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三維調強適形放療技術結束1個月后，鼻咽原發(fā)病灶及頸部轉移性淋巴結消退率分別為98&#xFF05。從放療，治療方面來說，要經歷幾個階段，一個是二維的時代，一個就是三維的時代，然后就是調墻根現(xiàn)代Tomo治療，鼻咽癌的施行放療就是鼻癌的三維放療。三維調強適形放療技術結束1個月后，鼻咽原發(fā)病灶及頸部轉移性淋巴結消退率分別為98％和98。1％；

常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機也就是一個X光透視機來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設計照射野時，需要預留充分的安全界限。 調整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進行模擬定位，通過計算機逆向設計治療計劃定位精準，而且每次放療前可以進行治療計劃的驗證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個視野內各個點的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進行調整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因為調強適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調強適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。

兩者區(qū)別在于： 1常規(guī)放療就是通過普通模擬機定位在患者身上畫平面的照射野然后進行照射放射野一般形態(tài)比較規(guī)則如照射野不規(guī)則可用鉛模遮擋以吻合腫瘤的平面形狀設備技術條件要求比較低操作相對簡單主要缺點是照射野形狀與腫瘤在立體形狀上不完全相符照射野內包括的正常組織較多易導致不必要的組織損傷不能準確評價各個部位的受照劑量已較少應用 2三維適形放療和調強放療是建立在先進的計算機技術和各種影像技術基礎上的一種精確放療技術三維適形放療是在三維方向上使照射野的幾何形狀與腫瘤（靶區(qū)）的形狀保持一致調強放療不僅要求照射野的形狀在立體方向上和腫瘤形狀一致還要求照射范圍內劑量處處相等 3最大優(yōu)點是可降低正常組織的受照劑量保護周圍正常組織減輕放療帶來的不良反應同時大大提高腫瘤區(qū)的照射劑量達到殺滅腫瘤的目的從而提高放療的療效可用于全身各部位腫瘤的治療尤其適用于靶區(qū)形狀不規(guī)則并且周圍有重要的組織器官的患者照射如頭頸部腫瘤肺癌食管癌患者的放射治療

適形放療，就是適合腫瘤的形狀的放療。最早的放療設備非常簡單，就是大鉛門，直接弄一個方塊，或者是長方塊，治療腫瘤。 但是大家都明白，很少有人的腫瘤長的是一個長方形或正方形，長的基本上都是一個不規(guī)則的形狀，又要照射腫瘤、又要最大限度的保護周圍的正常組織，所以最簡單，應該按照腫瘤的形狀來進行照射，這就叫適形放療。 適合腫瘤的形狀，進行放療，實現(xiàn)適形放療的手段，就是在腫瘤的一級大鉛門下面，再加一個多葉光柵，這種多葉光柵的葉片，是可以移動的，通過葉片的移動，圍出一個腫瘤的形狀，按照腫瘤的形狀，適合它進行照射，這叫適形放療。

適形放療，就是適合腫瘤的形狀的放療。最早的放療設備非常簡單，就是大鉛門，直接弄一個方塊，或者是長方塊，治療腫瘤。 但是大家都明白，很少有人的腫瘤長的是一個長方形或正方形，長的基本上都是一個不規(guī)則的形狀，又要照射腫瘤、又要最大限度的保護周圍的正常組織，所以最簡單，應該按照腫瘤的形狀來進行照射，這就叫適形放療。 適合腫瘤的形狀，進行放療，實現(xiàn)適形放療的手段，就是在腫瘤的一級大鉛門下面，再加一個多葉光柵，這種多葉光柵的葉片，是可以移動的，通過葉片的移動，圍出一個腫瘤的形狀，按照腫瘤的形狀，適合它進行照射，這叫適形放療。

如果一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，我們應該立即的停止放療，病情重的放射性肺炎，可以盡早的使用糖皮質激素，可以減輕患者的癥狀和延緩肺部的纖維化。但是這種情況放射性肺炎要完全恢復或者是纖維化要逆轉就難以做到了，因此我們如果有些患者需要做放療，一定要注意放射性肺炎的發(fā)生，如果一旦發(fā)生，要立即的停止。

所謂的放射性肺炎就是指的一些惡性腫瘤在放療的過程中，出現(xiàn)了肺組織的滲出性炎癥以及慢性的廣泛性的肺組織的纖維化，這樣的情況，就稱為是放射性肺炎。放射性肺炎的治療，第一，就是應用廣譜的抗生素來進行抗感染治療；第二，就是應用激素來進行治療，同時要重要的就是預防放射性肺炎的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了放射性肺炎，一定要及時的停止放療。患者出現(xiàn)低氧血癥的時候就要進行吸氧治療。很多輕度的放射性肺炎，給于以上治療以后，可能就會慢慢的好轉，甚至是治愈。如果引發(fā)了嚴重的肺組織纖維化，這樣的患者治療起來非常的困難。

放射性肺炎的患者在臨床上比較多見，是由于胸部附近的惡性腫瘤經過放射治療以后，在放射野內的正常肺組織受到損傷，從而引起的炎癥反應。如果發(fā)現(xiàn)了放射性肺炎，應該立即停止放射治療，同時積極使用抗菌藥物、糖皮質激素進行治療，對于合并低氧血癥的患者，給予氧氣吸入。（請在醫(yī)生指導下用藥）

強的松是治療放射性肺炎的最佳方法，激素可以迅速降低呼吸困難以及改善患者急性放射性肺炎對運動的耐受力，激素使用24小時后即可明顯的減輕患者的癥狀，激素一般使用四至六個月，在治療期間應逐漸減量，并注意監(jiān)測血氧飽和度和周期性的肺容量測定，來監(jiān)測肺功能在取消強的松后的狀況。應該注意有些病人停用激素后癥狀可能會比治療前加劇一些，但激素對防止放射性肺炎的纖維化和減輕其最后的嚴重程度并無影響，然而強的松會推遲纖維化的發(fā)生。

放射性肺炎的主要治療是以對癥治療為主，包括減輕癥狀、防止感染以及提高已受損的肺功能。放射性肺炎這個疾病本身是可以治愈的，但是引起放射性肺炎的原因，就是由于放射治療惡性腫瘤，從而導致的放射視野內的正常肺組織受到損傷而引起的炎癥反應。就是應用激素來進行治療，同時要重要的就是預防放射性肺炎的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了放射性肺炎，一定要及時的停止放療。