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腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)絕對(duì)禁忌證：①不能耐受包括氣管插管在內(nèi)的麻醉患者。②患者一般情況嚴(yán)重不宜做手術(shù)。③有心血管疾病不能做人工氣腹患者。④腹腔疝或膈疝。⑤腸胃明顯脹氣如腸梗阻、腸管擴(kuò)張及其他不能做穿刺的情況，如晚期彌漫性腹膜炎、腹腔廣泛粘連等。⑥無(wú)微創(chuàng)手術(shù)空間，例如，肝頂腫瘤近膈肌。椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄。椎間盤(pán)突出合并節(jié)段不穩(wěn)。伴有明顯的多節(jié)段退變。椎間盤(pán)突出癥患者伴有較嚴(yán)重的心、腎功能不全的患者；后縱韌帶、側(cè)韌帶松弛、腰椎失穩(wěn)者；過(guò)度的骨質(zhì)增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴(yán)重者；出血性疾病者；脊柱腫瘤者；高血糖未控制者；有L4-5骨性椎管明顯狹窄者；L4-5突出并向下或向上脫出者>4mm者；有臟器下垂或臟器異位；對(duì)本技術(shù)高度懷疑、不愿意接受此手術(shù)者。 相對(duì)禁忌證：①有腹部手術(shù)史。②肥胖。③急、慢性腹盆腔炎史。④巨大腫瘤。⑤手術(shù)者的技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)不足。

目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù),是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、體征和影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù)，即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時(shí)也要有X線片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù)：第一點(diǎn)持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療，卻反復(fù)發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)進(jìn)行晚了會(huì)導(dǎo)致大小便功能不能恢復(fù)。如何判斷脊柱穩(wěn)定？前屈后伸動(dòng)力位片上測(cè)量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度上下終板平行劃線的角度大于15度,說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位上都出現(xiàn)不穩(wěn)定，出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。

腰椎間盤(pán)突出癥主要是腰椎間盤(pán)突出，或者膨出突破纖維環(huán)和后縱韌帶壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)的臨床癥狀，這兩類(lèi)疾病，共同點(diǎn)主要是同樣的壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)了下肢的放射樣疼痛，而腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰痛，而椎間盤(pán)突出往往腰痛不重，主要是坐骨神經(jīng)癥狀，就是我們通常所說(shuō)的，下肢的過(guò)電壓樣疼痛、麻木和感覺(jué)減退。而腰椎滑脫我們通常選用手術(shù)治療，腰椎間盤(pán)突出的治療往往選擇的是保守治療，比如說(shuō)臥床，比如說(shuō)牽引，其次可以選擇一些脫水和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和非甾體類(lèi)消炎止疼藥來(lái)治療。

如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況不治療，一是會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫情況逐漸的加重，就會(huì)引發(fā)椎管明顯的狹窄，病人就容易出現(xiàn)明顯的雙下肢酸麻、脹痛、無(wú)力的情況，甚至引發(fā)雙下肢癱瘓以及大小便功能障礙，將嚴(yán)重影響病人正常的生活工作。二是腰椎滑脫情況以后如果說(shuō)不治療，就容易導(dǎo)致腰椎部位過(guò)早的退變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松的情況，引發(fā)腰部明顯的疼痛和活動(dòng)受限。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫情況以后，一定要積極的就診治療，以緩解癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。

對(duì)于腰椎滑脫的病人，是絕對(duì)不可以進(jìn)行正骨復(fù)位的，因?yàn)楸旧韽?fù)位比較困難，再就是復(fù)位的過(guò)程中，由于本身椎體不穩(wěn)定，很容易就會(huì)引起脊髓神經(jīng)損傷，那就比較麻煩了，輕的可能會(huì)引起下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力脹痛、大小便異常的情況，重的可能就會(huì)引起病人出現(xiàn)完全性的癱瘓，還是非常危險(xiǎn)的，所以說(shuō)，對(duì)于腰椎滑脫的病人，是絕對(duì)不可以進(jìn)行正骨復(fù)位的，最好還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。

因?yàn)檠祷撌中g(shù)是對(duì)腰椎進(jìn)行復(fù)位固定，需要切掉椎間盤(pán)，在椎間盤(pán)的位置植入骨頭，以后骨頭跟椎骨長(zhǎng)在一起，最后才達(dá)到融合，這種比較穩(wěn)定的狀態(tài)。當(dāng)愈合達(dá)到很穩(wěn)定的程度時(shí)，患者可以像正常人一樣生活、運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)。但是在骨頭長(zhǎng)好前，最好不要做需要用到腰得工作。

如果病人腰椎滑脫已經(jīng)非常的嚴(yán)重，引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腿痛、腿麻，影響病人正常生活或者是工作的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。首先需要說(shuō)明一下，患有腰椎滑脫的患者，可以從事一些力所能及的工作，但是絕對(duì)不可以從事重體力勞動(dòng)，比如說(shuō)過(guò)度的彎腰拿重東西或者是抬重物，千萬(wàn)不可以受到外傷。通常，需要進(jìn)行椎間盤(pán)的摘除，椎體滑脫的復(fù)位并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。

腰椎滑脫采取手術(shù)治療之后，手術(shù)一般要佩戴腰圍4—6周，利于軟組織的一個(gè)恢復(fù)。三是腰椎滑脫手術(shù)治療以后飲食也要注意，一定要禁食辛辣刺激食物，不能抽煙喝酒，不能食用過(guò)油、過(guò)甜、過(guò)咸的食物，以免影響手術(shù)的恢復(fù)，可以多吃一點(diǎn)高鈣，高蛋白的食物，多吃一點(diǎn)新鮮的水果蔬菜來(lái)促進(jìn)手術(shù)的恢復(fù)。腰椎滑脫術(shù)后注意事項(xiàng)有:佩戴腰圍:腰椎滑脫術(shù)后，第一個(gè)就是當(dāng)患者坐起或者站立行走的時(shí)候，需要佩戴腰圍，特別是在術(shù)后三個(gè)月以?xún)?nèi)。

患者的腰椎滑脫一度它是能夠治療好的，通常來(lái)講可以進(jìn)行保守治療。同時(shí)并配合藥物來(lái)作為輔助的治療，比如非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛的，或者是外用一些活血化瘀的膏藥來(lái)治療也可以，比如活血止痛膏、尼美舒利，雙氯芬酸鈉等一類(lèi)的藥物。因?yàn)橐话恽穸鹊难祷摏](méi)有任何癥狀，除非是有明顯的腰痛癥狀或下肢疼痛、麻木、感覺(jué)異常等癥狀，并且經(jīng)過(guò)藥物理療等保守治療的方式無(wú)法緩解，才會(huì)考慮手術(shù)治療。

腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后能不能保守治療和目前的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)聯(lián)?；颊呖梢钥诜恍┓晴摅w消炎藥物，比如臨床常見(jiàn)的布洛芬，美洛昔康，塞來(lái)昔布膠囊，洛索洛芬鈉片，依托考昔片，雙氯芬酸鈉緩釋片等，都具有很好的消炎止痛功效，能夠緩解腰椎滑脫所產(chǎn)生的腰背部疼痛癥狀。對(duì)于較輕的1-2度的腰椎滑脫，可以采取保守治療，具體包括臥床休息、避免彎腰及負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行腰背肌鍛煉（比如小燕飛等）、佩戴腰圍支具保護(hù)、理療熱敷以及消炎止痛、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療。