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慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)慢性疾病，它的發(fā)生發(fā)展也是慢性的經(jīng)過，可以說是不能夠徹底治愈的一類疾病。所以治療是需要長(zhǎng)期的，甚至是終身的，希望確認(rèn)慢阻肺的患者能夠長(zhǎng)期規(guī)律的用藥，像其它內(nèi)科的慢性病，高血壓、糖尿病一樣，開始應(yīng)用藥物以后，就需要長(zhǎng)期規(guī)律的使用，定期去復(fù)查肺功能，看是否需要調(diào)整藥物的使用，所以希望特別提示慢阻肺的患者一定不要自行的去減藥或者停藥，有可能會(huì)引起癥狀的反復(fù)，反而加重病情。

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)非常常見的一個(gè)慢性的一個(gè)疾病，在我國(guó)的發(fā)病率還是非常高的。來自于2003年的華北地區(qū)的一個(gè)調(diào)查，在40歲以上的人群慢阻肺的患病率可以高達(dá)8.2%。近些年，全國(guó)性的流調(diào)顯示，發(fā)病率甚至到11%到14%會(huì)更高一些。近些年流行病學(xué)的調(diào)查研究也顯示，在青年中發(fā)病率也不低。所以慢阻肺是一個(gè)高發(fā)病率、高患病率，同時(shí)又對(duì)患者活動(dòng)能力、生活能力會(huì)有嚴(yán)重影響的高致殘率、高死亡率的疾病。

慢阻肺的患者在穩(wěn)定期可以減少戴機(jī)時(shí)間，但是在急性加重期就是強(qiáng)烈建議患者 盡可能的長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)。 因?yàn)橛新璺蔚幕颊哂泻粑ソ叩那闆r，尤其是在急性加重的情況，他的呼吸衰竭癥狀非常非常重，這樣戴這個(gè)無創(chuàng)機(jī)械通氣之后，患者的呼吸衰竭的癥狀他會(huì)減輕，也能防止出現(xiàn)多臟器功能衰竭。但是在強(qiáng)調(diào)戴機(jī)時(shí)間的患者一定強(qiáng)調(diào)更主要的問題就是不影響患者的咳嗽和排痰，因?yàn)榭人耘盘捣浅７浅５闹匾?/div>

慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級(jí)別。實(shí)際上也是為了我們干預(yù)患者有個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然原來慢阻肺肺功能的分級(jí)是融入到慢阻肺的評(píng)估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級(jí)實(shí)際上從患者的綜合評(píng)估當(dāng)中分離開來。慢阻肺是測(cè)fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個(gè)分為COPD的肺功能分級(jí)的一級(jí)，二級(jí)是在80和50之間是二級(jí)，50和30之間是三級(jí)，小于30是4級(jí)。

呼吸道清潔的機(jī)械現(xiàn)在有的一些技術(shù)主要是氣道擴(kuò)清，比如患者會(huì)做到一些有效的咳嗽訓(xùn)練的方式，比如會(huì)讓患者采用AVBT，先是做吸氣，屏住氣到胸口的擴(kuò)張，然后再用力的哈氣，痰液從小氣道逐漸移到中央氣道和大氣道，最后通過咳嗽的方式把這個(gè)痰液更好地排出到體外。因?yàn)樘狄阂坏┰谥夤芑蛘呤欠闻堇锩嬖龆啵蜁?huì)導(dǎo)致氣道狹窄或者阻塞，患者的氧活功能就會(huì)越來越差，所以痰液的引流是非常好的方式。

慢阻肺患者可以采用縮唇呼吸或慢呼吸，這樣來進(jìn)行呼吸功能鍛煉。慢阻肺實(shí)際上是因?yàn)榉卫锏臍垰饬吭黾恿?，因?yàn)闅獾雷枞木壒剩狗蔚臍怏w吸入時(shí)可能相對(duì)輕松一些。但呼氣時(shí)就較費(fèi)力，所以導(dǎo)致在呼氣時(shí)，肺里的殘氣量增加，使肺活量下降。而且這部分患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就容易出現(xiàn)呼吸困難更加重的情況。所以對(duì)這部分患者要注意鍛煉。呼吸困難的疾病要注意采用縮唇呼吸或慢呼吸，這樣來進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

廚房油煙在我們生活中可能大多數(shù)的家庭主婦能接觸，那么它跟我們慢阻肺有沒有關(guān)系，答案一定是肯定。我們經(jīng)常說生活中有很多吸煙的，后面得了慢阻肺，辛勤在廚房里轉(zhuǎn)悠的媽媽們，最后到了的老大媽還是得了慢阻肺。是因?yàn)檫@種廚房油煙的油煙的有害顆粒，在肺部沉積過久造成的。除了油煙，還有一些以前的我們的燒煤的煤煙，柴火的煙氣道損傷，這種情況都是有的，所以她的損傷是肯定的。

慢阻肺低流量持續(xù)吸氧的原因： 因?yàn)槁璺位颊咴诘脱醯耐瑫r(shí)，常常有二氧化碳的潴留，您再吸2升、3升以上的氧，高流量吸氧的時(shí)候，過快糾正了低氧，而造成了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，作用減弱會(huì)增加二氧化碳的蓄積，造成二氧化碳的潴留，不利于呼吸衰竭的糾正，所以慢阻肺的患者還是以低流量，以1到2升/分鐘吸氧濃度為宜，不要自己調(diào)節(jié)吸氧濃度，吸入氧濃度根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。因?yàn)槁璺伟l(fā)病的高危因素就是吸煙，吸煙的量越大，時(shí)間越長(zhǎng)，肺損傷的是肺損傷的情況肯定是會(huì)加重的。所以這部分患者通過肺功能檢查或通過肺ct檢查，能看到病人肺功能受損的情況。一個(gè)從影像能看到一些肺大泡的產(chǎn)生，從肺功能情況可以看到病人肺氣腫、殘氣量增高或者病人小氣道功能的異常。所以，吸煙絕對(duì)是會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的。

慢阻肺的患者有些會(huì)并發(fā)焦慮和抑郁，患者經(jīng)常的訴說氣短、睡眠差、感覺渾身都不舒服，而且又反復(fù)的進(jìn)行加重，最后分析完了原因以后，發(fā)現(xiàn)是合并了焦慮和抑郁這樣的癥狀，一定要重視并發(fā)病的治療，需要尋求專業(yè)醫(yī)生來支持，也就是說心理醫(yī)生的支持，經(jīng)過了心理醫(yī)生的專業(yè)治療之后，患者急性加重的頻率也減少了，所以說我們一定要重視焦慮抑郁的治療。