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小兒大便出血有很多種表現(xiàn)，比如大便當(dāng)中帶一部分血絲有可能是牛奶蛋白過敏。大便出血有可能是由于肛裂所導(dǎo)致的，這時(shí)候孩子大便是非常干的，排便的時(shí)候有疼痛感出現(xiàn)，便后表面有鮮血或者是用手指擦的時(shí)候手紙上有血。孩子出現(xiàn)了大便出血的癥狀，首先要排除是因?yàn)槭澄镆鸬模话銇碚f如果孩子吃了容易染色的食物，比如說孩子出吃了豬肝，動(dòng)物內(nèi)臟，或者是吃了很多的精瘦肉，就可能會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)紅色的，這不是便血。

出現(xiàn)肚子痛并有陰道流血臨床要結(jié)合病史給予分析，如果有停經(jīng)史的情況，可能是先兆流產(chǎn)或者宮外孕導(dǎo)致。如果是女性小肚子疼痛，同時(shí)伴有陰道的異常出血，主要考慮還是有婦科方面的疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，考慮可能是有子宮肌瘤或者是有其他的異常囊腫的原因可以進(jìn)行彩超檢查明確病情。如果是上腹部痛伴有嘔血等現(xiàn)象，應(yīng)該是上消化道出血引起的，比如說消化性潰瘍，肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張破裂以及胃癌出血等等。

肚子疼痛伴有大便有血的情況還是要明確一下，是否有大便性狀的改變。如果經(jīng)過肛腸科醫(yī)生的會(huì)診，診斷為痔瘡，需要注意飲食的調(diào)節(jié)，不喝酒，不吃辛辣的食物，按時(shí)排便，要有便后坐浴的習(xí)慣，清潔肛門。如果患者存在潰瘍性結(jié)直腸炎，會(huì)導(dǎo)致大便時(shí)有膿血，腸道粘液分泌異常，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部輕微疼痛。

便血噴射狀，考慮肛管直腸位置有出血的發(fā)生。這種便血，它一般血絲是鮮紅的，大便一般是在排便以后出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，有時(shí)候它確實(shí)會(huì)表現(xiàn)為噴射狀的。如果大便特別干燥，也容易造成痔瘡表面的充血，進(jìn)而出現(xiàn)噴射樣出血，可以考慮做肛門鏡的檢查，觀察有沒有活動(dòng)性的出血點(diǎn)，就是有沒有持續(xù)流血的狀態(tài)，如果是這種狀態(tài)，通常會(huì)通過手術(shù)的方式及時(shí)進(jìn)行治療。

婦科檢查與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是兩碼事。婦科檢查時(shí)，宮頸出血，要考慮有以下原因：建議做宮頸癌篩查，也就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的檢查，排除是否有宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌的可能性；宮頸糜爛的主要癥狀是陰道分泌物增多，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有血性白帶或性交后出血，給女性朋友的工作和生活帶來不便，一般使用陰道鏡就能檢查出宮頸糜爛。

一般做婦科檢查是不會(huì)出血的現(xiàn)象，如果檢查后出血現(xiàn)象，可能與檢查的項(xiàng)目和本身疾患有一定的關(guān)系。婦科檢查出現(xiàn)出血的情況，主要是由于慢性宮頸炎癥所導(dǎo)致的接觸性出血，因?yàn)閷m頸的慢性炎癥常常引起宮頸局部組織比較脆，這時(shí)檢查之后容易出現(xiàn)接觸性出血，尤其是在取宮頸管的脫落細(xì)胞做宮頸癌篩查的時(shí)候或者在宮頸刮片的時(shí)候，更容易引起陰道出血。因?yàn)樵隗w檢時(shí)取一些相應(yīng)的標(biāo)本，比如做宮頸癌的篩查，取標(biāo)本的小刷子深入到宮頸之內(nèi)，刷取宮頸的脫落細(xì)胞，會(huì)造成局部輕微的損傷，而引起出血的現(xiàn)象。

妊娠合并子宮肌瘤術(shù)后出血，首先應(yīng)該找出出血的原因，進(jìn)行迅速的止血，并且補(bǔ)充血容量，糾正貧血。子宮肌瘤手術(shù)后出現(xiàn)陰道流血，常常是因?yàn)橐韵略蛟斐傻模喝绻丘つは伦訉m肌瘤，通過宮腔鏡下做了子宮肌瘤剔除手術(shù)，局部有創(chuàng)面，所以術(shù)后有出血屬于正常現(xiàn)象，但是這種出血量往往比較少，而且會(huì)逐漸出現(xiàn)減少的趨勢(shì)。藥物治療的主要適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或者全身情況不宜手術(shù)者，而進(jìn)行手術(shù)的病人主要是月經(jīng)過多、繼發(fā)貧血且藥物治療無效或者有嚴(yán)重腹痛、性交痛及慢性腹痛，有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)所引起的急性腹痛，體積大或者引起膀胱直腸有壓迫癥狀或者確定肌瘤是不孕導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的，這種手術(shù)之后出血一般在1-2周，多數(shù)不超過一個(gè)月。

腸炎通常并不會(huì)導(dǎo)致大便有出血的情況，但是如果達(dá)到了菌痢的情況，會(huì)有大便的出血，如果有腸道的異常腫瘤也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)異常的出血。對(duì)于結(jié)腸炎的患者，平時(shí)飲食應(yīng)該清淡，否則容易反復(fù)發(fā)作，禁食辛辣刺激性的食物，可以服用美沙拉嗪來治療腸炎，有出血時(shí)應(yīng)該及時(shí)的給予止血敏止血。一般都是腸道的最遠(yuǎn)端，就是直腸的位置開始連續(xù)性的腸道潰瘍，它表現(xiàn)為反復(fù)的黏液血便，因?yàn)樗蹦c開始連續(xù)性潰瘍，同時(shí)會(huì)伴有肚子痛，但是少部分病人會(huì)特別嚴(yán)重，就會(huì)發(fā)展成重癥的潰瘍性結(jié)腸炎，這樣就可能會(huì)特別兇險(xiǎn)。

女性肚子痛并有便血，常見于以下因素：痔瘡。這種情況如果是肛裂的話，大便出是鮮血，點(diǎn)滴而出，可以做一個(gè)肛門鏡的檢查，或者是肛腸科肛門的視診，明確以后要及時(shí)進(jìn)行治療。肚子疼、大便出血與阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉，以及結(jié)腸腫瘤、痔瘡等疾病有關(guān)，阿米巴痢疾是由于阿米巴在結(jié)腸中寄生，侵犯黏膜而引起的一種疾病，在患病期間患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，由于患者的腸道黏膜受到侵犯，因此患者會(huì)出現(xiàn)血便，患者的大便是漿紅色的，其中伴隨大量的黏液，同時(shí)有惡臭味。

大便出血、肚子疼，說明可能存在消化道活動(dòng)性出血，也不除外缺血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病。感染性的腸炎，比如痢疾等，痢疾是由志賀氏菌引起的腸道傳染病，臨床上病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重等?；旌现?，靜脈曲張性內(nèi)痔和外痔同時(shí)發(fā)生是目前最為常見的混合痔，患者往往會(huì)由于內(nèi)痔痔核脫出牽拉到直腸內(nèi)壁出現(xiàn)小腹疼痛，且在大便長期刺激下導(dǎo)致內(nèi)痔表面黏膜和外痔皮膚破損，從而出現(xiàn)便血，一般出血量不大，顏色鮮紅。