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冠脈造影術(shù)后的護(hù)理注意以下幾方面：第一、現(xiàn)在的冠脈造影多采用撓動(dòng)脈穿刺置管，因此對(duì)于穿刺點(diǎn)一定要注意是否有出血、滲血、血腫，同時(shí)由于穿刺點(diǎn)有壓迫止血的繃帶，要密切注意是否有遠(yuǎn)端手指的蒼白、冰冷、麻木等缺血癥狀，如果有要及時(shí)解壓；第二、很多冠脈造影術(shù)后的患者可由于造影劑的反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至有皮膚瘙癢，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)過敏性休克的反應(yīng)，因此對(duì)于冠脈造影術(shù)后的患者要多飲水，盡早排泄造影劑；第三、少數(shù)患者在進(jìn)行冠脈造影時(shí)會(huì)形成微血栓而栓塞冠脈的遠(yuǎn)端，進(jìn)而出現(xiàn)心區(qū)疼痛等不適癥狀，因此對(duì)于心電圖要密切動(dòng)態(tài)觀察，同時(shí)注意血壓、心率等變化。

冠脈造影支架植入術(shù)后的護(hù)理，包括以下幾方面：一、要通過語言的溝通交流，減輕患者的緊張情緒。二、要密切注意患者的心率、血壓的變化，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)心率、血壓的變化，會(huì)造成支架內(nèi)和支架周圍再發(fā)生血栓的可能。三、密切注重患者的胸悶、胸痛的癥狀是否有加重，如加重可能需要二次造影，甚至再次介入手術(shù)。四、術(shù)后往往要給予抗血小板和抗凝的治療，因此要密切注意是否有牙出血、鼻子出血，身上有淤斑、出血點(diǎn)等，同時(shí)要密切注意穿刺點(diǎn)是否有出血、滲血、血腫，如果出現(xiàn)給予及時(shí)治療。五、對(duì)于冠脈造影術(shù)后的患者要告知給予1-2種抗血小板藥物，同時(shí)要戒煙、戒酒，這些都是避免支架術(shù)后再狹窄，以及支架內(nèi)再形成血栓很好的措施。

并且檢查足背動(dòng)脈的搏動(dòng)動(dòng)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素來預(yù)防感染，并且還要觀察術(shù)后的并發(fā)癥，有沒有心律失常，出血，感染，還有熱源反應(yīng)的，有時(shí)候還要避免有心臟的壓塞，心臟穿孔，這種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，要囑咐患者多飲水，促進(jìn)體內(nèi)造影劑的排泄。首先在術(shù)后要臥床休息，并且患側(cè)肢體制動(dòng)10到12小時(shí)左右，如果是靜脈穿刺者要繃帶加壓穿刺要四到六個(gè)小時(shí)，如果是動(dòng)脈穿刺者壓迫止血后要進(jìn)行加壓包扎的，一般是6小時(shí)左右，還要觀察穿刺點(diǎn)的出血和血腫情況。

要預(yù)防穿刺部位的出血患者，患者術(shù)后需要加壓6小時(shí)以上，以橈動(dòng)脈為例，橈動(dòng)脈通常是氣囊式的加壓，要每隔兩小時(shí)放氣一次，可以防止患者手部出現(xiàn)腫脹、麻木、疼痛等癥狀。還要囑患者多注意休息，盡量平臥，不能夠持重物，不能夠用力的活動(dòng)，盡量避免情緒的大幅波動(dòng)，可以減輕患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。要護(hù)理好穿刺的部位，穿刺部位要預(yù)防感染，囑患者不能夠沾水，24小時(shí)之內(nèi)不能夠洗澡。

冠脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)，主要包括：第一，術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，注意患者的生命體征，患者會(huì)病房時(shí)候立即行心電圖的監(jiān)測(cè)，應(yīng)注意有沒有并發(fā)癥，術(shù)后要鼓勵(lì)患者多飲水，一般量為6到8個(gè)小時(shí)，飲水1千到2千毫升，以利于造影劑的排泄。第二，注意穿刺處有無水腫、有無血腫出血，因?yàn)閴浩炔粡氐讓?dǎo)致的局部血腫，嚴(yán)重時(shí)后會(huì)引起休克，因此，第一個(gè)小時(shí)內(nèi)每15分鐘要觀察一次，如果沒有異常為2到四個(gè)小時(shí)觀察一次。第三，要觀察指端的血運(yùn)和足背動(dòng)脈的情況，要根據(jù)這些情況及時(shí)做出判斷。第四，如果是股動(dòng)脈的患者，術(shù)后要絕對(duì)臥床休息。第五，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后用藥。

冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是通過對(duì)手部的橈動(dòng)脈或者腿部的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，然后將造影導(dǎo)管放置到冠狀動(dòng)脈開口部位，注射造影劑，對(duì)冠狀動(dòng)脈各個(gè)分支血管進(jìn)行顯影檢查，判斷冠狀動(dòng)脈血管通暢情況，有無狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而判斷患者是否有冠心病存在。心臟冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，通過冠脈造影，除了可以確診冠心病以外，還可以對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)作用，這是一種微創(chuàng)方法，創(chuàng)傷非常小，安全性非常高，是臨床上診斷冠心病最常用的診斷方法。

心臟造影術(shù)后囑咐病人多喝水，多排尿，可以盡快把造影劑排出來，造影劑長(zhǎng)時(shí)間滯留體內(nèi)對(duì)身體還是有害的，要護(hù)理穿刺部位，要預(yù)防感染，囑病人當(dāng)天不要沾水，24小時(shí)之內(nèi)不能夠洗澡?？诜炜股仡A(yù)防感染，幾天后按壓穿刺部位疼痛明顯緩解后再碰水。為了預(yù)防穿刺部位的出血，術(shù)后需要加壓8小時(shí)，通常是用氣囊加壓，要每隔1.5時(shí)放氣一次，可以防止局部出現(xiàn)腫脹、麻木等癥狀。術(shù)后三天內(nèi)還要多注意休息，不要提重物，不要做用力的活動(dòng)，盡量避免情緒波動(dòng)，對(duì)穿刺部位的愈合和減少出血都有好處，術(shù)后一周內(nèi)飲食要以清淡為主。

因?yàn)楸旧碜鲈煊皺z查的時(shí)候，是要先放入心導(dǎo)管的，放導(dǎo)管的過程當(dāng)中是需要在X射線的透視下，在這種X射線的觀察下進(jìn)行一步一步的向前走，向前移動(dòng)，所以每一步都是需要有幾秒鐘的輻射時(shí)間的，所以心臟造影檢查肯定是有輻射的。心臟的冠狀動(dòng)脈造影檢查肯定是有輻射的，不但有輻射，而且它這個(gè)輻射量相對(duì)于普通的CT掃描，或者是普通的這種平片檢查，它的輻射劑量還是要偏大一些的。但是，凡事是有利有弊，這種檢查優(yōu)點(diǎn)也是非常的大，是可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出有沒有冠狀動(dòng)脈的狹窄，以及狹窄的程度的判斷，冠脈造影檢查是非常準(zhǔn)確的。

冠脈CTA和這個(gè)冠脈造影已經(jīng)成為目前診斷冠心病的很好的兩種手段。冠脈CTA只是一個(gè)常規(guī)的檢查，如果出現(xiàn)那種血管嚴(yán)重病變，還會(huì)進(jìn)一步做冠脈造影，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行安排，如果一些可疑的冠心病患者，我們有時(shí)候根據(jù)臨床癥狀、臨床檢查、模糊診斷病人有沒有冠心病。癥狀不十分典型，這時(shí)候可能會(huì)做一個(gè)CTA，先進(jìn)一步摸查一下看看有沒有冠心病，如果冠脈都很正?？梢耘懦谛牟　５侨绻∪艘粋€(gè)很明確的冠心病心絞痛患者，可能會(huì)非常堅(jiān)決的讓你做冠脈造影，因?yàn)樽龉诿}CTA可能就是一個(gè)浪費(fèi)，冠脈CTA，只是一個(gè)檢查，其實(shí)出現(xiàn)問題的話，你還需要進(jìn)一步做冠脈造影這種檢查，必要的話直接進(jìn)行支架治療。所以說綜合來說這兩種方法，都是診斷冠心病很好的方法。采用哪一種盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)施，這樣避免藥物的這種不良反應(yīng)。因?yàn)樵谶@兩種診斷的方法都要采用造影劑的應(yīng)用。避免對(duì)身體的一些損傷，同時(shí)避免了這種住院時(shí)間過長(zhǎng)心理上和身體上帶來一種不良的反應(yīng)。