AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

這個(gè)問題要根據(jù)造血干細(xì)胞移植后，患者的自身情況來評判?？偟恼f來是不太適合劇烈的運(yùn)動特別是在造血干細(xì)胞移植后不久，時(shí)間還不久移植的這些并發(fā)癥還沒有徹底的觀察好，身體狀況經(jīng)過了移植以后還沒有完全恢復(fù)，所以那個(gè)時(shí)候劇烈運(yùn)動是不可取的。但是隨著干細(xì)胞移植的成功和干細(xì)胞移植患者自身的身體逐步的恢復(fù)，可以先做一些床旁運(yùn)動或者室內(nèi)運(yùn)動，然后再根據(jù)這個(gè)運(yùn)動的狀況再擴(kuò)展到附近的一些近距離的范圍的運(yùn)動，但是這個(gè)必須保障戶外運(yùn)動場所的空氣是比較清新、環(huán)境是比較干凈，切不可在馬路邊去跑步、在在商場里邊去走路。

干細(xì)胞的來源主要是包括骨髓外周血和臍帶血。可以用于治療各種類型的血液腫瘤，包括白血病、惡性淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。也可以用來治療遺傳性的血液病還有免疫系統(tǒng)的疾病。比如嚴(yán)重的地中海貧血、嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷病、嚴(yán)重的結(jié)締組織病。也可以用來治療造血功能衰竭性質(zhì)的疾病，比如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。那還有一些實(shí)體瘤，還有下肢缺血性的這種疾病也可以通過干細(xì)胞來進(jìn)行治療。

淋巴瘤患者需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植：1、對惡性程度比較高的淋巴瘤患者，如高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤等可以考慮行干細(xì)胞移植去鞏固治療，以最大程度的提高治愈率。2、對復(fù)發(fā)或難治的淋巴瘤患者，接受常規(guī)劑量的化療后很難達(dá)到治愈，為了提高治愈率、減少復(fù)發(fā)，就需要提高化療劑量和強(qiáng)度，也需要進(jìn)行干細(xì)胞移植。

造血干細(xì)胞移植的成功與護(hù)理方面也是密切相關(guān)的。那么如何能夠進(jìn)行成功的護(hù)理呢，以下幾點(diǎn)需要注意。第一點(diǎn)就是患者的心理護(hù)理，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病，造血干細(xì)胞移植，樹立信心的一個(gè)過程，如果患者不了解，造血干細(xì)胞移植的過程，那么會在移植的過程中，產(chǎn)生沮喪情緒、發(fā)生抑郁，甚至?xí)凶詺埿袨?，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該，對患者的心理護(hù)理非常的重視，與患者充分的溝通，使他理解造血干細(xì)胞移植的整個(gè)過程，移植過程當(dāng)中，會有哪些并發(fā)癥，我們?nèi)绾蝸碇委煈?zhàn)勝它，使得患者樹立造血干細(xì)胞移植，能夠順利的信心。第二點(diǎn)就是身體的護(hù)理，我們在移植的過程中，以及移植后需要給病人，做口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，還有肛門護(hù)理等等這些，使得降低患者的發(fā)病率，第三點(diǎn)是飲食方面的護(hù)理，在移植以后的一段時(shí)間，是由患者的家屬來做飯、送飯，那么如何來合理飲食，營養(yǎng)如何搭配等等這些，也需要護(hù)理人員，來告訴患者的家屬，來做出營養(yǎng)合理、美味的飲食，讓患者更好的恢復(fù)。第四點(diǎn)就是病情的觀察，再治療中和移植后，需要密切的觀察患者，的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，及時(shí)治療，提高移植的成功率。

艾滋病我們稱之為獲得性免疫缺陷癥，它主要是HIV感染引起的，HIV我們稱之為人類免疫缺陷病毒，顧名思義HIV感染人類以后，主要是侵犯人體的免疫細(xì)胞，使得免疫細(xì)胞受到破壞，從而使人的免疫功能摧毀，這樣患者就很容易感染很多的細(xì)菌，病毒或者容易發(fā)生惡性腫瘤，是這樣的一類疾病。我們知道，異基因造血干細(xì)胞移植，主要是患者首先，通過大劑量的化療和，免疫制劑治療，摧毀掉患者的免疫功能，還有骨髓的造血功能，以及盡可能多的殺死腫瘤細(xì)胞，然后把供者的干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)，從而達(dá)到患者的造血重建和免疫重建的目的。如果異基因造血干細(xì)胞移植，用于艾滋病患者，首先為了殺死艾滋病病毒，之前就需要進(jìn)行，超大劑量的化療，這樣患者的身體是承受不了的，因此通過異基因造血干細(xì)胞，摧毀艾滋病病毒的目的并不能實(shí)現(xiàn)，異基因造血干細(xì)胞移植以后，會達(dá)到免疫的重建，但是因?yàn)镠IV病毒，仍然存在于體內(nèi)，仍然會摧毀掉，重建的免疫功能。所以目前，異基因造血干細(xì)胞移植，并不能治愈艾滋病，所以我們并沒有，開展這方面的工作。

當(dāng)然這個(gè)問題可能要我們治療的是什么疾病，移植后這個(gè)病人的狀態(tài)如何，還有并發(fā)癥是否有出現(xiàn)，是什么樣的并發(fā)癥來決定用藥的時(shí)間以及長短，一般來說在順利的情況下，一個(gè)異基因造血干細(xì)胞移植的患者大概要口服抗排異藥物，一年到一年半這樣一個(gè)過程。如果順利就能夠完全停掉抗排斥反應(yīng)藥?；颊吆笃诰筒恍枰诔运幜?。其他藥物是預(yù)防感染、預(yù)防真菌的是配合到抗排斥反應(yīng)藥的這個(gè)過程來進(jìn)行的，如果抗排斥反應(yīng)藥物減停了它也就慢慢減停了。如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥，比如說慢性排斥反應(yīng)，那它用藥的時(shí)間就相對較長，一個(gè)需要全身用藥的慢性排斥反應(yīng)患者，大概的總體服藥時(shí)間應(yīng)該在兩年甚至三年，如果難治反復(fù)發(fā)作的甚至還會更長，所以這個(gè)要看患者的情況，但總的來說造血干細(xì)胞移植移植以后的用藥和其他的實(shí)體器官移植不一樣。例如腎移植、肝移植，移植以后患者要終身服藥，而干細(xì)胞患者大部分是不需要終身服藥的，也就是在一定的階段內(nèi)保持服藥，讓免疫功能達(dá)到重建和耐受以后就逐漸停藥了。

當(dāng)我們選擇做造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，首先要有供者，那么對供者有哪些要求呢，第一個(gè)我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進(jìn)行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進(jìn)行配型，配型如果是十個(gè)位點(diǎn)都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個(gè)到十個(gè)位點(diǎn)之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬沒有配上，我們可以到中華骨髓庫，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫，去尋找HLA配型相合的臍血來進(jìn)行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會保證干細(xì)胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細(xì)胞移植。

造血干細(xì)胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細(xì)胞移植是輸注了造血的干細(xì)胞，造血干細(xì)胞輸注進(jìn)去以后可以長成一片森林，重建患者整個(gè)的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)基本定義。光是靠輸血沒有干細(xì)胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說我們紅細(xì)胞是成熟的紅細(xì)胞不是我們的干細(xì)胞，所以它輸入進(jìn)去以后更多的是起到一個(gè)替代治療的作用，而且這種替代的時(shí)間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個(gè)區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因?yàn)樗鼪]有干細(xì)胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個(gè)有干細(xì)胞一個(gè)沒有干細(xì)胞，一個(gè)可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個(gè)不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時(shí)期的替代，沒有自我更新的能力，這個(gè)是非常大的區(qū)別

準(zhǔn)備這是兩個(gè)方面的，一個(gè)是患者的準(zhǔn)備，首先是身體上的準(zhǔn)備，我們會做詳細(xì)的體檢以確認(rèn)患者能夠承受，造血干細(xì)胞移植的過程或一些化療藥物的這樣一些耐受這個(gè)也要確認(rèn)，患者的第二個(gè)準(zhǔn)備是病情上的準(zhǔn)備，就是我們一定要達(dá)到符合做造血干細(xì)胞移植的條件，患者做的第三個(gè)準(zhǔn)備就是腸道準(zhǔn)備，我們會給患者口服一些腸道的抗菌藥、腸道的抗細(xì)菌的藥物、真菌的藥物、預(yù)防病毒感染的藥物來殺滅消化道里邊的一些有害菌群，保障移植后患者的安全；第二個(gè)方面是供者的準(zhǔn)備，我們就需要尋找合適的造血干細(xì)胞移植的供者，經(jīng)過體檢的健康供者那么才能夠作為，我們干細(xì)胞的捐獻(xiàn)者，從而為我們整個(gè)移植過程提供最精確的一個(gè)支撐。

總結(jié)起來大概有這么幾種，第一個(gè)我們造血干細(xì)胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個(gè)造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會出現(xiàn)很常見的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個(gè)方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個(gè)免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個(gè)感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個(gè)醫(yī)生見了很多了，會采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。