AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是很好區(qū)分的，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般沒有高尿酸血癥，而且急性期類風(fēng)濕因子，明顯升高。多會(huì)表現(xiàn)為，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動(dòng)受限。而痛風(fēng)往往會(huì)急性發(fā)病，一般會(huì)有持續(xù)的高尿酸血癥，類風(fēng)濕因子并不高，而且是非對(duì)稱性的，單關(guān)節(jié)發(fā)病，尤其是首次發(fā)作，往往會(huì)以第一跖趾關(guān)節(jié)為主，而且關(guān)節(jié)的癥狀，會(huì)在數(shù)小時(shí)的短暫時(shí)間內(nèi)，迅速出現(xiàn)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，數(shù)天后可以自行緩解，所以二者不難區(qū)分。

中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有很好的療效，不但治標(biāo)，也可以治本，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，首先是正氣虛，也就是正虛包括，氣虛、血虛、肝腎虧虛、脾腎陽虛等等。第二個(gè)就是邪侵，就是邪風(fēng)寒濕邪侵入了人體，導(dǎo)致了經(jīng)脈不通，而發(fā)生這個(gè)疾病，它的病機(jī)主要就是瘀，所謂瘀就是血瘀，經(jīng)脈瘀阻不通，所以概括起來，我的導(dǎo)師婁多峰教授，就把它概括成叫虛、邪、瘀。因此中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，總的原則，虛就要補(bǔ)虛，也就是扶正；邪就要祛邪，也就是去除留滯于體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣；瘀叫做活血化瘀，通過活血化瘀，疏通經(jīng)脈，血脈通暢，腫脹疼痛就緩解。臨床上根據(jù)不同的證型進(jìn)行治療，比如說寒濕型用骨頭湯，或者是溫經(jīng)蠲痹湯。濕熱型的可以采用，二妙，就是蒼術(shù)跟黃白。屬于瘀血阻絡(luò)的，我們有一個(gè)通痹湯來進(jìn)行治療，比如說當(dāng)歸、丹參、雞血藤、乳香、沒藥等等這些藥。對(duì)于痰瘀互結(jié)呢，我們采用雙和湯，也就是二陳湯加上四物湯，既有除濕的作用，也有活血化瘀的作用。后期的肝腎虧虛的病人，我們一般采用的就是，獨(dú)活寄生合劑，在獨(dú)活寄生的基礎(chǔ)上，加上穿山龍、靈仙、秦艽、獨(dú)活，我剛剛說的這四味藥，這號(hào)稱為中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的四大圣藥，也就是必不可少的藥。經(jīng)過扶正、祛邪、逐瘀，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，完全可以達(dá)到癥狀緩解，預(yù)防復(fù)發(fā)等目的。

類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)，在中醫(yī)上講屬于痹癥的范疇，針對(duì)痹癥來進(jìn)行治療首先要進(jìn)行充分的辨證論治，然后再對(duì)癥下藥，這樣效果才比較好，針對(duì)痹癥的辨證在臨床上分為以下幾種情形：第一，由于風(fēng)寒濕痹所引起的病癥，針對(duì)這一類的病癥的治療可以采取烏頭湯之類的湯劑來進(jìn)行治療。第二，風(fēng)寒熱痹型的痹癥，針對(duì)這類病可以使用二妙湯這類的湯劑。第三，瘀血阻滯的痹癥，針對(duì)這類的痹癥可以用身痛逐瘀湯等等這些湯劑來進(jìn)行治療。第四，針對(duì)有肝腎虧虛型的痹癥，就可以采取獨(dú)活寄生丸這類的湯劑來進(jìn)行治療。需要指出的是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先要去二級(jí)上的醫(yī)院骨科或者風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診，中藥可以作為輔助的治療方式。

同時(shí)增生的炎性組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)，產(chǎn)生某些水解酶造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨軟骨效果韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮韌帶拉長，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生是放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)是關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨破壞變薄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至骨化，使關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失。

1、治療藥物引起的腎損害，金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病，此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭，長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎，腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性，累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害，多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎(chǔ)病變之一，以及中小動(dòng)脈呈單核細(xì)胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎，蛋白尿或腎病綜合癥，表現(xiàn)為膜性病變，也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿，病理可能為系膜增生性腎炎。

大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療首選藥物為抗風(fēng)濕改變病情藥物以及非甾體類抗炎藥，這兩大類藥物聯(lián)合治療，既能減輕患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀，也能阻止病變進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者只有合并關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如間質(zhì)性肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者全身炎癥非常明顯時(shí)，才考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對(duì)于一些多關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物仍然未起效，又不能應(yīng)用生物制劑的患者來講，也可以短時(shí)間內(nèi)、小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以用通絡(luò)壯骨散，用適量熱開水調(diào)成稠糊服貼于疼痛部位，然后用軟塑料薄膜蓋在藥糊外，用布裹嚴(yán)一般時(shí)長為三十分鐘到一個(gè)小時(shí)，以患者不能耐受為度，然后把藥糊揭下，每次用藥間隔7天。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以用清熱解毒涼血活血通痹的中藥，可以用四妙勇安湯，常見的中藥有金銀花，玄參，當(dāng)歸，白花蛇，舌草，生地黃，六鮮草，青風(fēng)藤，咸林鮮，甘草，土茯苓，用水煎服一段時(shí)間之后會(huì)發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀明顯改善。類風(fēng)濕性在中醫(yī)屬于痹癥范疇，其發(fā)生事宜臟腑經(jīng)絡(luò)氣血虛弱為主。

類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，一般是需要口服非甾體抗炎藥物，如患者服用阿司匹林，或者是吲哚美辛以及給予雙氯芬酸鈉，或者是口服洛索洛芬片等，都可以有效的緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛等情況，由于該類疾病多數(shù)是自身免疫性的炎癥改變，屬于慢性的炎癥，往往會(huì)使得患者在關(guān)節(jié)腫脹，或者是有關(guān)節(jié)疼痛等情況下，逐漸的使得患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，另外還會(huì)伴有晨僵，以及嚴(yán)重影響到患者的肢體活動(dòng)的情況發(fā)生，所以需要患者盡早的去醫(yī)院，來明確診斷及時(shí)治療。

適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行艾灸，是有助于緩解患者癥狀的，因?yàn)楸娝苤?，艾葉是一種傳統(tǒng)的中藥材，具有很好的藥用價(jià)值，主要是能夠活血化瘀、舒筋通絡(luò)、行氣止痛，因此適當(dāng)進(jìn)行艾灸，有助于改善，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀。艾灸主要是通過，燃燒的艾條或者艾葉來進(jìn)行的，這也是一種傳統(tǒng)的理療方式，也屬于祖國醫(yī)學(xué)的，一種基本治療手段。當(dāng)然，僅靠艾灸也是很難達(dá)到，理想效果的，還要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的，激素具有強(qiáng)大的抗炎抗免疫作用，因此廣泛應(yīng)用于風(fēng)濕免疫性疾病，尤其是結(jié)締組織病中，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身癥狀，糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是，要小劑量、短療程。使用激素必須同時(shí)應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，第一次中等劑量的激素與改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段，對(duì)控制病情大有益處，當(dāng)臨床條件允許時(shí)，也就是病情緩解后，要盡快地遞減激素用量直至停用，如有心、肺、眼等器官受累的重癥患者，可給與中到大量激素治療。