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肺結(jié)節(jié)就是肺上面長(zhǎng)了一個(gè)小的結(jié)節(jié)，也是一個(gè)小的腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，它可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，絕大多數(shù)的肺部結(jié)節(jié)都是良性的結(jié)節(jié)，一般如果結(jié)節(jié)比較小，沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀，我們選擇定期觀察就可以了。定期復(fù)查肺部CT，若結(jié)節(jié)大小性質(zhì)密度無(wú)變化，無(wú)需特殊處理，注意觀察即可，?？崎T診隨訪。如果是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)，往往會(huì)有長(zhǎng)期的低熱、盜汗，午后低熱是比較多見(jiàn)的，還會(huì)有消瘦、咳嗽和咯血的癥狀出現(xiàn)，需要去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療。

肺纖維結(jié)節(jié)指的是肺部發(fā)生炎癥或者是吸入粉塵等因素導(dǎo)致的肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化而引起的疾病，肺纖維結(jié)節(jié)大部分都是良性的，不用過(guò)分緊張和擔(dān)心，只要定期去醫(yī)院復(fù)診就可以了，肺纖維結(jié)節(jié)的癥狀一般是咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，甚至有呼吸困難?？傊?，肺纖維結(jié)節(jié)多半為良性，如果呈生長(zhǎng)性變化，需要警惕是否發(fā)生早期癌變的可能。肺部纖維結(jié)節(jié)大多是考慮良性，或者是由于炎性結(jié)節(jié)，結(jié)核治療后留下的纖維結(jié)節(jié)影。

2mm的肺結(jié)節(jié)不用特別擔(dān)心，此情況下只要定期隨訪復(fù)查即可。如果肺結(jié)節(jié)陰影僅是兩毫米，并不用特別的擔(dān)心，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)主要是由于炎癥或者是吸入污染物，最終在肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)樣的增生，也可以考慮為肺部疤痕的愈合。如果在監(jiān)測(cè)時(shí)肺部CT上肺結(jié)節(jié)，大小形態(tài)沒(méi)有變化，無(wú)需特殊處理，定期隨訪即可。

肺部5mm結(jié)節(jié)，情況不算嚴(yán)重，通常小于5mm的結(jié)節(jié)，惡變的概率非常低。如果體檢行CT檢查發(fā)現(xiàn)五個(gè)毫米肺部結(jié)節(jié)的情況一般來(lái)說(shuō)，如果肺結(jié)節(jié)就五個(gè)毫米大小，可以隨訪觀察，半年后復(fù)查胸部CT。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者肺部有5毫米結(jié)節(jié)，并且結(jié)節(jié)的性質(zhì)屬于肺結(jié)核或者肺腫瘤導(dǎo)致，就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，此時(shí)只是簡(jiǎn)單的服用藥物已經(jīng)無(wú)法抑制病情的發(fā)展。

肺結(jié)節(jié)臨床上大部分是屬于良性結(jié)節(jié)，一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有無(wú)呼吸道的一些感染癥狀出現(xiàn)，通常肺結(jié)節(jié)患者如果是定期隨訪中，有少部分患者肺結(jié)節(jié)直徑逐漸增大，并伴有胸痛或者咳嗽、氣急等臨床癥狀，這時(shí)要考慮到是不是有肺癌引起。如果肺結(jié)節(jié)大于8mm以上，呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征，患者平素長(zhǎng)期吸煙，近期出現(xiàn)頻繁的咳嗽、胸痛、痰中帶血。如果肺結(jié)節(jié)大于8mm以上，呈部分實(shí)性結(jié)節(jié)改變，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征，患者平素長(zhǎng)期吸煙，近期出現(xiàn)頻繁的咳嗽、胸痛、痰中帶血。

肺結(jié)節(jié)主要指患者肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或者多發(fā)的直徑不超過(guò)三厘米的圓形或類圓形的結(jié)節(jié)影。復(fù)查的目的是觀察肺部結(jié)節(jié)有沒(méi)有增大，排除是否是肺部腫瘤，大部分的左肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)都是良性病變，發(fā)生惡變的可能性比較小，一旦發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的患者，要引起重視并及時(shí)就診。左上肺下結(jié)節(jié)可以是單一發(fā)作的，也可以是多發(fā)性的，患者一般都會(huì)出現(xiàn)輕微的咳嗽，咳痰以及胸部疼痛等方面的癥狀。

肺部6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)在臨床上是比較小的，如果結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑，無(wú)任何的臨床癥狀及體征，而且患者的免疫功能是正常的，我們考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，建議定期復(fù)查即可。只有肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，6mm大小，可以半年左右復(fù)查胸部CT，如果沒(méi)有明顯的增大的趨勢(shì)，再改為一年后再?gòu)?fù)查胸部CT，然后每年復(fù)查一次。如果患者合并咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、胸痛、咳血、盜汗等癥狀時(shí)，我們考慮不除外惡性結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)和炎癥結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查。

肺結(jié)節(jié)4毫米建議6~12個(gè)月后復(fù)查。小于5mm以下的磨玻璃結(jié)節(jié)多為良性的慢性感染性結(jié)節(jié)，沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊處理，動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT，1年1次就可以，如果為部分實(shí)性結(jié)節(jié)也需要1年復(fù)查1次。我們通常都要做抽血化驗(yàn)，做胸片以及肺部CT，當(dāng)然我們要明確肺部結(jié)節(jié)原來(lái)是什么病，假如這個(gè)肺部結(jié)節(jié)只是肺結(jié)核痊愈后的一個(gè)鈣化影，我們就是常規(guī)的做胸片檢查，抽血化驗(yàn)就行了，胸片檢查和抽血化驗(yàn)的目的，就是明確有沒(méi)有進(jìn)行性的發(fā)展，比如說(shuō)我們?cè)诜尾拷Y(jié)節(jié)出現(xiàn)之后，抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物的異常，還有炎癥指標(biāo)，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞偏高，這些都要引起注意。

肺部結(jié)節(jié)形成的原因有幾種：第一種是肺部結(jié)節(jié)繼發(fā)的改變，就是說(shuō)它本身有肺部的感染，可能會(huì)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)病。在甲亢過(guò)程中不會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)，而甲狀腺激素過(guò)高會(huì)誘發(fā)其甲狀腺腺體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)鈣化等。肺結(jié)節(jié)里包括一部分惡性的疾病，也包括一部分良性疾病，患者也不用緊張，如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，一定要找到?？漆t(yī)生來(lái)做判斷，以及治療的選擇。

肺上小結(jié)節(jié)病變是目前常見(jiàn)的疾病。正常人肺部也會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不必過(guò)分緊張，有可能是以前得過(guò)肺部感染，炎癥吸收之后導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的形成；尤其是每個(gè)單位的每1年的規(guī)范體檢，通過(guò)雙肺X光片或者CT，甚至核磁共振越來(lái)越普及之后，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的年輕人會(huì)越來(lái)越多，比往年發(fā)現(xiàn)的更多。