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心臟支架手術(shù)
心臟支架手術(shù)
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急性心肌梗塞支架手術(shù)
如果患者血栓負(fù)荷較重,可能暫時(shí)不宜放支架,但擇期也是要行支架植入治療的,除非冠脈病變嚴(yán)重,多支病變無(wú)法行支架植入治療,則建議行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。目前除了支架植入,機(jī)械擴(kuò)張狹窄的冠脈,使血管再通,其他方法都不能使這個(gè)固定狹窄縮小或消失。因此急性心肌梗死有條件是一定要放支架的,可以有效改善患者的預(yù)后,是目前治療急性心肌梗死最有效的方法。
楊士偉
主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
2021-01-02
病人做過(guò)心臟支架手術(shù)能否射頻消融術(shù)治療肝癌
病人做過(guò)心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長(zhǎng)時(shí)間的抗凝血藥物,若凝血功能正常和肝功能正常,腫瘤不位于高危險(xiǎn)部位,且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行射頻消融治療,若腫瘤臨近大血管,否則容易造成術(shù)后出血?;颊咝呐K支架后如果心臟功能正?;蛟诳纱鷥敺秶鷥?nèi)可以進(jìn)行射頻消融治療,若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,會(huì)影響治療效果,因?yàn)榛颊咧委煏r(shí)采用的是仰臥位,在這種體位下會(huì)造成患者心臟功能,加重原有疾病。對(duì)于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適,對(duì)于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。
楊士偉
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-03
做心臟支架術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
我們一般來(lái)講在做冠狀動(dòng)脈造影及冠脈支架植入術(shù)之前,我們需要有一系列的術(shù)前準(zhǔn)備,那么我們術(shù)前的前一天,我們一般都會(huì)要做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn),要術(shù)前要備皮。同時(shí)前一天我們也會(huì)給病人用一些鎮(zhèn)靜藥,囑咐患者要放松情緒,不用那么緊張。另外抗血小板聚集的阿司匹林和氯吡格雷,我們叫雙抗治療,也要在支架植入術(shù)前三天要用上常規(guī)量,如果三年沒有用夠三天,當(dāng)天用的話我們可能要把劑量加大,來(lái)給病人強(qiáng)化的雙抗治療,來(lái)預(yù)防血小板的聚集。另外就是讓病人在頭一天,一定要休息好,不要那么過(guò)度的緊張,術(shù)前我們一般術(shù)前四個(gè)小時(shí)要禁食,囑咐患者不要吃東西,主要是怕做手術(shù)的過(guò)程中,他會(huì)有一些胃腸道的反應(yīng),會(huì)有惡心嘔吐,做心臟支架植入術(shù)的時(shí)候,因?yàn)樗且粋€(gè)局麻,病人患者心里都是很清楚的,所以我們一般術(shù)前,也會(huì)給他進(jìn)行一些宣教,要告訴他怎么做從哪里做。一般在術(shù)中也會(huì)跟他不停地要交流,放松他的情緒,不要過(guò)度的緊張。
楊士偉
主任醫(yī)師
982次觀看數(shù)
2020-06-02
電餅鐺對(duì)心臟支架有影響嗎
電餅鐺對(duì)心臟支架并沒有影響,不會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能受到影響。心臟支架通常是指冠狀動(dòng)脈支架,主要是心臟介入手術(shù)之后使用的器材,有利于與冠狀動(dòng)脈的管腔通道有所擴(kuò)張,從而避免出現(xiàn)栓塞,而電餅稱并不會(huì)釋放輻射,不會(huì)導(dǎo)致自身的心臟受到影響,安裝心臟支架的患者最好不要去磁場(chǎng)比較強(qiáng)的地方,避免對(duì)自身的心臟功能造成影響。平時(shí)還需要給予低鹽低脂的飲食習(xí)慣,有利于自身健康,還可以減少對(duì)心臟的負(fù)荷。
楊士偉
主任醫(yī)師
94次觀看數(shù)
2021-11-22
心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用
你好,心臟冠脈搭橋手術(shù)需要在全麻開胸下進(jìn)行,有心臟停跳下手術(shù)和心臟不停跳下手術(shù),住院總費(fèi)用大概8萬(wàn)元左右,市醫(yī)??赡軋?bào)銷80%左右,住院壓金2萬(wàn)元左右,具體建議去手術(shù)醫(yī)院就診咨詢,希望能對(duì)你有幫助。您的外公心臟不是特別好,醫(yī)生建議進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),如果進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的費(fèi)用,當(dāng)然一般都是比較高的。不同的醫(yī)院,不同的地區(qū)費(fèi)用有所不同,平均費(fèi)用大約在六七萬(wàn)到10萬(wàn)塊錢左右。心臟搭橋手術(shù)是指心臟動(dòng)脈供血不足時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈旁路移植手術(shù),費(fèi)用要根據(jù)患者的病情以及血管堵塞程度來(lái)決定,病情從輕到重花費(fèi)大約會(huì)在5萬(wàn)到10萬(wàn)左右,還要看患者的病情需要搭幾個(gè)橋,再加上后期的護(hù)理費(fèi)用,至少要準(zhǔn)備十萬(wàn)元,除去醫(yī)保報(bào)銷,自己要負(fù)擔(dān)兩三萬(wàn)左右。
方天翎
副主任醫(yī)師
467次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟起搏器手術(shù)費(fèi)用
還有根據(jù)手術(shù)起搏器的產(chǎn)品進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn),進(jìn)口的產(chǎn)品費(fèi)用是比較高的,一般情況下大概需要兩到3萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用的。心臟起搏器的手術(shù)費(fèi)用要根據(jù)患者的手術(shù)特征以及手術(shù)醫(yī)院級(jí)別來(lái)判斷,手術(shù)越復(fù)雜,相應(yīng)的費(fèi)用越高,手術(shù)醫(yī)院級(jí)別越高,相應(yīng)的費(fèi)用也會(huì)有所提高。病人心臟出現(xiàn)器質(zhì)性疾病,是可以根據(jù)具體的表現(xiàn)使用心臟起搏器進(jìn)行治療,病人安裝心臟起搏器的費(fèi)用是比較高的,有可能是需要好幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)的可能,這個(gè)與病人的疾病程度,手術(shù)的難易程度,選擇手術(shù)的具體醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)這些都是有可能影響具體的治療費(fèi)用的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
570次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟房顫做什么手術(shù)
房顫也可以做手術(shù)治療。心臟出現(xiàn)心房顫動(dòng),目前在臨床上一般可以采用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,目前這項(xiàng)手術(shù)已經(jīng)基本成熟,而且被證明是安全有效的微創(chuàng)介入手術(shù)。主要是將帶有電極的導(dǎo)管經(jīng)過(guò)靜脈或者是動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,通過(guò)釋放射頻電流,使導(dǎo)管頭端電極產(chǎn)生一定的溫度,通常溫度在45度到60度左右,導(dǎo)致局部的心內(nèi)膜以及心內(nèi)膜下心肌發(fā)生壞死,從而阻斷異常的電活動(dòng),恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,保證心臟規(guī)律的進(jìn)行收縮和舒張。
楊士偉
主任醫(yī)師
238次觀看數(shù)
2021-12-24
心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別
心臟支架下藥架和金屬架有什么區(qū)別:要追溯咱們PDCA的歷史了,最早是美國(guó)人197幾年做的PDCA就是不放支架再狹窄率也非常高,后來(lái)就發(fā)明了金屬裸支架就是金屬支架,像網(wǎng)一樣撐到血管內(nèi)壁,發(fā)現(xiàn)它的再狹窄率非常高。因?yàn)榻饘偎旁谘軆?nèi)皮表面,人自己要修復(fù)在金屬表面,要覆蓋一層血管內(nèi)膜,覆蓋過(guò)程中就可能是增生過(guò)度,本來(lái)就是覆蓋一層結(jié)果它覆蓋了好幾層,平滑肌細(xì)胞也長(zhǎng)里面了最后血管長(zhǎng)得非常窄,又影響血液供應(yīng)了,說(shuō)明這是金屬裸支架的問題,后來(lái)又發(fā)明了藥物洗脫支架就在支架表面涂上一層藥物,這層藥物就抑制細(xì)胞增生就是在內(nèi)皮化的過(guò)程中,不要過(guò)度整整鋪一層是最好就出現(xiàn)了藥物洗脫支架,它的再狹窄率明顯下降。
楊士偉
主任醫(yī)師
543次觀看數(shù)
2020-06-03
安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎
目前支架材料都是鈦合金或者是純鈦的,還有藥物支架,這些都可以進(jìn)行核磁共振檢查。2007年以前放置的支架,由于當(dāng)時(shí)的材料含有磁性的物質(zhì),會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱、支架移動(dòng)等危險(xiǎn),因此要慎重,最好看一下說(shuō)明書,如果能做MR檢查,一般都有可用于MR檢查的字樣,進(jìn)行標(biāo)識(shí)或者是詢問放支架的醫(yī)生,因?yàn)榉胖Ъ艿尼t(yī)生會(huì)清楚這個(gè)支架是否可以用于核磁共振檢查。
楊士偉
主任醫(yī)師
280次觀看數(shù)
2020-06-05
安裝了心臟支架后能做核磁共振嗎
安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。 一般情況下,正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物,如不銹鋼系列、鈦或鈦合金,可以直接行MRI檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱,一般不會(huì)移動(dòng)位置,如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等,但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無(wú)磁性的,且緊密地支撐在血管內(nèi)壁,很難移動(dòng),特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng),變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì),而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證,以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng),金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng),將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走,不但自己可能會(huì)受傷,也容易傷到大夫,還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響,從而影響診斷效果。 因此,一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明:裝有心臟起搏器,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者,嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者,為檢查的相對(duì)禁忌,必須檢查,應(yīng)仔細(xì)觀察,以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無(wú)特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
周彬
副主任醫(yī)師
440次觀看數(shù)
2020-06-16
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