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縮窄性心包炎形成的時(shí)間長短不一，通常將急性心包炎發(fā)生后一年內(nèi)，心包縮窄，稱為急性的縮窄，一年以上者稱為慢性的縮窄。演變的形式，主要有急性心包炎，經(jīng)治療后在數(shù)天內(nèi)其全身反應(yīng)和癥狀，如發(fā)熱，胸痛等，則可逐漸的緩解，甚至完全消失。但尷尬，頸靜脈怒張等，靜脈淤血的體征反而加重，故這類患者急性期和慢性期的界限變。這與滲液在吸收的同時(shí)，心包增厚和縮窄，形成幾乎同時(shí)存在有關(guān)。另外還有緩期型，這類的患者急性心包炎的臨床癥狀較輕，甚至沒有病史，可以在1到2年內(nèi)出現(xiàn)心包縮窄。

出現(xiàn)了結(jié)核性的心包炎，如果患者合并有大量的胸腔積液，或者是出現(xiàn)了一些頸靜脈怒張，或者是下肢水腫的情況，說明很有可能已經(jīng)導(dǎo)致了心臟壓塞，需要積極的去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。所以一旦出現(xiàn)了結(jié)核性的心包炎，需要積極的進(jìn)行治療，否則后果還是比較嚴(yán)重的，大多數(shù)的情況下，需要使用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行長期的化療，需要聯(lián)合三種抗結(jié)核的藥物，一般需要治療9個(gè)月左右才可以達(dá)到滿意的療效。再來，如果已經(jīng)出現(xiàn)了心包縮窄，或者是心包壓塞的癥狀，需要及早的進(jìn)行手術(shù)的治療。

纖維素性心包炎鏡下的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心包臟層和壁層充血腫脹，纖維蛋白滲出，白細(xì)胞和少量的內(nèi)皮細(xì)胞滲出，可見滲出的粉紅色束狀纖維突出于心包膜的表面，其下可以見到散在的炎癥細(xì)胞。也可由于風(fēng)濕性的疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，或者急性心肌梗死綜合征導(dǎo)致的心包炎癥滲出。

如果產(chǎn)生有腰椎結(jié)核的問題，是出現(xiàn)有局部結(jié)核病癥感染的原因?qū)е碌倪@種癥狀，主要可以通過抗結(jié)核藥物的方法來進(jìn)行治療處理，后續(xù)容易損傷的腰椎脊髓神經(jīng)出現(xiàn)了局部結(jié)構(gòu)的改變問題，產(chǎn)生疼痛的癥狀，如果情況比較嚴(yán)重，不排除需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，同時(shí)可以配合運(yùn)動康復(fù)提高局部穩(wěn)定性。腰椎結(jié)核的患者應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，患者可以在醫(yī)生的幫助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇藥物進(jìn)行綜合治療?；颊邞?yīng)該臥床休息，避免勞累，如果有脊髓損傷，就需要盡早做手術(shù)治療。結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，潛藏在身體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力下降時(shí)發(fā)生增殖感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核。腰椎結(jié)核屬于骨結(jié)核的一種，大多是由肺結(jié)核引起的。

耐藥結(jié)核病人就是一個(gè)是，就是說我們，比如說初治病人治療兩個(gè)月了，痰菌仍然陽性，那這時(shí)候，我們要建議病人做培養(yǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有耐藥的可能，再一個(gè)就是，有一部分是不規(guī)律治療的病人，還有可能，還有一部分就是，長期排菌的病人，有可能是耐藥的病人，再有就是說你得結(jié)核之前，是跟這種耐多藥病人，有所接觸的這些病人，也要考慮有沒有耐多藥的可能

人體的三大對涎腺即腮腺、頜下腺、舌下腺均有感染結(jié)核病的可能，其中以腮腺結(jié)和頜下腺結(jié)核核較為常見，涎腺結(jié)核一般沒有明顯的自覺癥狀，常常是在耳屏前及耳垂后下位置出現(xiàn)腫塊，這些腫塊在發(fā)病前期一般沒有疼痛及瘙癢的感覺，用手摸能感覺出腫塊有明顯的界限而且可以產(chǎn)生波動。有少數(shù)病人會有膿性分泌物自腺體的導(dǎo)管流出。任何年齡都可發(fā)生多發(fā)生在2030歲之間占6070性別無明顯差異病程長短不一短者1個(gè)月長者數(shù)年可發(fā)生在涎腺實(shí)質(zhì)也可發(fā)生在涎腺中的淋巴結(jié)后者常被誤診為腫瘤而按腫瘤治療三對大涎腺中最常見的是腮腺淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)感染出現(xiàn)在腮腺組織內(nèi)感染可能來源于扁桃體或口腔常見的腮腺結(jié)核是單側(cè)受累也可能累及雙側(cè)常見的部位是在耳屏前及垂后下胸鎖乳突肌在乳突附著部前緣的腮腺后下極臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊捫診可能是硬性或軟性甚至有波動存在干酪樣變或有化膿感染腫塊活動邊界一般較清楚后期可能出現(xiàn)疼痛頜下淋巴結(jié)核很常見有時(shí)可累及頜下腺引起頜下腺組織結(jié)核病人自覺癥狀為緩慢逐漸長大的腫塊但有時(shí)也表現(xiàn)為在逐漸增大的過程中出現(xiàn)輕微的縮小也可能出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)為彌散的腺組織受累出現(xiàn)紅腫甚至有波動預(yù)防涎腺結(jié)核主要是預(yù)防結(jié)核桿菌的各種感染，平時(shí)飲食要注意衛(wèi)生，不要與結(jié)核病人近距離接觸，勤洗手洗臉，與結(jié)核病人談話時(shí)要保持距離，一旦感染了肺結(jié)核或淋巴結(jié)核要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。涎腺結(jié)核一般是繼發(fā)于肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，也有一部分病人是因?yàn)轶w表感染了結(jié)核桿菌而原發(fā)。

只有當(dāng)肺部或身體其他部位的結(jié)核得到有效控制和基本穩(wěn)定后，胸壁結(jié)核才能通過手術(shù)治療。胸壁結(jié)核是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療中必須加強(qiáng)患者的耐藥性和抗結(jié)核藥物的治療。大部分肺結(jié)核會傳染，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人痰里有大量的結(jié)核菌，會通過飛沫傳遞到空氣中，他人一旦吸入含有結(jié)核菌的飛沫，就有可能發(fā)生感染肺結(jié)核的可能。若患者按照早期、聯(lián)合、足量、全程的藥物治療原則進(jìn)行抗癆治療，之后再通過外科手術(shù)的方法切除病變壞死組織，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，半年后即可獲得治愈，治愈后并不會影響壽命。胸壁結(jié)核一般預(yù)后良好，若治療得當(dāng)可獲得痊愈，并不會影響患者壽命。

腰椎結(jié)核也是由結(jié)核分支桿菌引起，因此也有結(jié)核中毒癥狀，主要表現(xiàn)為乏力，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦等。此外，還有腰痛以及病理性壓縮性骨折和腰大肌膿腫等等，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊柱畸形。如果存在腰椎結(jié)核的問題，主要的癥狀會表現(xiàn)為腰部的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)有局部的結(jié)構(gòu)改變，損傷到脊髓神經(jīng)，容易出現(xiàn)有下肢的放射性疼痛和麻木的感覺異常現(xiàn)象。甚至?xí)霈F(xiàn)有大小便控制障礙的問題，需要考慮通過藥物，或者采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，以免出現(xiàn)后遺癥，會影響日常的生活。腰椎結(jié)核的癥狀會出現(xiàn)腰部疼痛，厲害，腰椎發(fā)麻，彎腰困難，脊柱變形等癥狀的，可以到醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查，明確診斷。輕微的腰椎結(jié)核，可以服用雙氯芬酸鈉，同時(shí)配合活血類的藥物進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

腰椎結(jié)核，它的治療方式與其他部位的結(jié)合治療方式是基本一樣的，結(jié)核是一種全身性的疾病，在腰部出現(xiàn)腰椎結(jié)核的時(shí)候，也是需要進(jìn)行全身抗結(jié)核治療的?？梢允褂靡恍┛菇Y(jié)核的藥物進(jìn)行治療，可以有效的改善腰椎結(jié)核的癥狀。對于病情較為嚴(yán)重的患者，也可以通過抗結(jié)核藥物配合抗生素一起治療，可以明顯地提高藥效。

皮膚結(jié)核也是因?yàn)?，由于結(jié)核菌感染以后，造成我們皮膚的，這種結(jié)核的病變，皮膚結(jié)核實(shí)際上就是說，它目前來看說實(shí)話，皮膚結(jié)核，它還是相對比較少見的，就是因?yàn)橄鄬Ρ容^少見，它可能容易皮膚，它的發(fā)現(xiàn)又不是特別典型，容易造成誤診，就是延誤診斷，就是說你有一定的這種，比如說發(fā)燒盜汗的診斷，然后又有皮損這種情況，你一定要考慮有沒有結(jié)核可能，做一些皮膚的病理檢查或者是我們結(jié)核的血清學(xué)檢查，幫助我們的診斷一般皮膚結(jié)核的表現(xiàn)，其實(shí)比較常見的可以有幾個(gè)，我們叫狼瘡樣結(jié)節(jié)，就和紅斑狼瘡的病人，一樣他的顏面部可以有那種就是小的結(jié)節(jié)的改變，那相對來說，對于皮膚結(jié)核比較典型的，它應(yīng)該是那種潰瘍型的，或者是那種斑痕的這種表現(xiàn)，有人可以表現(xiàn)出那種丘疹，全身的皮膚都可以累積，但一，般顏面部相對多一些。