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乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)點：清掃的比較徹底，保證淋巴結(jié)清掃、腋窩、鎖骨上下。延長患者術(shù)后患者的生存時間比較長。 乳腺癌根治術(shù)的缺點：但是清掃的比較徹底以后導致切口比較大，游離的范圍比較廣，缺點術(shù)后就是容易術(shù)后皮膚皮下切口積液，還有是切口感染，包括皮膚感覺異常，還有皮瓣壞死都是它的缺點；對患者的打擊相對比保乳手術(shù)、改良根治術(shù)打擊比較大。

遠端胃癌根治術(shù)主要是根據(jù)胃的解剖來確定的，胃一般根據(jù)解剖可分為上、中、下三部分，如果胃癌發(fā)生在遠端，如幽門部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些區(qū)域的淋巴結(jié)又都屬于遠端的胃區(qū)域和淋巴結(jié)范圍之內(nèi)的，這種情況下選擇的手術(shù)方式，特別腹腔鏡胃癌根治術(shù)，就應(yīng)該采取遠端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和遠端二分之一的胃，然后對所屬區(qū)域的淋巴結(jié)進行清掃。遠端胃癌的治療原則主要是解剖部位決定的，再一個就是病理分期，如果它的解剖是在幽門或遠端三分之一的胃，而且病理分期以后進展期以前的，我們都可以進行遠端胃癌根治術(shù)，但是除了特殊情況外，如胃癌發(fā)生在上段賁門部或胃底、胃大彎上段就不適應(yīng)進行遠端胃癌根治術(shù)。

一個、出血的風險，吻合口瘺的風險，然后術(shù)后也可能會造成局部復發(fā)還有遠處轉(zhuǎn)移，年齡風險也很大的，比如得食管癌的病人很多都是高齡的病人，手術(shù)以后可能吃飯也會影響造成營養(yǎng)不良，這個就看出現(xiàn)并發(fā)癥的程度了，比如出現(xiàn)吻合口漏風險就非常大，因為一旦胸腔出現(xiàn)吻合口漏的話，他的食物會直接漏到胸腔里面造成嚴重的并發(fā)癥，直接威脅生命，但是做食管三切口手術(shù)，他的我吻合口是在脖子上頸部，這樣出現(xiàn)吻合口漏的風險要小得多，還有就是營養(yǎng)不良可以根據(jù)營養(yǎng)不良情況，補充很多的營養(yǎng)膳食，營養(yǎng)治療來減少營養(yǎng)的并發(fā)癥。

復發(fā)不復發(fā)要根據(jù)病期來定，如果早期復發(fā)的可能性就會很小，如果晚期的病人相對比較晚期的病人，如果我們切除以后清掃周圍的淋巴結(jié)里邊就有轉(zhuǎn)移復發(fā)的可能性比較大，會出現(xiàn)進食困難、再復發(fā)的吻合口周圍就會又長出來一個瘤子把食管堵住，吃飯就會有哽咽感，吃飯就吃不進去飯了，然后如果腫瘤長得很大侵犯到迷走神經(jīng)或者背部，就是說胸腔里面的神經(jīng)就會引起背疼，侵犯的迷走神經(jīng)會引起背部的疼痛，還有一些區(qū)域淋巴結(jié)遠處的，比如鎖骨上淋巴結(jié)的腫大都是可能會提示腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的，我們可以摸到鎖骨上淋巴結(jié)的腫大。

根據(jù)腫瘤的分期，前列腺癌分為局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌，我們做手術(shù)，按以前的觀點，一般只做局限性前列腺癌。當然隨著技術(shù)的成熟，設(shè)備的更新，我們現(xiàn)在呢越來越多的醫(yī)生可以很熟練的完成局部晚期的前列腺癌，當然對于局限晚期的前列腺癌做完手術(shù)以后，肯定會在不同程度上存在復發(fā)的可能，這是根據(jù)術(shù)前的患者的病理資料、病理特點來決定的。一般我們在嚴格的隨訪過程中，可以隨時的發(fā)現(xiàn)這個復發(fā)的跡象，并進行積極的處理。

以下乳腺癌患者不適合做保乳手術(shù)： 1、首先，病人不愿意做保乳手術(shù)，這是最根本的，如果病人不愿意接受保乳手術(shù)，覺得保乳手術(shù)不可靠。另外，患者沒有美容方面的要求情況下，這樣做保乳手術(shù)沒有意義。 2、保乳手術(shù)要求女性乳房有一定容大體積，所謂保乳手術(shù)就是切一部分瘤子和腺體，切掉一部分乳房，體積肯定要縮小，如果女性本身乳房就是非常小，要是切掉一部分，剩下的東西體積非常小，做保乳就沒有意義。 3、晚期的乳腺癌，比如三期或四期的乳腺癌，三期或四期乳腺癌一般來說腫塊特別大。 4、有遠處轉(zhuǎn)移，這時候做保乳手術(shù)沒意義。 5、如果患者以前做過胸部的放射線治療，也就是放療，因為保乳手術(shù)手術(shù)以后必須做放療，但是放療有一個要求，就是射線不能超過一定的劑量，如果以前做過放療，剩下可能用的劑量就非常小，這時候不能保證手術(shù)以后還能繼續(xù)做放療，所以這種病人也不能做。 6、如果患者的瘤子不是在一個地方發(fā)生的，而是在乳房好幾個地方都有瘤子，這時候也不適合做保乳手術(shù)，因為保乳手術(shù)切的范圍太大，保乳本身也就沒有意義。 7、另外還有些病人有遺傳性疾病，或者風濕性的疾病，因為有些風濕性的疾病，這些病人不能做放療，比如硬皮癥病人不能做放療，所以這也是保乳手術(shù)的禁忌癥。

做乳房改良根治術(shù)前首先要進行乳房的檢查。包括乳房的查體，乳房的超聲，以及乳房的鉬靶，甚至乳房磁共振的檢查，還要做胸片或者胸部CT來排除患者肺部有沒有轉(zhuǎn)移。還會做彩超或者是上腹部的CT來排除患者的肝臟有沒有轉(zhuǎn)移。對于局部晚期的患者要做骨掃描檢查來排除患者是否存在骨轉(zhuǎn)移。做子宮附件的彩超來排除子宮、卵巢有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。還要進行一般的檢查，看患者是否能夠耐受手術(shù)，包括像心電圖的檢查，心臟彩超的檢查，血常規(guī)，肝功能，血凝分析，傳染病，來評估患者能否安全的度過手術(shù)的危險期。對于以乳頭血性溢液為表現(xiàn)的患者可以進行乳管鏡的檢查，將一個非常細的帶有鏡頭的纖維導管伸到溢血的導管里面，看里面存在哪些病變，包括進行活檢，看溢血的導管里面是否存在像乳頭狀瘤、乳腺導管內(nèi)癌的病變。

以下乳腺癌患者不適合做根治手術(shù)： 1、4期的患者不適宜做乳腺癌根治術(shù)，這個主要指尤其是肺或者肝臟有轉(zhuǎn)移的患者不適宜做根治手術(shù)； 2、患者有嚴重的內(nèi)科疾病包括心功能肺功能已經(jīng)不適宜耐受高齡的就不適宜做根治手術(shù)，這種術(shù)中術(shù)后隨時有生命危險的； 3、一部分3期以內(nèi)的患者，但是侵犯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯的血管不能分離，重要的臟器不能分離，術(shù)中術(shù)后很可能有大出血； 術(shù)前估計不能做清掃淋巴結(jié)的這一部分患者也不適宜做乳腺癌根治術(shù)的。

乳腺癌根治手術(shù)容易引起術(shù)后綜合征。最常見的有：胸壁的麻木、緊繃感，在乳房切除以后患者前部皮膚的感覺神經(jīng)受到不同程度的損傷和切斷，多數(shù)患者會出現(xiàn)胸壁麻木、緊繃感覺。有些甚至出現(xiàn)螞蟻爬的異常感覺，術(shù)后給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療會慢慢緩解。再就是肩關(guān)節(jié)活動受限，影響日常生活。乳腺癌根治手術(shù)后由于斑痕的攣縮、肩關(guān)節(jié)活動減少加上疼痛造成的不敢運動，側(cè)上肢功能會障礙，主要表現(xiàn)為患肢上肩關(guān)節(jié)運動受限，直接影響日常生活。

胃癌根治性切除術(shù)也稱為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術(shù)死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高，所以應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥，如無選擇的將全部胃癌均施行擴大根治術(shù)，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術(shù)的禁忌癥具體介紹如下：第一，全身健康狀況己不能耐受手術(shù)。第二，局部浸潤過于廣泛己無法切除。第三，己有遠處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)。第四，心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，無耐受手術(shù)之可能者?？偟膩碚f，對于胃癌根治術(shù)，手術(shù)切除的范圍以及手術(shù)方式現(xiàn)在也越來越標準，手術(shù)的適應(yīng)癥也愈加明確。近年來，隨著胃癌病例的不斷增多，手術(shù)經(jīng)驗的日益豐富，積累了較多的臨床資料。但是為術(shù)后個鞏固治療是不可缺少的，可以增強了患者的免疫系統(tǒng)功能，加強了患者的體質(zhì)，對于患者的術(shù)后恢復起到了不可估量的作用。