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這個(gè)問法雖然有些絕對(duì)，但是大部分應(yīng)該是膠質(zhì)瘤的治療方面，絕大多數(shù)手術(shù)是基礎(chǔ)，膠質(zhì)瘤是必須經(jīng)過手術(shù)治療的，手術(shù)治療兩個(gè)目的。一、就是切除腫瘤或者說是減少腫瘤的體積，緩解癥狀緩解。二、就是明確診斷手術(shù)，以后取腫瘤組織及腫瘤周圍組織進(jìn)行病理檢驗(yàn)，病理檢查明確腫瘤的類型，然后分子病理篩選一些靶向藥物為后續(xù)的放療、化療提供依據(jù)，這是手術(shù)對(duì)膠質(zhì)瘤的治療來說是很重要的手段。

如果是血管畸形，如煙霧病導(dǎo)致的顱底的大血管先天性或后天性狹窄、閉塞，引起的腦梗塞，由于是非血栓和內(nèi)膜增厚導(dǎo)致的腦梗塞，只能行搭橋手術(shù)，采取顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈搭橋，恢復(fù)顱內(nèi)外血運(yùn)。如果腦梗塞是動(dòng)脈血栓造成的急性腦梗塞，可以采取靜脈或動(dòng)脈溶栓，經(jīng)動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)，將血栓取出或溶解，使血栓堵塞的血管再通，無需搭橋。

腦梗微創(chuàng)手術(shù)的做法來講，主要就是從大腿的根部進(jìn)行放置一根鞘管，順著鞘管放置一定的導(dǎo)絲或者是導(dǎo)管。腦梗手術(shù)主要針對(duì)情況比較嚴(yán)重時(shí)，采取的手術(shù)治療方案，防止出現(xiàn)有梗塞面積繼續(xù)加大，容易出現(xiàn)有危及生命的可能，或者是引起腦組織的損傷加重。根據(jù)病人的血容量情況，如果有血容量不足、脫水的情況，可給予補(bǔ)充血容量、擴(kuò)容治療，改善微循環(huán)以及腦保護(hù)治療。

腦梗腦干堵塞嚴(yán)重者可危及生命，常見于腦橋，主要病理改變是腦軟化，多見于中老年人，常常有高血壓、動(dòng)脈硬化或基底動(dòng)脈供血不足病史。腦干梗塞是指椎-基底動(dòng)脈及其分支血管因動(dòng)脈硬化、栓塞、痙攣，炎癥，導(dǎo)致上述動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

腦膠質(zhì)瘤圍手術(shù)前后的注意事項(xiàng)如下：1、要幫助患者心理疏導(dǎo)。腦瘤患者一般神志清楚，對(duì)自己疾病所致的痛苦，甚至死亡有極度的恐懼心理，所以應(yīng)該耐心的幫助患者進(jìn)行疏導(dǎo)，以緩解他緊張的情緒，并減少不必要的刺激。2、術(shù)前6小時(shí)到8小時(shí)要禁飲食，要防止便秘。3、術(shù)前要進(jìn)行頭皮的準(zhǔn)備，要剃頭，并且進(jìn)行頭皮的消毒。4、術(shù)后患者要安置在安靜、清潔、空氣新鮮的護(hù)理室內(nèi)，還要觀察患者的術(shù)后生命體征，引流管的護(hù)理和觀察也是必要的。

臨床上對(duì)于腦梗塞的患者來講，在窗口期可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行取栓治療，手術(shù)的費(fèi)用大概在幾千元左右，具體還要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所決定。腦血栓介入取栓手術(shù)需要一小時(shí)左右，腦血栓介入取栓手術(shù)又稱腦動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)，手術(shù)過程相對(duì)簡單，手術(shù)耗時(shí)較短，手術(shù)適用于腦血栓發(fā)病時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi)，手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行，采取右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置管，將微型導(dǎo)管送入腦動(dòng)脈血栓處，通過微型導(dǎo)管放入支架，打開支架，往回牽拉支架，即能帶出腦動(dòng)脈內(nèi)的血栓，手術(shù)過程比較簡單，一般經(jīng)過2-3回合的牽拉即能取出腦動(dòng)脈內(nèi)的血栓。該項(xiàng)技術(shù)對(duì)于急性大動(dòng)脈梗阻的患者效果比較好，主要適用于腦血栓發(fā)生后溶栓治療效果不理想，而且在腦組織梗阻的周圍出現(xiàn)了腦神經(jīng)大面積受損的情況，這時(shí)應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)取栓，增加手術(shù)的成功率，減少因腦血栓而引起的后遺癥。

MERRF綜合癥；線粒體腦病，他主要是就是一組比較少見的線粒體結(jié)構(gòu)和功能異常引起來的大腦和肌肉受累的多系統(tǒng)疾病?？梢钥诜恍┣宄踝杂苫?，像輔酶q10，維生素e和維生素c。線粒體疾病主要發(fā)生在青少年中，其特征是對(duì)疲勞極度不耐受，肌肉經(jīng)常酸痛和觸痛，以及罕見的肌肉收縮。因?yàn)槭芫阎械木€粒體都來源于卵子，線粒體疾病通過母系遺傳，但也發(fā)生散發(fā)病例。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的機(jī)制有以下幾方面;第一、腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動(dòng)脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁，纖維素變性壞死和增厚，造成血管腔狹窄，血管內(nèi)損傷使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二、血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗老細(xì)胞抗體直接作用，腦細(xì)胞導(dǎo)致精神神經(jīng)病變或者癲癇樣發(fā)作。第四、某些病人的心瓣膜上有血小板碎片，纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落，至腦血管則可造成栓塞。第五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，常常有血腦屏障通透性改變導(dǎo)致腦脊液成分的改變。第六、周圍神經(jīng)損害，大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管避塞缺血所導(dǎo)致。

對(duì)于這種情況在治療方面的話，一般情況下強(qiáng)化激素和免疫藥物治療，患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病，主要是有可能會(huì)引發(fā)癲癇，偏癱，偏身感覺障礙，也有可能會(huì)表現(xiàn)為幻聽，躁狂，抑郁等行為異常，還有可能會(huì)表現(xiàn)為失語。所以說臨床表現(xiàn)多種多樣，另外還有可能會(huì)引發(fā)腦積水，對(duì)于這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段，主要就是應(yīng)用激素以及免疫制劑，如果說有腦積水有可能需要手術(shù)治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因，有以下一些方面：1、腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動(dòng)脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚，從而導(dǎo)致血管腔狹窄，血管內(nèi)損傷，使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。2、血液循環(huán)中，抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，常常有血腦屏障通透性改變，導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周圍神經(jīng)損害大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。