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腦外傷導致的硬膜下血腫的處理措施：外傷引起的硬膜下血腫分成了急性、亞急性和慢性。從發(fā)生機理不同來分和發(fā)生的時間不同來分，一般三天之內(nèi)出現(xiàn)硬膜下血腫，叫急性硬膜下血腫；三天到三個禮拜之間，叫亞急性的硬膜下血腫；三個禮拜以上出現(xiàn)臨床癥狀的，叫慢性硬膜下血腫。不管是哪一種，如果血腫的量已經(jīng)達到足夠的量，然后引起臨床癥狀，都應該進行手術(shù)治療。

ct引導下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會增加大出血的風險，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時可進行麻醉下進行穿刺活檢。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療，主要是針對動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，手術(shù)往往是通過彈簧圈填充、支架植入來徹底治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后由于血液破入蛛網(wǎng)膜下腔而刺激周圍的腦組織，造成腦血管痙攣會產(chǎn)生腦水腫，而引起頭疼、嘔吐等癥狀。臨床上針對這些癥狀有相應的藥物，比如說甘露醇、尼莫地平等等，通過這些治療可以有效的改善。

我從幾個方面跟大家談一下，因為CT引導穿刺活檢不管它是多么的微創(chuàng)，它仍然是微創(chuàng)，尤其是這種內(nèi)臟器官的穿刺的時候，這盡管做術(shù)前的檢查都可能是各方面指標都是正常的，但仍然不能保證不會出現(xiàn)一些意外，比如肝臟穿刺的時候出現(xiàn)，他呼吸動度控制不好，出現(xiàn)較大的劃傷。另外混充肺的肺呼吸，胃腸道的運動，可能因為針尖導致的一個切口傷，這是其中一個意外。另外還有表觀凝血功能正常，但實際上由于血管的脆性還有其他因素的影響，它的實際凝血功能是降低的，這個時候的話仍然會有出血的風險，因此我們會在穿刺完，內(nèi)臟穿刺過后，我們?nèi)匀灰?4小時內(nèi)關(guān)注術(shù)后的出血的情況。因此我們要觀察患者的一些癥狀，如有沒有心慌，還有血壓的穩(wěn)定，另外就是肺穿刺經(jīng)常出現(xiàn)的一個問題：氣胸。其中可能有的人肺肱的質(zhì)地比較差，穿刺完立即就會有氣胸的出現(xiàn)，這個時候容易被發(fā)現(xiàn)，容易進行處理，而有的患者是緩慢的出現(xiàn)了一個氣胸，這個時候需要更多的時間觀察病人的感受，必要的時候進行一個影像學的檢查，包括拍X光胸片這樣這個觀察。比如懷疑出血的時候，也可以進行CT或者超聲檢查來進一步了解情況，還有查血常規(guī)，這些都是客觀的對情況的了解，

右乳腺癌術(shù)后復查腋下淋巴結(jié)腫大，有可能是出現(xiàn)了復發(fā)的情況，也有可能是腋下的淋巴結(jié)部位出現(xiàn)了炎癥。需要去正規(guī)醫(yī)院對淋巴結(jié)腫大部位進行病理化驗，如果是惡性腫瘤就要通過手術(shù)的方式切除，但是如果是局部出現(xiàn)了炎癥，就要通過服用消炎藥的方式進行治療。在治療期間盡量清淡飲食，而且要保持良好的情緒，不要產(chǎn)生焦慮的心理。

1、術(shù)前禁食水6～8小時。 2、作碘過敏試驗。 3、術(shù)前用藥：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可靜注解痙靈。4、檢查前15～20分鐘口服表麻祛泡劑一支（達克羅寧混合劑）。 5、心理護理術(shù)前患者因缺乏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的有關(guān)知識，對內(nèi)鏡檢查或治療存在恐懼緊張等情緒。護理人員應向患者詳細介紹內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的特點、檢查的目的及必要性、術(shù)中可能出現(xiàn)的不適反應等，從而消除患者的緊張情緒，使患者能夠積極配合。術(shù)前準備 ①遵醫(yī)囑抽血測定血尿常規(guī)、血型、凝血功能和淀粉酶及肝腎功能，評估患者的身體狀況，嚴格掌握手術(shù)的適應證和禁忌證。 ②詳細詢問患者有無心臟病、高血壓、食管靜脈曲張等病史，有無過敏史，作碘過敏試驗和抗菌藥物過敏試驗。 ③指導患者術(shù)前6～8小時禁食、水，去除身上金屬飾品、皮帶等，以免影響術(shù)中攝片。④遵醫(yī)囑口含利多卡因凝膠，咽喉麻醉不應少于10分鐘。

大家看到胃鏡報告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡單的說就是在胃的粘膜層以下的隆起，對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個超聲內(nèi)鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對于比較大的粘膜下隆起，還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見的有腔外壓迫，有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當明確了診斷，就可以進行下一步的治療，有的需要外科手術(shù)治療，有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術(shù)治療，以達到完整的切除病灶，避免其惡化，而對于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內(nèi)鏡下治療，現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù)，隧道的技術(shù)等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。

1.不可進行透視檢查，食管阻塞，不可能將胃壁和腹壁貼近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險，應慎用：胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙（如血友?。?。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進行間歇性喂養(yǎng)，每次應注入適量的腸內(nèi)營養(yǎng)物，避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進行持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時更換和拔除，如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時就應及時更換?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，可以自主經(jīng)口進食時，則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后，通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除，不需手術(shù)，有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。

這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學，手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀，不是我們傳統(tǒng)那個柳葉刀了，現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了；其實內(nèi)鏡下也是有電刀的，電刀不是想像我們想象的刀，它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗，鉗子前端通電或者圈套器，它這個像環(huán)一樣的；他說通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫，高溫把組織氣化掉氣化掉之后，它就像細胞被氣化掉組織就消失掉了，所以這個圖就能夠分離開來；我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時候叫做氣化電鈴的時候，他想把蛋白組織不掉凝固的時候，可以把我們的血管凝固掉，所以就不出現(xiàn)出血；那么通過氣化之后把這個組織就離斷了，現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學，就相當于把平臺切除掉。

后囊下型白內(nèi)障，是年齡相關(guān)性白內(nèi)障的一種類型。它往往發(fā)生在，晶狀體的后囊膜的中央。最早期的表現(xiàn)就是在強光下，由于瞳孔縮小，光線不能透過渾濁的囊膜，到達視網(wǎng)膜，或者是減弱了光線到達視網(wǎng)膜的程度。那么就會早期的發(fā)現(xiàn)在強光下，視物模糊，到暗光下，比如早上或者是晚上黃昏的時候瞳孔散大，光線能夠通過渾濁的晶體旁邊的，上透明的晶體到達視網(wǎng)膜，后囊下型的白內(nèi)障的正確治療。我們應該是及時到醫(yī)院，由專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，在裂隙燈下確診，是由于后囊下型的白內(nèi)障，造成的視力下降。如果視力下降達到了一定的標準，由專業(yè)的眼科醫(yī)生作出正確的手術(shù)治療的方案。