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兒童鼾癥會(huì)影響一個(gè)小孩兒頜面部的發(fā)育，在臨床當(dāng)中有一個(gè)名詞叫腺樣體面容，是指的內(nèi)眥寬距，這種小孩兒叫腺樣體面容，兒童鼾癥是對(duì)小孩的面部發(fā)育是有比較大的影響的，小孩的面部發(fā)育受影響，就會(huì)顯得嘴唇很厚，上顎很凸出甚至鼻梁那個(gè)塌陷，所以說(shuō)一定要引起足夠的重視，而且小孩兒長(zhǎng)大了以后也不好看，這種以后糾正以來(lái)也很麻煩。

血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況，臨床上最常見(jiàn)的問(wèn)題，最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過(guò)程中要輕柔，血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎，這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過(guò)彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過(guò)這個(gè)地方的時(shí)候，你如果直接這樣捅過(guò)去是不是就戳到血管壁上了，你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰，他肯定就容易收縮，這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過(guò)來(lái)翻成這樣，順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣，這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵，就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了，已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來(lái)的血管，你稍微一刺激它就痙攣了，臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥，一個(gè)叫罌粟堿，一個(gè)叫尼莫地平，罌粟堿直接可以通過(guò)動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn)，它也就可以解除痙攣，尼莫地平我們可以通過(guò)靜脈的輸入微量泵，泵入當(dāng)中解除這個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上就兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔，從操作上來(lái)預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過(guò)用藥，可以把它解除掉。

因?yàn)楸馓殷w的炎癥或者叫咽部的一些感染，是導(dǎo)致IGA腎病的一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)原因。所以很多的研究來(lái)非常關(guān)注從咽喉部進(jìn)行治療IGA腎病，當(dāng)然包括摘除扁桃體，因?yàn)楸馓殷w就是說(shuō)在IGA腎病的患者里頭，有相當(dāng)一部分扁桃體腫大得非常厲害。那么扁桃體就變成了一個(gè)病毒的或者毒邪的一個(gè)窩子非常容易出現(xiàn)這種感染，出現(xiàn)容易感染。所以一旦出現(xiàn)感染，IGA腎病呢血尿或者蛋白尿增加了，所以大家非常關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，那么從這方面進(jìn)行治療，也有很多的文獻(xiàn)證實(shí)，那么摘除扁桃體以后，IGA腎病的血尿或者是蛋白尿能夠得到緩解，這是有很多的文獻(xiàn)支持的。

扁桃體切除對(duì)兒童的免疫力究竟有沒(méi)有影響，這也是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，也有些內(nèi)科醫(yī)生在后面爭(zhēng)論過(guò)這個(gè)問(wèn)題，首先我們需要明確扁桃體是兒童的一個(gè)免疫器官，它對(duì)局部的上呼吸道的免疫是有一定作用的，尤其是對(duì)于三歲以內(nèi)的小孩他的免疫作用是比較大的，所以對(duì)于三歲以內(nèi)的小孩，我們不主張行扁桃體切除術(shù)，當(dāng)然除非這個(gè)扁桃體已經(jīng)很?chē)?yán)重了，比如扁桃體長(zhǎng)腫瘤了，或者是它一些嚴(yán)重的病變我們迫不得已，可以選擇扁桃體的一個(gè)切除術(shù)，或者即使要在切除扁桃體的情況下，我們也可以考慮做部分切除，就是三歲以內(nèi)的小孩扁桃體對(duì)免疫力的影響是比較大的，我們能夠盡量保留扁桃體；第二，扁桃體它在成年以后是沒(méi)有太大作用了，所以在一定年齡以后，比如六歲、八歲以后，或者十二歲以后，他的免疫功能就不重要了，所以這個(gè)時(shí)候切除扁桃體對(duì)免疫力的影響是不大的，而對(duì)于三歲到六歲，或者是三歲到八歲之間這個(gè)年齡他有一定免疫的功能，但免疫功能不是特別大，我們這個(gè)時(shí)候切不切除扁桃體，要辯證的來(lái)看是切了好，還是不切好，這個(gè)時(shí)候如果切除扁桃體，國(guó)際上我們也是做過(guò)一些研究的，它會(huì)引起免疫力的一過(guò)性下降，但是這個(gè)一過(guò)性下降，一般一個(gè)月到兩個(gè)月過(guò)了一段時(shí)間以后，全身其他的免疫器官會(huì)來(lái)代償扁桃體的免疫功能，所以說(shuō)在這個(gè)年齡段當(dāng)中，切除了扁桃體對(duì)免疫力功能 有一過(guò)性的影響，但是一段時(shí)間以后它是通過(guò)其他免疫器官的代償，是能夠彌補(bǔ)這一部分扁桃體的免疫功能的。

扁桃體啄治從中醫(yī)理論上說(shuō)它是一種放血療法。血療法本身它有祛瘀生新的這么一個(gè)機(jī)制，如果可以把扁桃體理解為一個(gè)下水道，這個(gè)話說(shuō)得不太好聽(tīng)但是可以這么理解，因?yàn)楸馓殷w是個(gè)腺體，腺體它里邊有很多的管道跟外界相通，這些管道會(huì)釋放出一些防御性的因子，比方說(shuō)吞噬細(xì)胞白細(xì)胞它是起到了跟病菌病毒起到反應(yīng)的這么一些細(xì)胞都是從扁桃體表面腺體口排泄釋放出來(lái)，才起到這么一個(gè)防御的作用。如果反復(fù)炎癥以后腺窩的這個(gè)口也就是說(shuō)這個(gè)管道被瘀堵了，那里邊有一些細(xì)胞的沉積物，還有細(xì)菌的沉積物，還有一些病毒細(xì)菌殘存在里面都堵塞了以后它就可以引起再次發(fā)炎。比方說(shuō)我們抵抗力下降或者稍微有點(diǎn)勞累的時(shí)候，它可以反復(fù)的發(fā)炎或者這次抗生素代謝過(guò)去用了兩三周以后它還會(huì)再次反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，這就是為什么扁桃體炎總是容易反復(fù)發(fā)作的這么一個(gè)因素。因?yàn)槟闱捌谥委煹臎](méi)有徹底，然后分泌物還有一些排泄的這些組織全堆積在這個(gè)腺窩口，把它堵塞了以后它的防御功能也降低了，當(dāng)你免疫功能降低勞累或者睡眠不好的時(shí)候它還會(huì)反復(fù)的發(fā)作。

如果對(duì)青霉素一類(lèi)的藥物有過(guò)敏的現(xiàn)象的時(shí)候，可以吃羅紅霉素分散片或者是阿奇霉素，但是這種藥物的副作用比較大，會(huì)容易刺激胃，導(dǎo)致惡心、嘔吐的現(xiàn)象，這就可以吃蒲地藍(lán)口服液，這屬于是中成藥物制劑，能夠有清熱、解毒、瀉火、消炎的作用，能夠緩解扁桃體發(fā)炎的癥狀。在用藥物治療期間，還需要配合清淡飲食，不能吃辛辣刺激性的食物，可以適量的多喝一些溫開(kāi)水，也能夠緩解扁桃體發(fā)炎的癥狀。在扁桃體發(fā)炎的時(shí)候，這說(shuō)明是有細(xì)菌感染，需要用抗生素一類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，可以用頭孢克肟或者是阿莫西林這一類(lèi)的藥物控制病情的發(fā)展。

孩子扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒一般三天左右就會(huì)退燒，都是急性上呼吸道感染引發(fā)的扁桃體炎或者是急性喉炎，大多都是病毒引起的，后期如果咽痛加劇，疼痛吞咽困難，可能發(fā)展成化膿性扁桃體炎。如果發(fā)展成化膿性扁桃體炎就需要靜脈點(diǎn)滴抗生素控制炎癥了，也要注意休息，多飲水有利于身體自愈。治療原則是伴有發(fā)熱、疼痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、頭孢克肟顆粒等，一般1到2周左右可自行緩解。

如果扁桃體發(fā)炎伴有化膿或者發(fā)熱等癥狀時(shí)，吞咽明顯疼痛，就需要靜脈用藥，可以用青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)。阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，扁桃體發(fā)炎首選的口服抗生素就是青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)抗生素。所以，扁桃體發(fā)炎，只要沒(méi)有藥物過(guò)敏，頭孢或者阿莫西林都可以服用，但是只能服用一種抗生素。

扁桃體炎是日常生活中的一種常見(jiàn)疾病并且發(fā)病率較高，主要由于患者在生活當(dāng)中受涼感冒導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染引發(fā)患者扁桃體急性充血炎癥造成咽痛，扁桃體炎患者最好不要進(jìn)食甜食和冷飲。由于進(jìn)食甜食和冷飲后會(huì)刺激咽喉部及扁桃體黏膜造成患者出現(xiàn)充血、炎癥及分泌物增多等相關(guān)癥狀，會(huì)導(dǎo)致局部的病情更加惡化。扁桃體一定要有正確的飲食方式，主要以清淡飲食為主并且多喝開(kāi)水，多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素多的食物可以有利于患者增強(qiáng)免疫功能。

頭孢克肟分散片可以治療扁桃體發(fā)炎。頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢，是一種廣譜的抗生素，對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌或者革蘭氏陰性菌都有一定的殺菌作用。對(duì)于扁桃體發(fā)炎來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的還是由于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌，或者肺炎球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌感染為主，所以可以選擇第三代的頭孢類(lèi)抗生素來(lái)治療，比如頭孢克肟分散片，而且治療效果也非常不錯(cuò)。最好還是采取中西藥結(jié)合治療，也可以選擇清熱解毒的中成藥制劑，比如蒲地藍(lán)消炎片、咽扁顆粒等治療。在治療期間要多喝水，多吃含維生素C豐富的食物，有助于炎癥的消退。