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糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細(xì)胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變，它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導(dǎo)致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對(duì)眼底視網(wǎng)膜，新生血管進(jìn)行激光的封閉保留黃斑的這個(gè)正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進(jìn)行消除視網(wǎng)膜水腫，對(duì)黃斑區(qū)進(jìn)行注藥，做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射，來對(duì)抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。

首先我們說什么是糖尿病，糖尿病它是由于胰島素分泌的減少和胰島素作用的缺陷所導(dǎo)致的高血糖，高血糖它會(huì)引起全身脂肪代謝異常，如果胰島素分泌的少或胰島素作用的缺陷，會(huì)引起葡萄糖不能正常利用，如果胰島素特別缺乏特別少，正常我們吃飯吃進(jìn)去的葡萄糖這些不能氧化代謝不能利用的，我們機(jī)體組織要生存，要生存沒有糖的來源糖不能利用了，我們就把體內(nèi)的脂肪進(jìn)行分解，這是機(jī)器的代謝反應(yīng)，它把體內(nèi)脂肪進(jìn)行分解，脂肪分解了以后脂肪氧化會(huì)產(chǎn)生很多酮體，所謂的酮體就包括乙酰乙酸、β-羥丁酸這些物質(zhì)，這些酮體物質(zhì)它會(huì)消耗體內(nèi)大量的堿儲(chǔ)備，把堿儲(chǔ)備都消耗了以后就會(huì)引起酸中毒，就是機(jī)體內(nèi)環(huán)境成酸性的了，所以糖尿病如果胰島素分泌特別少的，最常見就是1型糖尿病就容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

實(shí)際上糖尿病并不會(huì)影響壽命。糖尿病最主要的危害其實(shí)是它的并發(fā)癥，包括一些大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，就會(huì)影響人體的心臟、腎臟、大腦、眼睛、神經(jīng)、血管等，如果血糖控制不好的話，這些并發(fā)癥出來以后會(huì)影響生活質(zhì)量，當(dāng)然也會(huì)影響壽命，但是如果長(zhǎng)期把血糖控在正常的范圍，同時(shí)把一些其他的相關(guān)的因素，包括血壓、血脂、血粘度等都控制的非常好的話，實(shí)際上糖尿病并不會(huì)影響壽命，所以很多糖尿病人，糖尿病的病程可以很長(zhǎng)，甚至30年、40年都有的，這些人實(shí)際上仍然非常的健康，所以就叫做帶病長(zhǎng)壽，目前這種帶病長(zhǎng)壽的糖尿病的病友真的是越來越多了，包括一些80、90多歲糖尿病的病友也是很多的，所以血糖控制、體內(nèi)代謝的控制就非常的重要，這也是病人能否長(zhǎng)壽的一個(gè)關(guān)鍵因素。

糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下： 1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對(duì)糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過程中，要去觸摸自己足背的動(dòng)脈，觀測(cè)足背動(dòng)脈波動(dòng)的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時(shí)間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對(duì)患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時(shí)，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長(zhǎng)期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

糖尿病的代謝紊亂是由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或者生物作用缺陷，導(dǎo)致的血糖升高，代謝功能的異常，往往表現(xiàn)為葡萄糖，碳水化合物的代謝異常，脂肪代謝異常，蛋白質(zhì)的代謝異常。碳水化合物的代謝異常表現(xiàn)葡萄糖磷酸化減弱，葡萄糖的三羧酸循環(huán)減弱，葡萄糖的合成減弱，糖原分解就增加了，肌肉，肝臟，脂肪對(duì)葡萄糖的利用明顯的減少，同時(shí)糖異生增加了導(dǎo)致了空腹，餐后，血糖明顯的增高。葡萄糖的氧化能力的減弱，導(dǎo)致了葡萄糖利用的減弱，使得患者更容易出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩，抵抗力的下降，同時(shí)脂肪的合成也是減弱的，對(duì)葡萄糖的吸收利用也是減弱的，會(huì)導(dǎo)致血里的甘油三脂的濃度是升高的，還有就是蛋白質(zhì)吸收的減弱，導(dǎo)致了負(fù)擔(dān)平衡，會(huì)阻礙患者的生長(zhǎng)發(fā)育。

糖尿病出汗多這種情況往往是鑒于一個(gè)是熱癥一個(gè)是虛癥，就是因?yàn)樘悄虿∵@個(gè)體制虛體質(zhì)虛的時(shí)候，這個(gè)氣不攝津，這樣呢出現(xiàn)很多，還有一種情況就是因?yàn)?，有糖尿病，他的免疫力下降，?jīng)常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)熱，這個(gè)內(nèi)熱或者是大熱，這個(gè)時(shí)候會(huì)出很多他的調(diào)理，那出汗多的時(shí)候，就是如果屬于虛的情況，那就要益氣，就是補(bǔ)氣養(yǎng)陰，現(xiàn)在有著像生脈制劑，有生脈膠囊，這個(gè)經(jīng)?？诜?，或者是用中藥的五味子，經(jīng)常泡水喝，這樣也效果很好，如果是屬于內(nèi)熱引起的大熱，這樣很多這種情況，就需要以清熱解毒為主，就喝些這個(gè)清熱解毒口服液，抗病毒口服液這一類，以清熱解毒為主，這樣熱去了他就不出汗，這個(gè)就是這兩種情況。

脂肪肝和糖尿病之間有著密切的聯(lián)系，脂肪肝的形成往往都是肝臟對(duì)脂肪的代謝出現(xiàn)了障礙而導(dǎo)致的，而脂類的代謝除了肝臟之外，與我們的胰腺也有非常密切的關(guān)系。 我們的胰腺在我們消化食物的時(shí)候會(huì)分泌大量的以脂肪酶，參與我們脂類的代謝，如果說在我們進(jìn)食了大量的高脂飲食，出現(xiàn)血脂代謝異常的時(shí)候，在一定程度上也可以影響我們胰腺功能的發(fā)揮，在一定程度上也可以間接的導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)升高。所以說如果說患者生活方式是屬于多坐少動(dòng)，經(jīng)常使用高脂飲食、大量飲酒等不健康的生活方式，可以同時(shí)出現(xiàn)脂肪肝和糖尿病。

老年糖尿病中95%以上是2型糖尿病，少數(shù)為1型糖尿病或其他類型的糖尿病，其中大多數(shù)人是介于60-75歲之間. 新發(fā)糖尿病的病程一般在十年以內(nèi)，預(yù)期壽命在十年以上，有條件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。 老年2型糖尿病還可以分為老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩種情況，以后者占大多數(shù)，相比較而言老年后糖尿病患者，更多的表現(xiàn)是明顯的胰島素抵抗和胰島素代償性高分泌，更多的伴隨有心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，多種因素所導(dǎo)致的腎功能損害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變較多。

因?yàn)樘悄虿〉牟∪巳蚴窃絹碓蕉?，它隨著生活水平的提高，它的發(fā)病率越來越高，患病人數(shù)患病率越來越高，目前咱們國(guó)家最新的資料就說是18歲以上患病率是11.6%，如果不及時(shí)的治療出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，眼睛、腎臟、心腦血管，它帶來的醫(yī)保支付的壓力是非常巨大的，而且糖尿病不好好控制的話將來出現(xiàn)糖尿病足、出現(xiàn)截肢，對(duì)這種醫(yī)保的支出就是醫(yī)療費(fèi)用的支出，對(duì)于國(guó)家的負(fù)擔(dān)是非常嚴(yán)重的，而且關(guān)鍵是糖尿病可防可治，治療和不治療是不一樣的。

妊娠糖尿病它的治療方面，首先是她的自我控制，最后我們需要治療的就是用胰島素。胰島素藥物治療，就是在她前期的基礎(chǔ)上我們才能進(jìn)行胰島素治療，那么前期她首先要進(jìn)行，分餐，運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖，這樣她在控制血糖。在控制飲食運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，3到5天的時(shí)間，如果她的血糖能夠控制在我們的標(biāo)準(zhǔn)范圍。能控制到這正常的范圍，我們就給她測(cè)尿酮體，她的尿酮體是陰性的，這樣她就是通過飲食運(yùn)動(dòng)，分餐等等這種治療得到控制的這群糖尿病就不需要加胰島素。