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下壁心肌梗死也是一種比較嚴(yán)重的心臟病，這個(gè)部位的心肌梗死除了影響患者的心臟功能以外，還可以影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥出現(xiàn)。這種疾病發(fā)生以后必須要通過(guò)藥物保守治療或者介入治療、植入支架的方法來(lái)減少心肌壞死的范圍，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。盡管通過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的心肌梗死范圍會(huì)縮小，癥狀會(huì)減輕，但是并不是說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到了痊愈。

下壁心肌梗死在整個(gè)治療上分為以下幾個(gè)步驟，之所以會(huì)出現(xiàn)下壁心肌梗死，多是由于供應(yīng)下壁的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者阻塞，短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，保證血流對(duì)下壁心肌供血和供氧是非常重要的。因此，治療的第一點(diǎn)是通過(guò)介入治療或者溶栓治療，除去冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。第二點(diǎn)是對(duì)于急性下壁心肌梗死，隸屬于冠心病的范疇，多是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓所導(dǎo)致的。因此，冠心病的二級(jí)預(yù)防也是非常重要的，包括應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷或他汀類的藥物。下壁心肌梗死還有一個(gè)特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)心率減慢、血壓減低，當(dāng)出現(xiàn)急性下壁心肌梗死時(shí)，有些患者由于心率過(guò)慢，還需要應(yīng)用臨時(shí)的起搏器治療，由于血壓低，需要盡快的補(bǔ)液治療。

心梗的原因一般有以下幾點(diǎn)：第一，過(guò)量的吸煙、酗酒。第二，飲食不注意，經(jīng)常吃一些膽固醇、糖份、脂肪含量高的食物。第三，環(huán)境因素，突然的過(guò)冷或者是過(guò)熱，有可能引發(fā)心肌梗死。第四，情緒起伏大，過(guò)度高興或悲傷。第五，體力工作者身體過(guò)度受累也會(huì)引起心肌梗死。從心肌梗死的發(fā)病原因來(lái)看，只要平時(shí)注意生活方式，還是可以有效避免的。如果已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死的現(xiàn)象，不要忽視，一定要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，看病的程度決定是藥物還是手術(shù)治療，以免耽誤了病情。

心肌梗塞臨床上最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)劇烈的胸骨后或者是心前區(qū)的疼痛，而且疼痛可以放射至左肩部手臂或者無(wú)名指，還會(huì)伴發(fā)有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。心肌梗塞與心肌梗死是一個(gè)概念，在以前的教科書(shū)上面或者臨床工作中，都喜歡叫心肌梗塞，現(xiàn)在的教科書(shū)都統(tǒng)稱為心肌梗死，兩者是一樣的沒(méi)有什么區(qū)別。

心肌梗死的護(hù)理措施分為4點(diǎn)：1、心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心臟破裂、心包填塞等狀況，具有一定的生命危險(xiǎn)，所以患者24小時(shí)內(nèi)要絕對(duì)臥床休息，不可下床走動(dòng)。2、進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)。3、食用低鹽低脂、容易消化的流食。4、保持排便通暢，避免用力排便。

心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，胸痛主要位于心前區(qū)胸骨后，疼痛范圍比較廣泛，還會(huì)向背部，肩部，甚至左臂放射，疼痛時(shí)往往伴隨有大汗，心慌，惡心等不適，出現(xiàn)心肌梗死一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，完善心電圖，心肌酶檢查，一經(jīng)確診，及時(shí)進(jìn)行溶栓或者介入治療，能夠讓心肌梗死的預(yù)后更好。心肌梗死和心肌梗塞是對(duì)同一種疾病的兩種不同叫法，在概念上，心肌梗死和心肌梗塞沒(méi)有任何的區(qū)別，目前標(biāo)準(zhǔn)的概念應(yīng)當(dāng)稱之為心肌梗死。

引起血供急劇減少或者中斷最常見(jiàn)的原因，是粥樣硬化斑塊的破裂，尤其是不穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊的破裂，從而引發(fā)出血或者管腔內(nèi)血栓形成，使得冠狀動(dòng)脈閉塞，這樣就會(huì)引起心肌非常嚴(yán)重的缺血，從而發(fā)生缺血性梗死。引起心肌梗死最基本的病因是冠脈粥樣硬化，也就是冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，這種斑塊造成冠脈管腔的狹窄，從而引起心肌供血不足。

急性心肌梗死跟高血壓是有關(guān)系的，高血壓是一個(gè)年齡相關(guān)的疾病，老年人群容易得高血壓。第二它跟性別有關(guān)系，就男性容易得高血壓。第三急性心肌梗死的病人，冠心病的病人，他最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是高血壓高血脂高血糖，也就是說(shuō)它和這個(gè)血壓是有關(guān)。

冠心病早期由于缺血，可出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，多在活動(dòng)后加重。臨床中觀察有的患者癥狀不是很典型，容易漏診。還有極少一部分患者同時(shí)患有糖尿病，對(duì)疼痛不敏感，可能不容易發(fā)現(xiàn)。但大部分患者早期在活動(dòng)、體力勞動(dòng)、過(guò)度勞累或精神緊張后表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的疼痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)猝死。出現(xiàn)冠心病的癥狀建議及時(shí)至醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療，以免延誤病情。

冠心病患者建議吃些燕麥、糙米、玉米、橙子、蘋果、魚(yú)肉、雞肉、豆制品等食物。不要多喝濃茶或咖啡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油膩的食物，不要吃熏制、燒烤類食物，不吃生冷食物。冠心病患者還需要注意戒煙、限酒，吸煙容易導(dǎo)致心肌硬塞或中風(fēng)，大量喝酒導(dǎo)致心律加快，心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)大，容易引發(fā)心絞痛。另外，冠心病患者在季節(jié)交替患者變化的時(shí)候要注意保暖，避免著涼，避免反復(fù)上呼吸道感染。