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肩袖腱炎的治療主要是早期減輕疼痛和炎癥，隨后可通過(guò)物理及藥物治療，康復(fù)訓(xùn)練，提高一般適應(yīng)能力和力量負(fù)荷練習(xí)等方法，促進(jìn)損傷組織愈合和功能恢復(fù)。其中絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時(shí)進(jìn)行綜合治療即可恢復(fù)。

肩袖損傷的患者，在如下幾種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療：一、如果患者出現(xiàn)了范圍較大的肩袖損傷，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如如果患者出現(xiàn)了肩袖的多個(gè)肌腱的損傷，或者是在損傷的部位出現(xiàn)了大范圍的肩袖的撕裂，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生一般會(huì)對(duì)該類患者使用核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查。一旦確認(rèn)存在上述的情況，就會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。二、如果患者在做了一段時(shí)間的保守治療之后，發(fā)現(xiàn)效果不好，比如存在持續(xù)的疼痛，或者是有嚴(yán)重的乏力，那么此時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)治療。三、如果患者在出現(xiàn)肩袖損傷的同時(shí)，有了其他的一些并發(fā)的相關(guān)損傷，像肩部的骨折、脫位、血管神經(jīng)損傷等等，那么此時(shí)也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

肩袖損傷的輕重程度判斷主要根據(jù)其癥狀，具體內(nèi)容如下：1、疼痛：患者一般因?yàn)樘弁淳驮\，可以根據(jù)疼痛程度來(lái)初步判斷損傷的輕重程度。疼痛較輕，可能損傷的程度不嚴(yán)重。如果疼得非常厲害，病人比較常見(jiàn)的是夜間疼痛，無(wú)法睡覺(jué)，影響到睡眠或做動(dòng)作，尤其是過(guò)肩動(dòng)作通常無(wú)法完成，因?yàn)樘弁纯上拗苹顒?dòng)，這時(shí)肩關(guān)節(jié)損傷應(yīng)該是比較重的；2、查體：間隙壓痛比較明顯，隨著肩袖損傷的加重，壓痛范圍、強(qiáng)度都會(huì)增大，周圍的肌肉如三角肌等，可能會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況，說(shuō)明肩袖損傷的時(shí)間比較長(zhǎng)，損傷程度比較重。還可進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，如做外展上舉的動(dòng)作，如果這些動(dòng)作很難完成，或者角度比較差，可以讓患者做往后摸背的動(dòng)作，如果也摸不到，可以判斷肩袖損傷應(yīng)該是比較重的。還可詢問(wèn)患者日常生活有無(wú)影響，如果基本的日常生活能力都喪失了，則認(rèn)為肩袖損傷是非常重的，就需要做磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)證實(shí)判斷，從而進(jìn)行積極的治療。

肩袖損傷通常在肩部有明顯的疼痛，活動(dòng)受限，在肩部有局限性的壓痛，如果是部分損傷，可以通過(guò)非手術(shù)進(jìn)行治療。如果損傷較為嚴(yán)重，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以將損傷的肩袖進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

肩袖損傷以后首先是局部的地方懸吊制動(dòng)，不管是采取手術(shù)還是保守治療，可以輔助活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，局部的地方噴灑腫痛氣霧劑有助于康復(fù)。如果是嚴(yán)重的肩袖損傷，需要考慮手術(shù)治療，恢復(fù)的時(shí)間一般需要2-3個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。

肩袖損傷怎么治療：（1）單純的疼痛可以吃止痛藥。（2）疼痛明顯可以通過(guò)局部封閉治療，向肩關(guān)節(jié)注射潤(rùn)滑和止疼、抗炎藥物；（3）損傷較重的應(yīng)該手術(shù)治療。肩袖損傷應(yīng)該吃什么藥：肩袖損傷的癥狀主要是因?yàn)檐浗M織撕裂導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，這種炎癥會(huì)產(chǎn)生疼痛的癥狀。可以服用消炎止痛藥如布洛芬等。肩袖損傷怎么打封閉針：肩袖損傷主要造成疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，對(duì)于疼痛較重的人，可以向肩關(guān)節(jié)內(nèi)注射止痛、抗炎的藥物，也可以同時(shí)注射潤(rùn)滑肩關(guān)節(jié)的藥物，效果更明顯。肩袖損傷需要手術(shù)嗎：肩袖損傷如果吃藥或者打封閉針效果不好。推薦手術(shù)治療。尤其是肩袖損傷的撕裂口比較大（大于 1 厘米）更推薦手術(shù)治療。

如果肩袖完全撕裂，磁共振檢查也是大部分有斷裂的情況，對(duì)于這樣的病人，保守治療一般是不可能的，最好積極地進(jìn)行手術(shù)修復(fù)肩袖。對(duì)于肩袖損傷，應(yīng)根據(jù)具體損傷程度進(jìn)行積極治療，避免后遺癥出現(xiàn)。

疼痛較重的，可口服非甾體類消炎止痛藥，如果損傷較重，肩袖完全撕裂或經(jīng)保守治療3~6個(gè)月，效果不好，需要手術(shù)治療。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，肩袖損傷的手術(shù)治療，現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好，部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開(kāi)放手術(shù)，修補(bǔ)損傷的肩袖。此外，日常生活中應(yīng)補(bǔ)充維生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動(dòng)作，包扎最好用運(yùn)動(dòng)繃帶包裹于受傷部位。

主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，肌肉鍛煉，同時(shí)口服非甾體類的消炎止疼藥物及活血化瘀藥物等，局部可以給予紅外線烤燈治療，超短波治療等，如果三個(gè)月后治療效果不好，考慮行關(guān)節(jié)鏡下見(jiàn)修復(fù)術(shù)。年輕人的肩袖損傷，一般是由于外傷所致，一般情況下需要手術(shù)治療，行肩袖復(fù)術(shù)。一般用帶線鉚釘縫合固定件，三周以后去除固定支具，行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí)。

頸椎病引起的頸肩部疼痛，可以通過(guò)頸椎的牽引、理療，口服消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如樂(lè)松、西樂(lè)葆、妙納、甲鈷胺等治療進(jìn)行緩解，外用藥可以選擇氟比洛芬巴布膏、或者是骨通貼膏。頸椎病可以通過(guò)頸椎拍片、CT或者核磁共振檢查，進(jìn)行診斷。