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遲發(fā)性腦病見于一氧化碳中毒后，是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救治療后，在急性中毒癥狀恢復(fù)后，經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５募儆诤?，再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。遲發(fā)性腦病患者不能自愈，需要臨床治療。在臨床上，需要增強(qiáng)受累神經(jīng)的血供，改善麻痹和功能不全的神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn)，以營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防繼發(fā)缺血性腦萎縮變性或遲發(fā)腦病。其次，可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)微量維生素，神經(jīng)營養(yǎng)藥，調(diào)節(jié)人體微量元素平衡。第三，針對(duì)神經(jīng)精神癥狀，可以給予相應(yīng)的藥物控制，比如患者夜間吵鬧劇烈的，可以使用小劑量奧氮平控制癥狀。

單純肝性腦病的患者來說，是可以通過藥物來糾正患者的一些癥狀的，但是患者一般是存在肝硬化等失代償，這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這種疾病是不可逆的，但是肝性腦病如果進(jìn)行了積極的治療，患者癥狀是可以改善的。如果患者存在肝衰竭，患者可以出現(xiàn)肝性腦病，患者如果有腹水，黃疸出血傾向，提示肝功能非常的差，患者愈后也會(huì)比較差。而且患者如果出現(xiàn)了昏迷，有一些患者合并有高熱，還可以進(jìn)行并茂來降低顱內(nèi)的溫度，來減少能量的消耗，保護(hù)腦細(xì)胞。

膽紅素腦病好發(fā)于新生兒，患兒早期表現(xiàn)為全身皮膚黏膜和鞏膜明顯黃染，繼而出現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、肌張力減低。一旦病情進(jìn)展可表現(xiàn)激惹、哭聲高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難、肌張力增高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥和角弓反張，甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。而慢性膽紅素腦病表現(xiàn)為肌張力明顯增高、智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、手足徐動(dòng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、咀嚼和吞咽困難、聽力異常。

對(duì)于肝性腦病的飲食護(hù)理措施方面，一般要注意吃容易消化吸收的食物，以免加重內(nèi)臟器官的負(fù)擔(dān)，比如盡可能保持低鹽、低糖、低脂的飲食習(xí)慣，也不要過量的吃高蛋白的食物，否則容易引起代謝器官功能進(jìn)一步加重，容易影響治療的恢復(fù)。

對(duì)于新生兒缺血缺氧性腦病，可以通過頭顱CT的方法進(jìn)行檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)存在有大腦部位的低密度影，是由于缺血缺氧的原因產(chǎn)生的腦組織病理改變。后期隨著年齡的增長，由于會(huì)出現(xiàn)腦癱的情況，所以會(huì)直接影響到身體的生長發(fā)育，甚至容易出現(xiàn)有功能方面的問題，需要康復(fù)治療。需要與其他的腦部疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如腦出血，或者出現(xiàn)有先天性的腦腫瘤增生，以及存在有腦積水的情況。

肝性腦病患者要給予去氨藥物治療，常用的有谷氨酸、精氨酸、乙酰谷氨酸和門冬氨酸鉀鎂等藥物，必要時(shí)還可以給予病人應(yīng)用改善和恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物，可以應(yīng)用六合氨基酸等。要給予病人清潔灌腸等來減少體內(nèi)氨的吸收，必要時(shí)給予病人乳果糖等通便的藥物口服。如果病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，要給予病人補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)還可以應(yīng)用細(xì)胞細(xì)胞活性藥物，比如ATP等。

肝性腦病患者要限制蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要保證能量的供應(yīng)。有非吸收纖維，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，并且能夠降低結(jié)腸的PH值，所以肝性腦病患者首選植物蛋白。一到二期的患者，限制蛋白質(zhì)在20g每天之內(nèi)，如果病情好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，以逐漸增加患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受性。

肝性腦病需要低蛋白飲食、保持糞便通暢，可以通過口服乳果糖、諾氟沙星等抑制腸道細(xì)菌，減少氨的產(chǎn)生和吸收。出現(xiàn)腦水腫可以用甘露醇和呋塞米，同時(shí)要注意水電解質(zhì)平衡。靜脈用乙酰谷酰胺、谷氨酸鈉、精氨酸鈉、門冬氨酸鉀鎂有一定的降血氨作用。

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了肝昏迷，主要的護(hù)理方面，要備好搶救物品和藥品，讓患者保持舒適的體位，并且要經(jīng)常的翻身拍背等等，以預(yù)防褥瘡的形成，要做好口腔的護(hù)理，保持呼吸道通暢，以避免口腔，呼吸道以及泌尿系統(tǒng)的感染，同時(shí)在昏迷前期，開始幾天以內(nèi)要禁食蛋白質(zhì)，要供給足夠的維生素，以高糖來補(bǔ)充熱量，待病情得到有所改善以后，再逐步的增加蛋白質(zhì)的供給，對(duì)于昏迷不能進(jìn)食的患者，可以考慮給予鼻飼流質(zhì)飲食，對(duì)于有便秘的患者，要保持大便通暢，可以考慮使用乳果糖這個(gè)藥物來進(jìn)行通便治療。

肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)： 一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和不拘小節(jié)的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現(xiàn)為睡眠習(xí)慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。三進(jìn)一步的加重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可表現(xiàn)為智能障礙，認(rèn)人認(rèn)物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會(huì)出現(xiàn)嗜睡，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，其病情較為嚴(yán)重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。二是隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)干燥及身體產(chǎn)生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因?yàn)楦嗡嵋饋淼模械牟∪藭?huì)出現(xiàn)一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現(xiàn)視力的障礙和眼睛失明。