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肺結(jié)節(jié)主要見(jiàn)于以下幾種原因：一種是良性的，另一種是惡性的。肺部小結(jié)節(jié)生理解剖發(fā)現(xiàn)成多發(fā)性，可以互相融合成塊狀，也有單發(fā)性，肺部的圓形結(jié)節(jié)直徑是1到2厘米，后期可發(fā)生空洞或者說(shuō)是合并感染，這種情況有可能是腫瘤，但是這種情況的可能性不是很大，需要進(jìn)一步的檢查確診，小肺癌并不完全是早期的肺癌，特別是腺癌，小細(xì)胞被分化的癌，這種情況建議去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，不要錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。如果患者肺內(nèi)多發(fā)的結(jié)節(jié)，比較均呈粟粒性改變，不除外結(jié)核，需要進(jìn)一步完善PPD實(shí)驗(yàn)，痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查，必要時(shí)可完善結(jié)節(jié)的活檢，或者是支氣管鏡檢查以明確診斷。

肺結(jié)節(jié)兩厘米，這種情況屬于輕度的病變，如果說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些惡性的癌變細(xì)胞，這樣的話，就比較嚴(yán)重，需要做手術(shù)來(lái)治療。肺結(jié)節(jié)主要是指患者肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或者多發(fā)的直徑不超過(guò)三厘米的圓形或者是類圓形的結(jié)節(jié)影。若肺部結(jié)節(jié)有兩公分變大一公分，屬于形態(tài)變化較大的，需要警惕其癌性結(jié)節(jié)的可能，可行氣管鏡下組織活檢，或CT引導(dǎo)下組織活檢，必要實(shí)行胸腔鏡手術(shù)等來(lái)確定結(jié)節(jié)性質(zhì)，待病理回報(bào)后，根據(jù)其結(jié)節(jié)性質(zhì)制定下一步的治療方案，部分患者可行手術(shù)，化療或放療。

左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度，取決于結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，大小方面如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm或者小于3mm，叫微小結(jié)節(jié)，一般多為良性，建議每年隨訪一次，做胸部高分辨CT可以明確。形態(tài)上有磨玻璃樣改變的，稱為磨玻璃結(jié)節(jié)，需要觀察其大小、形態(tài)的變化，若短期內(nèi)大小發(fā)生改變，出現(xiàn)分葉征、毛刺征，需要警惕癌性結(jié)節(jié)的可能。左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重程度，取決于結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，大小方面如果磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm或者小于3mm，叫微小結(jié)節(jié)，一般多為良性，建議每年隨訪一次，做胸部高分辨CT可以明確。

肺結(jié)節(jié)指的是直徑小于三個(gè)公分的肺部的圓形的高密度影，肺結(jié)節(jié)的原因有好多種：常見(jiàn)的像惡性腫瘤，主要有肺腺癌，細(xì)支氣管肺泡癌等。肺部結(jié)節(jié)在臨床上是非常多見(jiàn)的，由于引起的誘發(fā)因素比較多，有的是良性結(jié)節(jié)占的比例比較高，通常像肺部結(jié)節(jié)，患者往往是沒(méi)有什么臨床不適癥狀。另外一種肺結(jié)核結(jié)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛，還有肺部腫瘤結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，也會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力增加，壓迫周?chē)恼７谓M織會(huì)產(chǎn)生一些神經(jīng)的損害，出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。

根據(jù)肺結(jié)節(jié)的位置，根據(jù)外科手術(shù)的方式，會(huì)給病人交代一些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。傳統(tǒng)外科手術(shù)要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復(fù)鍛煉，但如果是胸腔鏡手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)，這種功能鍛煉就不需要。肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持健康的飲食方式，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，建議多食用富含維生素B、維生素D的食物，研究證明這些能幫助患者預(yù)防肺癌。

肺氣腫合并支氣管擴(kuò)張的病人，如果出現(xiàn)感染，應(yīng)該給予抗感染的藥物的治療，比如頭孢類的抗感染的藥物或者喹諾酮類的抗感染的藥物，或者氨基糖苷類的抗感染的藥等等。支氣管擴(kuò)張容易合并肺部的感染，因此，如果病人有發(fā)熱，咳嗽，咳大量的黃膿痰，需要使用有效的抗生素的治療。但還是要結(jié)合其他的一些治療方法，必須要針對(duì)病因治療，出現(xiàn)這種情況，很可能是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)該根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，選用敏感的抗生素治療，在用抗生素治療的同時(shí)，對(duì)于肺結(jié)核的化療藥物是不能夠停藥的。

最近常常有人問(wèn)，肺結(jié)節(jié)7mm嚴(yán)重嗎。如果就是一個(gè)孤立性的肺的實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑小于七個(gè)毫米，結(jié)節(jié)的周?chē)鷽](méi)有什么特殊的情況，如沒(méi)有分葉征、也沒(méi)有毛刺，也沒(méi)有胸膜牽拉征或者是臍凹征等，沒(méi)有這些征象的，目前來(lái)看一般不具有惡性的征象，我們定期復(fù)查就可以。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒(méi)有變化，良性多見(jiàn)；

左肺下葉結(jié)節(jié)灶具體是什么，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)綜合判斷。左肺結(jié)節(jié)灶一般是感染后形成的炎性灶，一般見(jiàn)于炎癥、病毒、結(jié)核等造成的肺組織的損害，而形成的纖維灶或者是瘢痕，可以是肉芽腫性的結(jié)節(jié)病灶，大部分屬于良性的改變。左肺上葉結(jié)節(jié)灶提示結(jié)核改變居多，是由于結(jié)核在正規(guī)治療的過(guò)程當(dāng)中，或者療程結(jié)束以后，結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部損害沒(méi)有被完全吸收，被正常細(xì)胞所吞噬，形成的結(jié)節(jié)病灶。

肺結(jié)節(jié)4毫米不算大，可以靜觀其變。因此，肺結(jié)節(jié)在4mm，它是屬于微小結(jié)節(jié)，可以動(dòng)態(tài)觀察，每半年或者一年復(fù)查一次，如果隨訪期間肺結(jié)節(jié)沒(méi)有發(fā)生變化，可以繼續(xù)觀察，如果有明顯增大或者有性質(zhì)發(fā)生改變，那就需要進(jìn)一步的檢查。小于5mm以下的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性的慢性感染性結(jié)節(jié)，沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊處理，動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，1年1次就可以，如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)也需要1年復(fù)查1次。

肺部有結(jié)節(jié)，也并不一定是肺結(jié)核，還有可能是一些其它的結(jié)節(jié)性肺病，有一些可能是腫瘤，還有可能是一些局部的真菌感染。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。