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心肌梗死部分病人可以出現(xiàn)心源性休克，也就是泵衰竭的現(xiàn)象，出現(xiàn)血壓低，收縮壓低于80毫米汞柱，出現(xiàn)心慌，出汗，血壓下降，四肢冰冷，就應該考慮心肌梗死誘發(fā)的低血壓的休克，像這種情況應該是監(jiān)測血壓，病人在急性心梗時應該絕對臥床。?心肌梗死病人以后70%到90%病人出現(xiàn)有心律失常、以室性心律失常為主，所以心肌梗死病人必須做心電監(jiān)護以及指脈氧監(jiān)測，避免發(fā)生惡性的心律失常，針對心律失常做一些相關的藥物治療。避免便秘情況，因為便秘而出現(xiàn)心臟猝死病人非常多，要保持大便通暢，多吃一些含有維生素或者纖維素的食物。

心肌梗死的護理措施有:1、多休息:心肌梗死的護理措施最主要的就是要讓病人盡量地休息,減少活動,減少探視,減少情緒的激動。2、清淡飲食:心肌梗死的護理措施第二條是清淡的飲食,盡量減少高脂的飲食。因為高脂的飲食通常會引起血管的血液粘稠,會加重血液凝固度。3、吸氧:心肌梗死的護理措施第三個是吸氧,要讓病人充分地進行氧療。4、保持大便通暢:心肌梗死的護理措施第四個就是保持大便的通暢。因為很多病人在心肌梗死之后,用力大便通常會誘發(fā)心絞痛或者是心力衰竭。

心肌梗死的護理措施主要有以下幾點： 1、患者絕對的臥床休息； 2、患者飲食上要以清淡飲食 清淡飲食不要吃太油膩的食物； 3、保持大便通暢，不要出現(xiàn)便秘，預防腹內壓增高引起的意外的事故； 4、護理上還要對臥床的病人進行翻身 防止褥瘡的發(fā)生，對揉搓雙下肢防止靜脈血栓的形成。

心肌梗死的診斷依據(jù)：1、癥狀。臨床表現(xiàn)為心前區(qū)的憋悶、疼痛，可表現(xiàn)為上腹部的疼痛和下頜疼痛，也可以表現(xiàn)為前臂的酸沉不適。2、實驗室檢查。表現(xiàn)為心肌酶的升高，心肌梗死過兩小時開始出現(xiàn)肌紅蛋白升高，四個小時開始出現(xiàn)肌鈣蛋白I的升高和肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高。3、通過心電圖的表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)在兩個及兩個以上導聯(lián)的ST-T的變化，ST的抬高和T波的高尖。4、通過冠脈CT檢查。CT可以95%的準確率被查出來心肌梗死冠脈血管的病變情況，金標準是通過冠脈造影來明確診斷，來進一步明確閉塞血管并處理冠脈血管的病變。

心肌梗死患者護理有三方面：一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后嚴禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應原地等待醫(yī)療救助。二，心理護理，當患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加會有明顯焦慮感，恐懼感，甚至絕望，因此護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解治療方法以及注意事項，鼓勵安慰患者，排除患者煩躁緊張情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并取得患者及家屬的配合，保持一個良好心態(tài)，樂觀面對并積極治療。三，疼痛護理，護理人員要認真觀察患者疼痛性質、持續(xù)時間，要盡快止痛，對不同患者采取不同鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，給藥的同時密切觀察患者呼吸，面色變化，以防藥物對呼吸循環(huán)的抑制。

心肌梗死支架植入以后可以存活許多年都沒有問題，心肌梗死支架植入是治療心肌梗死最有效的方法之一，特別是急性心肌梗死，發(fā)病不超過12小時，通過及時的支架植入，可以使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血，減少心肌壞死的范圍，對保護心臟的功能，減少并發(fā)癥有非常重要的作用。支架植入以后，只要能夠保持支架的通暢，就不會有問題再配合抗血小板藥物，他汀類藥物的治療，患者可以存活十幾年或者時間更長，都是可能的?？傊募」Ｋ腊l(fā)生以后，植入支架只能夠使患者的癥狀減輕，壽命更加延長，而不會影響患者的壽命。

飲食應該注意以下幾個方面，輕度患者飲食其實沒有嚴格的限制，如果患者有高血脂應該積極的預防高脂飲食，少吃油膩食物，以清淡為主。急性心梗的前兩三天以清淡飲食為主，可以吃半流質飲食，例如稀飯，面條兒等易消化的食物。需要少食多餐，避免發(fā)生心力衰竭，因為過度的飲食可以導致血量增多，可以導致心衰的發(fā)生。

治療心肌梗死藥物最好是結合癥狀，在醫(yī)生的指導下進行，要在入院后盡快的建立靜脈通道。前三天緩慢補液，注意出入量平衡。小量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安，精神緊張者可給予地西泮安定口服。溶栓治療，如無急診PC的治療條件或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌癥，對發(fā)病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用的溶栓劑包括尿激酶，鏈激酶和重組織型纖維酶原激活劑等靜脈注射給藥。溶栓治療主要并發(fā)癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療后轉至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。

比如說在臨床當中應用比較廣泛的有冠心丹參滴丸，救心丸，復方丹參滴丸，芪參益氣滴丸，心悅膠囊，這些藥物相對而言，有助于更好的緩解患者心肌供血不足的癥狀，但是它并不能預防疾病的進展。在西醫(yī)的理論里認為，中成藥物治療冠心病是可以的，但是不建議作為主流的用藥，尤其考慮患者目前已經發(fā)生的冠脈血管重度狹窄時，更是采用中成藥物作為輔助用藥，也就是說，可以吃這個藥也可以不吃，但是并不是必須吃的藥物。有研究顯示，像芪參益氣滴丸這樣的藥物，相對而言可以進一步改善心肌供血不足，同時可以預防阿司匹林抵抗，所以建議可以跟阿司匹林共同服用，來治療冠心病。

二級預防是提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強治療防止病變發(fā)展為急性心肌梗死。冠心病的三級預防措施指的是一級預防，二級預防，三級預防。一級預防對沒有發(fā)生冠心病疾病的危險人群進行預防；