻滯劑常選倍他樂克這類藥它的作用主要是，一個減慢心率、降低耗氧，另外降低心室張力。這類藥是緩解癥狀的藥，同時也是一個改善預(yù)后的藥。 當(dāng)然β阻滯劑有一個目標(biāo)量，一個病人吃多少合適，吃半片還是一片，通常根據(jù)心率來判斷，一般不要低于55次，這類藥也沒有太多的副作用，當(dāng)然禁忌癥里也是有的，比如是一個哮喘病，支氣管哮喘或者有三度防傳導(dǎo)阻滯，二度以上的防傳導(dǎo)阻滯或者嚴(yán)重的低血壓嚴(yán)重的心衰，就是伴有水腫明顯嚴(yán)重的時候，暫時不用β阻滯劑，它是治療冠心病的一個及時，所以說臨床中我們使用非常廣泛。

冠心病患者做介入治療需要滿足以下條件： 能夠配合醫(yī)生進(jìn)行介入治療的，冠狀動脈介入治療是一個微創(chuàng)的手術(shù)，一般要通過兩個或者三個這樣的入路，橈動脈入路、股動脈入路和肱動脈入路，患者在全程的手術(shù)過程中都是清醒的，和醫(yī)生能夠正常交流的，所以對于一些不能平臥位、不能進(jìn)行正常交流和不能配合醫(yī)生手術(shù)的患者是不能進(jìn)行冠狀動脈介入治療的。一般來講凡是能夠配合和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的患者，基本上都是可以進(jìn)行介入治療的。

藥物貼敷方法也是調(diào)治冠心病的一種很好的中藥非藥物治療方法。主要是通過很多中藥的粉碎混合以后，利用水、香油、醋等不同的溶解劑，攪拌以后，貼敷到病人的不同穴位， 通過藥物的特殊氣味和功效達(dá)到激發(fā)穴位、調(diào)節(jié)功能的目的。對寒凝心脈的冠心病患者，采用溫?zé)嵝运幬镞M(jìn)行貼敷，達(dá)到溫經(jīng)散寒、止痛的作用；對痰濁比較盛的患者，采用化痰散瘀功效的藥物進(jìn)行貼敷。在治療冠心病時，還可以預(yù)防和治療其他癥狀。

冠心病介入治療術(shù)前使用抗血小板藥物的目的，因為支架畢竟是一個金屬的異物，植入體內(nèi)以后，它就會自身的這種機(jī)制，會產(chǎn)生支架內(nèi)急性血栓，發(fā)生支架內(nèi)血栓的可能性，因為術(shù)前要進(jìn)行有效的抗血小板的藥物治療，避免了在這些血管內(nèi)的介入操作，不管是鋼絲、球囊以及支架植入以后，這種血管內(nèi)的突然生成的血栓，因此術(shù)前要使用抗血小板藥物，目的在于抑制和防止血管內(nèi)的血栓形成。

實際上由于國內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步，基本來講進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細(xì)不一樣，病人的病變長短粗細(xì)不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細(xì)，適合哪一種支架來選。因此國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細(xì)來選用不同的支架，而不是進(jìn)口或者是國產(chǎn)。

冠狀動脈支架植入血管后不存在有支架有塌陷、移位和生銹的現(xiàn)象。 支架，顧名思義就是將狹窄的血管給它支撐開，這樣由于血管的狹窄而阻塞的血流，造成的心肌缺血，支架的目的就是將狹窄的血管給它撐開，擁有一個正常的血管內(nèi)徑，這樣血流通暢以后，就改善了患者的心絞痛的癥狀，從而提高了生活質(zhì)量，不存在有支架塌陷、移位和生銹的現(xiàn)象。

冠心病人支架以后或者是搭橋以后就發(fā)現(xiàn)又堵了，這里面重要的原因往往是血脂、血糖、血壓沒有控制好，還有男性病人抽煙，它是動脈再狹窄的重要因素，這些因素不控制，動脈硬化是要發(fā)展的。斑塊可以逐漸長大，動脈硬化支架里面，支架周圍的都可以斑塊長大，長大再堵起來斑塊不穩(wěn)定，遇一個應(yīng)急因素，可以血栓形成可以堵住。 搭橋的病人，靜脈橋血管在動脈壓力下，很容易再次進(jìn)行血栓堵起來，所以當(dāng)然有些病人可能是搭橋的時候縫合有關(guān)系，縫合以后就自己造成血管狹窄，實際上最主要的原因還是動脈粥樣硬化威脅因素，沒有很好的控制，還需要進(jìn)一步住院，進(jìn)一步查查原因。