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蛛網(wǎng)膜囊腫選擇什么影像學(xué)檢查？ （1）蛛網(wǎng)膜囊腫選擇頭顱CT和核磁都是可以的，蛛網(wǎng)膜囊腫它是跟蛛網(wǎng)膜下腔、腦積液呈一個(gè)等密度，基本呈一個(gè)水樣的改變； （2）在核磁上它能顯示到蛛網(wǎng)膜囊腫壁，更能顯示蛛網(wǎng)膜囊腫，但是如果是在作為體檢來說做這兩個(gè)檢查都是可以的。

由于電腦，手機(jī)在人們工作生活中普及，低頭族越來越多，所以頸椎病的患者也越來越多，如果頸椎不舒服伴有雙上肢麻木放射感，一般考慮為頸椎突出壓迫神經(jīng)，也被稱為神經(jīng)根型頸椎病。如果壓迫脊髓引起的頸椎病，會(huì)造成患者四肢的無力，走路會(huì)有踩棉花的感覺，患者身體會(huì)有束帶感，好像穿著緊身衣一樣，有的患者還可表現(xiàn)為胸腹部像在袋子里的一樣，感覺呼吸不暢。頸椎病產(chǎn)生之后，如果壓迫了，硬膜囊和脊髓，就會(huì)產(chǎn)生中樞神經(jīng)損傷癥狀，從而形成脊髓性頸椎病，其主要的癥狀是四肢無力、肌力下降，反射減弱甚至消失，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致四肢不全癱形成。

通常會(huì)引起腦組織的損傷，不排除是由于先天的因素導(dǎo)致，如果出現(xiàn)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，后期會(huì)產(chǎn)生不可逆性的功能障礙，從而會(huì)直接影響到日常的生活，甚至容易出現(xiàn)并發(fā)癥。導(dǎo)致后期生長發(fā)育不良，而且對于這種腦部的囊腫，一般需要通過手術(shù)的方法，切除處理。在病情穩(wěn)定之后，可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，配合系統(tǒng)康復(fù)治療的方法，來盡可能地恢復(fù)改善。

蛛網(wǎng)膜囊腫的治療與否主要取決于蛛網(wǎng)膜囊腫的大小以及是否產(chǎn)生癥狀，一般來說，蛛網(wǎng)膜囊腫如果是先天性的，并且囊腫較小，也沒有癥狀，這類囊腫多半不需要治療，可行CT或者是磁共振定期復(fù)查，觀察有無變化，如果多次復(fù)查無變化，可不再復(fù)查隨訪；而對于較大的囊腫，如直徑達(dá)到5-6cm，或是囊腫引起臨床癥狀，如頭痛，癲癇，或者有的囊腫繼發(fā)硬膜下的積液、積血，則需要積極的行手術(shù)治療。所以囊腫較小，無癥狀不嚴(yán)重，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，有癥狀，引起并發(fā)癥則較嚴(yán)重，需要積極治療。

如果左側(cè)顳部有琢磨囊腫，不用過于擔(dān)心，蛛網(wǎng)膜囊腫在臨床上比較常見，它是一種顱內(nèi)的良性病變，邊界比較清晰，是由囊壁以及囊液組成，蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積不大，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)不治療，定期復(fù)查看看，如果蛛網(wǎng)膜囊腫的體積比較大，可以引起顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭暈頭疼，惡心嘔吐等，需要盡早的手術(shù)治療比較好，手術(shù)治療一般風(fēng)險(xiǎn)不高，不用過于擔(dān)心，注意術(shù)后護(hù)理。

需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查觀察，如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大，那么應(yīng)該積極地考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式應(yīng)該采取微創(chuàng)手術(shù)，特別是神經(jīng)內(nèi)鏡蛛網(wǎng)膜囊腫切除手術(shù)是比較合適的。一般來說這個(gè)部位的蛛網(wǎng)膜囊腫比較小，大約在幾個(gè)毫米到幾個(gè)厘米之間，通常沒有明顯的占位效應(yīng)。左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，在所有的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，相對來說是比較常見的。

手術(shù)的大體步驟如下：選擇左側(cè)額顳部，弧形切口，然后切開頭皮和顳肌，暴露額顳骨的骨質(zhì)，在額骨顴突處鉆孔，用銑刀銑開額顳部骨瓣，然后咬除蝶骨嵴，四周懸吊硬腦膜后，沿蝶骨嵴，弧形剪開硬腦膜。手術(shù)要打通囊腫，與蛛網(wǎng)膜下腔的溝通，使囊液參與腦脊液的循環(huán)，最大程度的避免囊腫復(fù)發(fā)。左顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，位置相對較好，因?yàn)轱D極處，血管、神經(jīng)較少，手術(shù)比較安全和簡單。

大便黏黏糊糊、排便慢還覺得排不盡，可以根據(jù)病程的長短來決定不同的原因：1、如果是急性期、短期出現(xiàn)的那往往跟飲食不潔引起的直腸炎相關(guān)，直腸有炎癥的時(shí)候，大便可以出現(xiàn)上述的癥狀，可以導(dǎo)致總覺得排不盡、排便慢的感覺。2、肛竇炎同樣也可以出現(xiàn)類似的癥狀，這時(shí)候可以飲食調(diào)解，必要的時(shí)候也可以用些外用藥物，比如太寧栓來幫助緩解癥狀。3、如果這個(gè)癥狀是長期的、慢性的，如果合并了其他的癥狀，比如說大便有黏液、膿血，那應(yīng)該考慮有沒有潰瘍性結(jié)腸炎、直腸型可以出現(xiàn)類似的癥狀，而且老年人如果這種癥狀持續(xù)了一段時(shí)間，如果飲食改善也不見好，那建議還是應(yīng)該及時(shí)就診，除外結(jié)腸癌的可能。但是如果是年輕人出現(xiàn)這種癥狀，那也有可能只是單純的腸功能紊亂。所以能根據(jù)不同的病程、根據(jù)不同的年齡段以及伴隨的癥狀不同，有可能原因是不同的，但是如果持續(xù)不見好應(yīng)該及時(shí)的就診，明確診斷。

小的蛛網(wǎng)膜囊腫是不會(huì)產(chǎn)生任何的癥狀，所以往往這些小的蛛網(wǎng)膜囊腫都是偶然發(fā)現(xiàn)的，不需要任何的干預(yù)；稍微大型的蛛網(wǎng)膜囊腫，有可能產(chǎn)生一些癥狀，比如說是某個(gè)地方的顱骨可能會(huì)稍微地鼓起來一點(diǎn)、局部的頭疼、癲癇發(fā)作，也有可能囊腫自發(fā)地破裂引起出血，導(dǎo)致一個(gè)空間里面充滿了血，變成一個(gè)硬膜下的一個(gè)血腫；再大的蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)真的引起頭疼，有顱高壓的情況，可能會(huì)產(chǎn)生一些頭疼、嘔吐這些情況。

蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)率不能一概而論，與患者病情、預(yù)后等因素有關(guān)。 影響蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的因素包括首次出血的嚴(yán)重程度、高齡、動(dòng)脈瘤部位和大小、既往有高血壓病史、入院收縮壓高、過量飲酒等。此外，動(dòng)脈瘤破裂的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的預(yù)后還與疾病相關(guān)事件、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、長期臥床相關(guān)并發(fā)癥等相關(guān)。所以患者要避免這些因素，讓預(yù)后變得更好。