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肩膀疼可以有以下幾種原因引起：第一、肩關(guān)節(jié)肩袖的撕裂或肩峰撞擊綜合征，這兩種疾病是肩膀疼痛最常見的兩種原因，常由于老年人退變或者是由于外傷而導致，常有肩關(guān)節(jié)明顯的疼痛以及活動受限。這時要早期查體，檢查肩關(guān)節(jié)的核磁共振以及X線片來診斷。第二、肩鎖關(guān)節(jié)炎，肩鎖關(guān)節(jié)炎也可以導致肩膀的上方的疼痛，常由于老年人的退變或者是由于肩關(guān)節(jié)扭傷而導致，患者要進行查體，檢查肩關(guān)節(jié)的X線片、CT來診斷和治療。第三、頸椎病，頸椎病壓迫神經(jīng)根時也可以放射性的出現(xiàn)肩部疼痛，患者要檢查頸椎的X線片、CT、核磁共振來診斷和治療。第四、肌筋膜炎，肌筋膜炎嚴重時可以放射到同側(cè)的肩部以及上肢，出現(xiàn)肩膀的疼痛以及上肢麻木、無力的癥狀，這時要進行相關(guān)的查體，排除其他的疾病來診斷和治療。

頸椎病的患者容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，可以引起頸肩部疼痛，可以牽扯頭皮神經(jīng)、血管，進而可能會引起患者頭痛，也可能會引起頭暈等，必要時應檢查頸椎核磁以明確診斷。頭痛、肩膀痛可能是由于頸椎病所引起，頸椎病是一種常見病、多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，臨床上可以分為頸椎間盤突出、頸椎曲度變直和頸椎骨質(zhì)增生，年輕人大多數(shù)為頸椎曲度變直或者頸椎間盤突出。嚴重的情況下可能會引起截癱，應引起重視，必要時應到骨科進行診治。

對于頸肩腰椎疼痛的患者，平時可以進行游泳鍛煉，放風箏，打羽毛球，進行小燕飛的動作，在床上進行拱橋式運動，進行3點、5點支撐運動，就可以加強頸部和腰背部肌肉力量，從而更好的保護頸椎和腰椎，緩解病人頸肩腰椎疼痛的臨床癥狀。堅持每天局部應用熱水袋或者鹽袋進行熱敷，配合針灸，烤電，拔罐，按摩，推拿等理療的方法，局部可以積極的外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，就可以有效的改善病人臨床癥狀。在病人出現(xiàn)頸椎，腰椎疼痛以后，最好的運動方法是行游泳的運動，通過游泳運動，能夠加強頸椎，腰椎部位肌肉韌帶的力量，能夠減輕頸椎腰椎部位的受力，對于頸椎，腰椎部位疼痛癥狀的減輕，有很好的幫助作用。

鼻咽癌的患者一般是不會出現(xiàn)肩頸痛的。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，極容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)其他臟器以及骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌也會出現(xiàn)肩頸疼的，一般引起肩膀疼痛的情況下比較小，患者會出現(xiàn)聽力下降，視力下降，鼻塞，涕中帶血以及頭疼，鼻咽癌是發(fā)生在頭頸部的惡性腫瘤，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)肩頸疼痛

肺癌肩痛與肩周炎可以從以下幾點來鑒別： 1、疼痛：肺癌引起的疼痛起初表現(xiàn)為肩臂部的酸脹感，逐漸演變?yōu)閯×业奶弁矗姨弁从羞M行性加重的趨勢，藥物治療總體療效不理想;肩周炎的疼痛起伏不定，但無進行性加重的趨勢。 2、疼痛部位：肺癌引起的疼痛多位于單側(cè)肩臂部，少數(shù)患者為雙側(cè)疼痛，一般無明顯的壓痛點;肩周炎的疼痛以單側(cè)肩關(guān)節(jié)為主，在肩關(guān)節(jié)的前方、后方和上方有明顯的壓痛點，而且壓痛點的部位相對恒定。 3、運動受限：肺癌患者盡管存在肩臂部的疼痛，甚至是劇烈疼痛，但是疼痛側(cè)肩關(guān)節(jié)活動一般不受影響;肩周炎患者主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛時伴有明顯的活動障礙，患者做上肢外展、前屈、后伸等動作受限。 4、淋巴結(jié)腫大：肺癌患者常有頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大；肩周炎患者無上述臨床表現(xiàn)。

頸肩痛的病人是可以做瑜伽運動的，但是有一個前提條件就是要在適當?shù)姆秶鷥?nèi)去做瑜伽動作，因為瑜伽的一些運動動作，要求都是比較大的，如果說做到每一個動作做到到位，可能對我們的頸椎，腰椎或者肩膀，肩關(guān)節(jié)的要求比較高。所以說在做瑜伽動作的時候，雖然很多動作，跟我們的康復、理療的一些肌肉鍛煉方法是相似的，但是大家要注意把握好這個度。避免出現(xiàn)在有氧運動的過程當中出現(xiàn)一些失誤或者是問題造成一些損傷，也可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥，所以在自我療法這個過程當中，一定要注意頸肩痛的治療，在康復師或者在骨科醫(yī)生的指導下去做治療，做鍛煉是非常重要的。

造成頸肩痛的疾病很多。 頸椎病包括了很多種類型，很多種原因，比如說肌肉的原因，骨骼的原因，椎間盤的原因，小關(guān)節(jié)的原因，韌帶的原因，都可能會引起頸肩上肢的疼痛，我們平時大家說的多的其實是跟頸椎病類似的，有時還有的病人是肩周炎，他肩膀疼其實并不是頸椎的事；還有的人是肩袖損傷，這肩膀周圍一圈叫肩袖，就跟衣服的袖子一樣，這個部位的疼痛是肩袖的損傷；還有的人他說脖子疼，做了核磁醫(yī)生說沒事，而是頸椎小關(guān)節(jié)的紊亂導致疼痛。

頸肩痛不一定是頸椎病，頸肩痛一定要通過檢查看一看，如果頸椎沒有存在退變、增生、生理曲度變直的情況下，這就是我們常說一個落枕，或者肌肉筋膜炎癥。這種情況通過熱敷、貼點膏就會有好轉(zhuǎn)的。如果說已經(jīng)存在頸椎退變、增生這些因素引起的，就是頸椎病。如果頸椎已經(jīng)存在退變，出現(xiàn)相應的疼痛、上肢的串麻脹痛，我們可以做頸椎的核磁共振，不但能看到頸椎它里邊椎間盤退變的情況，而且能看到頸椎椎管內(nèi)的神經(jīng)血管和脊髓的受壓狀況。所以頸椎一旦做頸椎核磁以后，如果一看脊椎那有硬膜囊，脊髓沒有受壓，單純的退變，是局部的膨出一個增生，這種情況一般都問題不大的。

頸肩痛的患者是可以做康復操的。頸肩痛其實包括很多的疾病，比如神經(jīng)根型頸椎病，放射到肩部和前臂上臂，在康復師的指導下做一些頸椎操，對于頸椎的治療，尤其是軟組織炎癥引起來的頸痛的緩解是比較快的，也是能夠讓我們的肌肉得到放松，功能得到鍛煉，能夠避免頸椎的生理彎曲發(fā)生改變的重要方法。所以說自我治療在頸椎病的治療當中是非常重要的，頸肩痛的病人做這個操的鍛煉，科學的、有指導的去鍛煉，對治療這個疾病是非常有益的。

中醫(yī)上講，不通則痛痛則不通，主要在中醫(yī)辨證上，頸肩疼主要是氣滯血瘀，或者氣血兩虧，針對這個來選用活血化瘀，舒經(jīng)通絡(luò)的中藥，和一些滋補氣血的藥物，常用的，比如三七丹參還有乳香（末月），這些都是活血通絡(luò)的中藥啊，有些人認為中藥無毒，實際中藥還是對肝腎等，是有影響的，最好不要自服，由于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達，不是學醫(yī)的在網(wǎng)上查些處方，因為中醫(yī)很講究辨證，同病異治、異病同治，看到別人用這個藥好，不一定用這個藥合適，根據(jù)自身的情況進行辨證治療，建議不要自服中藥，最好到醫(yī)院請中醫(yī)大夫看，進行指導，不要自己濫用藥。