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一個(gè)是胚胎本身，包括當(dāng)時(shí)移植進(jìn)去的胚胎質(zhì)量和胚胎潛在的染色體的問(wèn)題，如果胚胎就是有問(wèn)題的，發(fā)育上面一定是有欠缺的。移植以后hcg的血值偏低，說(shuō)明胚胎發(fā)育的程度發(fā)育的情況不太令人滿意。比如母親假如有甲狀腺的問(wèn)題，激素的異常都會(huì)造成胚胎的發(fā)育問(wèn)題，這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)胚胎的血值不夠好。

有的中心建議患者可以適當(dāng)?shù)匦菹⒁坏絻蓚€(gè)月，也就是新鮮周期以后2到3個(gè)月再行凍胚移植，其實(shí)不同間隔的凍胚移植時(shí)間的成功率沒(méi)有很大的區(qū)別。試管嬰兒凍胚移植指的是在試管嬰兒新鮮周期取卵后因各種原因把胚胎冷凍起來(lái)，在另外一個(gè)月經(jīng)周期干凈以后將胚胎解凍進(jìn)行移植的過(guò)程。

如果是女性存在有卵泡發(fā)育不好或者排卵不好的情況，需要先獲得優(yōu)質(zhì)的卵子發(fā)育長(zhǎng)大，在此期間需要給予促進(jìn)卵泡發(fā)育的藥物，需要注射8-10天果納芬，再給予絨毛膜促性腺激素促進(jìn)卵子的排出。由于此類(lèi)的藥物都是激素，女性在注射時(shí)需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐采用小劑量、規(guī)范用藥，動(dòng)態(tài)觀測(cè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

一般出血量不多，休息2到3天，并用黃體酮注射保胎以后，陰道流血就基本減少消失，如果陰道出血逐漸增多，鮮紅，達(dá)到或者超過(guò)月經(jīng)量和或伴有下腹痛，可能是妊娠失敗，月經(jīng)來(lái)潮。所以如果移植后出現(xiàn)陰道流血，可能是著床出血，也可能是著床發(fā)育失敗，要根據(jù)出血量以及移植后十天左右，查母血是否出現(xiàn)hcg的明顯升高來(lái)判斷試管嬰兒是否妊娠成功試管移植著床兩天后，部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血，這是因?yàn)榕咛ブ埠筮M(jìn)一步發(fā)育時(shí)，侵蝕子宮內(nèi)膜的血管所引起的，屬于正?，F(xiàn)象。

凍胚移植后的感覺(jué)與凍胚的發(fā)育結(jié)果息息相關(guān)，胚胎著床后，隨著胚胎的發(fā)育，體內(nèi)的HCG水平會(huì)逐漸地升高，在此過(guò)程中患者就可能出現(xiàn)惡心，厭食油膩，低熱，乳房脹痛，腹部脹氣以及小腹刺痛或者是乏力、困倦等等早孕反應(yīng)的表現(xiàn)，臨床癥狀的輕重程度通常有個(gè)體的差異性。但是有這些癥狀并不一定代表成功著床了，因?yàn)閮雎岩浦埠筢t(yī)生會(huì)常規(guī)的給予孕酮類(lèi)的藥物進(jìn)行保胎，較大劑量的外源性孕激素也會(huì)引起乳房的脹痛，腹部脹氣等，所以判斷胚胎是否著床，還需要根據(jù)移植后12-14天檢測(cè)血的孕酮和絨毛膜促性腺激素來(lái)斷定。間斷性的監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平的變化，可以評(píng)估受精卵的發(fā)育情況，通常早孕反應(yīng)持續(xù)到妊娠3個(gè)月左右也就是HCG達(dá)到孕期的高峰時(shí)，早孕反應(yīng)會(huì)逐漸的緩解。

如果患者移植后發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，而且是輕度的，患者可以上班，并且在班上如果從事輕度的體力勞動(dòng)，這種情況下不影響胚胎著床。對(duì)于試管嬰兒胚胎移植后能否上班，需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)以及上班的強(qiáng)度綜合分析。

肝移植的肝源主要包括兩種：第一種是器官捐獻(xiàn)，這是最常見(jiàn)的肝臟來(lái)源，以遺體捐獻(xiàn)為主，醫(yī)院對(duì)這部分肝源的分配體制是首先患者要進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)分測(cè)試，然后在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行排隊(duì)等待獲取肝源；第二種是親體之間的移植，比如父母或親屬對(duì)小兒患者進(jìn)行肝移植。

移植28天沒(méi)有胎心胎芽，應(yīng)該是胚胎停止發(fā)育屬于過(guò)期流產(chǎn)，因?yàn)樵嚬芤浦彩侵嘎炎雍途釉隗w外受精形成受精卵，在體外培養(yǎng)3天至5天形成早期囊胚或者晚期囊胚后，將其放入子宮腔，使其植入子宮內(nèi)膜也就是著床的過(guò)程。正常情況下，受精卵在受精后的6到7天就完成植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，所以試管移植后的2到4天，如果情況正常，囊胚就應(yīng)該植入子宮內(nèi)膜。移植后的28天相當(dāng)于正常受孕的31到33天，也就是停經(jīng)的45天到47天，也就是妊娠6到7周之間，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是要見(jiàn)到胎心胎芽閃動(dòng)；

試管嬰兒移植成功后是否需要打針要根據(jù)個(gè)人的情況決定。試過(guò)嬰兒成功以后自身的孕酮數(shù)值并沒(méi)有出現(xiàn)偏低情況時(shí)，不需要特殊的打針保胎治療，有利于胎兒健康發(fā)育成長(zhǎng)，存在有孕酮數(shù)值較低時(shí)則需要注射孕酮藥物，可以起到保胎的作用，防止出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或是胎停的嚴(yán)重后果。平時(shí)要避免身體過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少活動(dòng)量，多注意休息，避免吃生冷寒涼性食物。

凍胚移植前孕酮多少合適。如果進(jìn)行冷凍胚胎移植，移植前三天孕酮要達(dá)到5pg/mL，孕囊移植時(shí)孕酮要達(dá)到10pg/mL，孕酮值不是越高越好，過(guò)高時(shí)可能錯(cuò)過(guò)移植窗導(dǎo)致失敗，試管嬰兒移植后需要注射黃體酮，可以幫助胚胎著床，胎兒順利發(fā)育，如果黃體功能不足會(huì)影響試管嬰兒的成功率。另外，在這期間要囑女性，不要感冒，不要接觸放射線，不要吃對(duì)胚胎發(fā)育有影響的藥物，另外，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠，作息要規(guī)律，心情要舒暢，放松心情，心態(tài)平和，多休息。