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帕金森病它在臨床上的常用藥物有以下幾種，第一種就是左旋多巴，他是目前治療帕金森病最有效的藥物，這個有效率是可以達(dá)到75%或者是更高的。第二種就是多巴胺受體激動劑，與左旋多巴合并使用，既減少了左旋多巴的用量，又減少其負(fù)反應(yīng)，可以大大的提高療效。第三種就是抗膽堿藥，適用于震顫突出，年齡較輕的患者。第四種就是兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，這個單獨(dú)使用無效，需要與酶多巴胺等合用，這樣才可以增強(qiáng)療效，減少癥狀的波動。那么第五種就是b型單胺氧化酶抑制劑，比如說司來吉蘭是有一定的效果的。帕金森在早期的話是比較常見的一種手抖現(xiàn)象，所以說我們對于輕度的震顫的話，要放松心態(tài)，只要是不影響咱們學(xué)習(xí)生活，可以進(jìn)行這個藥物治療的，如果說病情進(jìn)一步發(fā)展，癥狀就比較嚴(yán)重了，會影響到患者的日常生活，所以我們可以服用一些有效的藥物，但是在服用藥方面，我們一定要慎重選擇，比如說安坦類藥物就在心血管患者的情況下是禁忌使用的，因?yàn)樗赡軙?dǎo)致心血管患者心慌，而且這個藥物有口干便秘的副作用的。

治療帕金森的藥物有以下幾類：一、膽堿能藥物，用該藥的原因是因?yàn)榕两鹕〉牟∪硕喟桶贩置跍p少，引起了膽堿的相對亢進(jìn)，用該藥的目的是獲得多巴胺和膽堿之間的再平衡。二、多巴胺幫替代療法，正所謂缺什么補(bǔ)什么，病人缺多巴胺就補(bǔ)充多巴胺制劑，美多巴和息寧是目前最常用的合劑，前者為左旋多巴，起效快、效果強(qiáng)、持續(xù)時間短，息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑，效果較差，但作用時間長。三、多巴胺受體激動劑，原來腦子里的多巴胺是通過與突觸后膜的受體結(jié)合而起作用的，那么我們是否可以考慮直接通過，激動多巴胺受體而發(fā)揮作用，受體激動劑，正是這一思路的體現(xiàn)，現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療有泰舒達(dá)、普拉克索，羅匹尼羅等。

患者發(fā)生腦血栓后，常用的藥主要包括抗血小板聚集的藥物，有阿司匹林和氯吡格雷。用藥后患者可能會出現(xiàn)全身皮膚出血點(diǎn)和瘀斑，可以出現(xiàn)牙齦出血，也可能會出現(xiàn)上消化道出血。部分患者用藥后，可能會引起血轉(zhuǎn)氨酶升高。

腦血栓臨床上也叫腦梗死，是由于腦動脈的閉塞導(dǎo)致腦組織壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的治療主要以藥物治療為主，常用的藥物有：1、溶栓藥物，比如rtPA和尿激酶，它的治療時間窗非常短，必須在發(fā)病4.5-6小時之內(nèi)給藥，而且有一定發(fā)生消化道出血和顱內(nèi)出血的風(fēng)險。2、抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替羅非班等，可以緩解血栓的形成。3、他汀類的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以預(yù)防腦動脈硬化，減輕腦動脈狹窄的發(fā)生，但是可以對肝臟以及肌酶形成一定的影響，定期要監(jiān)測肝臟功能的指標(biāo)。4、抗凝藥物，因?yàn)橐徊糠帜X梗死的病人由于心房纖顫導(dǎo)致栓子脫落，引起腦動脈的閉塞，這時需要應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，一部分藥物在應(yīng)用的同時要定期監(jiān)測體內(nèi)的凝血指標(biāo)，預(yù)防黏膜出血、消化道出血等并發(fā)癥。

腦血栓在急性期治療最有效的一個方法是靜脈溶栓。如果患者在4.5個小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以采用靜脈溶栓的方法，一般用阿替普酶治療；如果超過4.5個小時，還可以采用動脈取栓或者動脈溶栓的方法。腦梗死其他重要、有效的藥物包括抗血小板藥，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，還有他汀治療，他汀主要用作抗動脈粥樣硬化的治療。如果患者合并高血壓且病情穩(wěn)定，可以啟動降壓治療，降壓治療主要是藥物治療，包括各種類型的降壓藥都可以使用。同時針對危險因素進(jìn)行相應(yīng)治療，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血癥，這些都采用相應(yīng)的藥物治療。急性期還可以給予營養(yǎng)腦細(xì)胞、抗自由基和中成藥治療。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高還要給予脫水、降顱壓的治療。

中風(fēng)后遺癥期大多會遺留輕重不等的肢體癱瘓、口角歪斜等神經(jīng)功能缺損癥狀，此時除繼續(xù)康復(fù)鍛煉仍需用藥治療：1、對于缺血性腦中風(fēng)，需服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷，抗動脈粥樣硬化藥物他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制血壓的藥物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、纈沙坦，控制血糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等?？刂蒲獕骸⒀沁_(dá)標(biāo)。2、對于出血性腦中風(fēng)，需要口服控制血壓藥物如中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利，或長效降壓藥氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦等，避免口服短效降壓藥如硝苯地平片，導(dǎo)致血壓忽高忽低再次發(fā)生中風(fēng)事件?？傊?，中風(fēng)后遺癥期用藥主要是腦卒中相應(yīng)危險因素的治療用藥。

正常婦女陰道中有多種的細(xì)菌，但它們和人體之間處于一種平衡狀態(tài)，并不發(fā)病。而妊娠后受激素影響，陰道分泌物增多，同時全身及陰道局部的免疫能力下降，平衡被破壞，陰道容易受各種的細(xì)菌和微生物的侵襲導(dǎo)致感染，引起陰道炎，如滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道病等。往往表現(xiàn)為白帶增多，伴異味，外陰瘙癢等，白帶檢查可檢出滴蟲、霉菌或Bv（+）。各種陰道炎，除可引起局部的炎癥，導(dǎo)致外陰、陰道不適外，還可引起胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。所以一旦發(fā)現(xiàn)需及時的治療。1、保持局部衛(wèi)生，穿寬松棉的內(nèi)褲，勤換洗，以提高局部的免疫能力。2、根據(jù)檢查的情況，選用對胎兒影響最小的藥物，口服或陰道局部用藥。3、密切隨訪，必要時重復(fù)用藥。

帕金森病的藥物治療有以下幾種：第一，抗膽堿能藥。主要用于有震顫的患者，對無震顫的患者不推薦應(yīng)用，對60歲以上的患者最好不用，閉角型青光眼及前列腺肥大者禁用。第二，金剛烷胺，對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，但副作用較大，現(xiàn)在使用較少。第三，復(fù)方左旋多巴，至今仍是治療帕金森病最基本，最有效的藥物，對震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等均有較好療效，根據(jù)病情，逐漸增加劑量至療效滿意和不出現(xiàn)副反應(yīng)為止。第四，多巴受體激動劑，主要用于早發(fā)型患者病程初期，劑量均從小劑量開始，逐漸增加至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用為止，多巴受體激動劑出現(xiàn)癥狀波動和異動癥的發(fā)生率較低。第五，maob抑制劑，目前主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭，此類藥物能阻止腦內(nèi)多巴胺降解，增加多巴胺濃度。第六，comt抑制劑。

孕婦用藥注意事項(xiàng)：孕婦跟正常人一樣會得一些各種各樣的病，如感冒、發(fā)燒還有其他合并癥。孕婦用藥原則是要小心，不能什么藥都用，也不是什么藥都不能用。醫(yī)學(xué)上把用藥原則分為ABCDX五大類。A類，就是維生素，對孕婦影響甚微。B類可能就是抗生素，比如孕婦感冒、發(fā)燒了，是能吃一些頭孢、紅霉素類的。C類藥也可能對孕婦有些影響，但是又不得已也要用，但是不是有特別大的危害。第一類藥一般就比如抗腫瘤等，還有阿司匹林也是可用的，但分不同孕周，早期不太適合用，對胎兒的發(fā)育會有影響。到了中期以后，對于嚴(yán)重的高血壓、監(jiān)測凝血情況下、預(yù)防之前的還是可以用。X類絕對是孕婦禁服的藥?？偠灾袐D用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下去嚴(yán)格用藥。

對于大面積腦梗塞，病情一般較重，患者可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一般患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高。但患者在發(fā)病六小時以內(nèi)，適合溶栓時，盡量給溶栓治療，常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶。超過溶栓治療時間窗，一般應(yīng)用抗血小板聚集，常用的藥物主要有阿司匹林和氯吡格雷。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有伊達(dá)拉奉、胞磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦。同時可以改善血循環(huán)，常用的藥物有舒血寧、疏血通。同時應(yīng)給與丁苯酞，改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者為腦栓塞，一般常規(guī)給予抗凝治療主要的藥物有肝素和低分子肝素。如果患者有意識障礙，一般應(yīng)給予醒腦治療，常用的藥物包括醒腦靜、清開靈注射液和復(fù)方麝香?；颊哂心X水腫時，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一般應(yīng)用降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。對于小面積腦梗塞的患者，一般主要應(yīng)給予抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)治療，同時也可以改善血液循環(huán)治療。腦血栓有急性期用藥和二級預(yù)防用藥。急性期用藥包括靜脈用藥和口服藥物，靜脈用藥有疏血通或者血塞通活血化瘀類中藥針劑，奧扎格雷抗栓，依達(dá)拉奉保護(hù)腦神經(jīng)，長春西汀擴(kuò)血管，如果大面積梗死還需要甘露醇、甘油果糖脫水減輕腦水腫，口服藥包括抗栓（阿司匹林或者氯吡格雷）、降脂（阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。⒔祲核帲ò甭鹊仄?或者替米沙坦等）、糖尿病需要降糖藥或者胰島素，有房顫者需要抗凝（華法林或者利伐沙班）。二級預(yù)防用藥包括抗栓、降脂、降壓、降糖、抗凝等，具體同急性期口服藥物。