AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

比如說(shuō)這個(gè)病人他的危險(xiǎn)因素非常少，癥狀非常不典型，那這個(gè)時(shí)候可能建議病人做一個(gè)冠脈CT就可以排除了，冠脈CT對(duì)于排除診斷的意義是非常大的，病人第一也沒(méi)必要住院。另外一個(gè)他沒(méi)有必要，做這種微創(chuàng)的這種手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)最起碼它是一個(gè)手術(shù)，所以說(shuō)它會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)，包括對(duì)血管對(duì)心臟有潛在的損傷的可能，所以說(shuō)如果非常不像那我們通過(guò)冠脈CT可以排除，如果這個(gè)病人癥狀已經(jīng)非常典型了，我們?cè)偃ソo他做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，再去給他做冠脈CT，可能也沒(méi)有這個(gè)必要，就不如直接做冠脈造影了。

心臟瓣膜置換手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，針對(duì)病人的病情既可單獨(dú)進(jìn)行，也可兩個(gè)手術(shù)同期進(jìn)行。 對(duì)于有些病人同時(shí)具有冠心病、多支病變，需要做冠狀動(dòng)脈搭橋的情況下，還繼發(fā)有瓣膜的問(wèn)題情況下是可搭橋手術(shù)和瓣膜手術(shù)一起做的。 有部分病人本身就是因?yàn)楣谛牟≡斐闪诵呐K擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)了瓣膜、二尖瓣相對(duì)的關(guān)閉不全，在重度情況下有時(shí)需要考慮對(duì)病人的二尖瓣進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，極個(gè)別的情況下有可能會(huì)進(jìn)行瓣膜置換的處理，但有一點(diǎn)需要關(guān)注，就是單純的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較低的，單純的瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低，但同期進(jìn)行冠脈搭橋和瓣膜置換，而是有可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被進(jìn)一步放大。

冠脈搭橋的禁忌癥主要有： 1、冠脈搭橋，不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人，比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞，心功能已經(jīng)有心功能衰竭，不適合于冠脈搭橋； 2、合并有其他疾病的，比如說(shuō)有腦出血，腦梗塞，嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒(méi)有得到有效控制的，比如血糖增高等等暫時(shí)不能適應(yīng)冠脈搭橋； 3、患者無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的病人，就只有通過(guò)內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過(guò)介入手術(shù)的支架，植入來(lái)得到一定程度的緩解。

心臟造影不是很痛，有的是只表現(xiàn)為穿刺口或者是置管的時(shí)候有脹痛感，因?yàn)樵煊暗臅r(shí)候是經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈做好穿刺口，然后置入血管鞘，這兩步是比較痛的，如果過(guò)完了這兩步一般來(lái)講血管正常的人，都沒(méi)有什么很?chē)?yán)重的疼痛。一般造影完成后股動(dòng)脈的穿刺患者要十二小時(shí)可以下床，而橈動(dòng)脈的患者在六小時(shí)以后可以下床，穿刺口要長(zhǎng)好的話，一般來(lái)講也是需要七天時(shí)間。也有一部分人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管痙攣，這種人會(huì)引起手痛或者是心臟血管有收縮，引起胸悶加重，可能會(huì)引起疼痛。

心臟冠脈造影的價(jià)格是比較貴的，我們這里一般在5000元左右做一次次，但是這個(gè)檢查必須住院才能檢查，但是也不知道別的省份門(mén)診可不可以去做，但是你有醫(yī)保的話是可以報(bào)銷(xiāo)一部分，報(bào)銷(xiāo)完之后我們這里也得需要2000元左右這個(gè)心臟的造影是有創(chuàng)的檢查，所以說(shuō)必須住院才能做，因?yàn)樗嬖谥鄳?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)腎臟功能損害的病人，口服相關(guān)藥物的病人，那么也是心臟冠脈造影的臨床的警惕。這個(gè)就需要權(quán)衡利弊了

冠心病的患者需要做冠狀動(dòng)脈的造影時(shí)一般需要住院5-7天，如果患者術(shù)后并沒(méi)有明顯異常，在醫(yī)生的評(píng)估后，可以根據(jù)患者的具體情況，可以將住院時(shí)間縮短至3-5天。冠脈造影可以將冠狀動(dòng)脈的具體情況顯示90%左右，醫(yī)生可以根據(jù)造影的具體結(jié)果，以此來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈的具體病變情況，確定相關(guān)診斷以及治療方式的正確選擇。

冠脈造影是指利用血管造影機(jī)通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈，沿血管走形至主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口，插入導(dǎo)管注入造影劑使冠狀動(dòng)脈顯影，可以清楚的將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管顯示出來(lái)?？梢粤私庋苡歇M窄病灶存在，對(duì)于病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，可以指導(dǎo)治療方案。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

單純冠狀造影檢查的費(fèi)用大約在三千到五千元之間，造影血管的選擇性不同，比如有常規(guī)的橈動(dòng)脈造影，一根5f的多功能造影管就可以完成左右冠狀動(dòng)脈的檢查，這時(shí)候造影的耗材是比較低的。如果冠脈開(kāi)口異常導(dǎo)致需要不同的造影管，甚至是需要多根造影管，反復(fù)嘗試進(jìn)行造影，冠狀造影檢查費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)的增加。一般來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈造影檢查在二級(jí)醫(yī)院或者三級(jí)醫(yī)院都可以參與報(bào)銷(xiāo)，比例根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)政策的，相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例也是不同的，具體的可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún)一下。

冠脈造影的費(fèi)用各地醫(yī)保不一樣，如果說(shuō)全自費(fèi)一個(gè)單純的冠脈造影可能6千到8千塊錢(qián)，如果說(shuō)要做支架的話一個(gè)支架系統(tǒng) ，包括支架、球囊、導(dǎo)管等等一個(gè)支架大約要3萬(wàn)塊錢(qián)左右，但是各地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例不太一樣，所以說(shuō)費(fèi)用不太一樣，還有支架本身型號(hào)不一樣、品牌不一樣，還有是分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)，它的價(jià)錢(qián)有一定的差異大約是一套支架系統(tǒng)，一個(gè)支架系統(tǒng)3萬(wàn)塊錢(qián)左右。

冠狀動(dòng)脈造影檢查一般在30分鐘之內(nèi)就可以完成，在局部麻醉后穿刺右上肢的橈動(dòng)脈，置入鞘管，放置導(dǎo)絲，導(dǎo)管隨血管一直送至冠狀動(dòng)脈血管的開(kāi)口，在血管內(nèi)注射造影劑，在不同體位進(jìn)行顯影，判斷有無(wú)冠狀動(dòng)脈血管的斑塊和狹窄，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。