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甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌是最常見的，它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率非常高，對于甲狀腺乳頭狀癌進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是非常重要的；對于臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)的患者不需要進行頸動脈的清掃。但是對于我們臨床上摸到有腫大的淋巴結(jié)，CT、B超懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候，就應(yīng)該進行一個頸淋巴結(jié)的清掃術(shù)，同時可以在術(shù)中送一個冰凍，如果明確有頸淋巴結(jié)的一個轉(zhuǎn)移，也需要進行淋巴結(jié)的一個清掃術(shù)。綜上所述，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者進行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是防止腫瘤復(fù)發(fā)一個非常重要的手段。

頸動脈剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)都是治療頸動脈狹窄的重要方法，兩者各有利弊，一般當(dāng)狹窄病變，位于顱外段手術(shù)可及的部位，首選CEA，因為頸動脈剝脫術(shù)可以把里面的斑塊剝除，相對比較徹底，手術(shù)以后再狹窄率比較低，也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況，就要考慮頸動脈支架成形術(shù)，比如狹窄的位置在頸部，位置比較高，狹窄的病變延伸到顱內(nèi)段，手術(shù)無法達到剝除。另外有的患者伴隨有嚴重的心肺功能障礙，無法進行全麻手術(shù)，不能耐受頸動脈剝脫術(shù)，那么可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。頸動脈剝脫術(shù)以后，術(shù)后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。

門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果患者有既往出血或者為了一級預(yù)防，可以做食管靜脈曲張的橡皮圈套扎術(shù)，而橡皮圈套扎術(shù)是通過內(nèi)鏡下，內(nèi)鏡的前端安裝一個套扎的透明帽，上面有六-八個環(huán)的橡皮圈，通過旋轉(zhuǎn)旋鈕把橡皮圈通過透明帽，吸引靜脈曲張以后，在基底部進行橡皮圈的套扎，一般情況下是一套套扎環(huán)，就可以解決患者的食管靜脈曲張，但是要根據(jù)具體的情況，具體對待。有的病人，如果食管靜脈曲張程度比較重，或者前端的食管靜脈曲張，這個時候有些醫(yī)生可能用到更多的環(huán)，比如用到兩套套扎器可能達到14個環(huán)左右。

房間隔缺損的封堵有兩個禁忌癥：第一、肺動脈高壓，肺動脈壓力高到一定程度了一旦封堵了心臟受不了；第二、距離二尖瓣的邊緣、距離肺靜脈口的邊緣、距離上腔的邊緣、距離下腔的邊緣不夠五個毫米的，如果一旦封堵了，這個封堵器的盤，也就是封堵器，這個封堵器是一個金屬的，這個封堵器就會影響到二尖瓣，會產(chǎn)生嚴重的二尖瓣關(guān)閉不全，一旦放了封堵器就會產(chǎn)生嚴重的二尖瓣關(guān)閉不全，這種是不能放封堵器的，也就是不能封堵的，這種也是房間隔缺損封堵的禁忌癥。

咽鼓管球囊擴張手術(shù)目前用來治療比較難以治療的分泌性中耳炎，一般首先會通過藥物或者咽鼓管吹張，或者規(guī)模穿刺，或者鼓膜的自管，來嘗試著解決咽鼓管功能的阻塞，如果中耳炎的癥狀和不適感，還是沒有得到改善，可以嘗試用咽管球囊擴張來解決咽鼓管的阻塞，同期的手術(shù)的方法，可以同時做鼓室成型和咽鼓管球囊擴張，來解決咽管功能不良引起的慢性中耳炎，所以，現(xiàn)在來說，咽鼓管球囊擴張是很好解決咽鼓管阻塞的治療的新的手術(shù)方法。

像我們年輕的患者，可能自然排尿維持時間會更長，老年患者因為他身體可能更容易出現(xiàn)虛弱，因此這部分患者自然排尿的時間相對的會更短。有一部分研究提示，經(jīng)過這么五年左右，一部分病人可能會出現(xiàn)排尿不同程度的殘留，有排不盡的情況。因此對這部分患者，需要加以密切的監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)病人大部分尿液都不能自然順暢的排出，這個時候我們就可以診斷有尿儲留了。針對這部分患者，我們需要建一些自家導(dǎo)尿或者長期保留導(dǎo)尿來處理。

腰大池腹腔分流術(shù)，最大的優(yōu)點就是微創(chuàng)，主要體現(xiàn)在以下三個方面。第一，腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管，所以說對顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零，所以說它導(dǎo)致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個，皮下分流管長度比較短，所以說這種手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個，就是手術(shù)相對簡單，手術(shù)的時間還有麻醉的時間大大縮短。所以說這一類的手術(shù)，更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。

微血管減壓術(shù)是需要開顱的。它的操作部位是在腦干發(fā)出神經(jīng)之后，在離卵圓孔出顱之前的部位，所以必須要打開顱骨才能找到這個部位。這個部位開顱后的骨瓣非常小，而且比較隱蔽，在耳朵后面有一個很小的刀口，操作之后顱骨再復(fù)位，然后再縫針，所以傷口幾乎看不到，對病人也沒有外觀上的受影響。跟介入相比，微血管減壓術(shù)是一個創(chuàng)傷稍微大一些的手術(shù)，但是在神經(jīng)外科手術(shù)當(dāng)中，它也不是一個很大的手術(shù)，也是比較安全的。

做椎間孔鏡它就是一個對局部突出的摘除，我們做完手術(shù)以后，局部的髓核摘除，它的纖維環(huán)是損傷的，我們做完手術(shù)癥狀恢復(fù)很好，我們一定要在術(shù)后給它纖維環(huán)恢復(fù)的時間，你這時候可能去動，但是你動多了，可能增加了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，所以說我們在手術(shù)后，一般的情況一個半月，我們要自己戴著腰圍子保護下，給纖維環(huán)這個損傷地方修復(fù)的時間段，這個時候自我多加地康復(fù)和保養(yǎng)，也就減少了以后復(fù)發(fā)的幾率。

房間隔缺損封堵的后遺癥：有些有輕度的影響二尖瓣的，引起二尖瓣關(guān)閉不全，甚而至于有些會影響到心臟內(nèi)的傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的，會引起心臟心律失常，也有房室傳導(dǎo)阻滯的，最嚴重的也有房室傳導(dǎo)阻滯的，比如：有上腔型的，靠近上腔的放封堵器會影響上腔回流，影響上腔回流會出現(xiàn)上肢腫。所以，這個就要看小孩適不適合做房間隔缺損的封堵，如果是適合做房間隔缺損的封堵，一般的這種后遺癥基本上是很少見的。