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治療肺間質(zhì)病最常用的藥物分幾大類，分西藥和中藥。 一般來講，西藥分幾大類，過去幾年認(rèn)為半乙酰胱氨酸這類藥物，是對(duì)肺間質(zhì)纖維化、肺間質(zhì)病是有效的?，F(xiàn)在用的吡非尼酮、尼達(dá)尼布這些藥物是酪氨酸激酶的抑制劑，據(jù)臨床觀察，它對(duì)TNTGFβ是有效的，能夠抑制上皮的纖維化，所以它有一定的抑制纖維化的作用，所以肺纖維化的病人也在口服吡非尼酮。一般來講，中藥就用一些活血的藥物，像川芎、川芎嗪，就是對(duì)肺間質(zhì)病有一定好處的。所以一般來講，治療肺間質(zhì)病，中藥里面它都有川芎這個(gè)成分。

胃腸道間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度評(píng)估目前用的還是2008年的NIH分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括腫瘤的部位、腫瘤的大小、核分裂象以及腫瘤是否破裂。以胃的為例，腫瘤＜2cm，核分裂象每五十個(gè)高倍視野小于五個(gè)，這屬于低危危險(xiǎn)；腫瘤介于2-5cm之間，核分裂象大于五個(gè)的，以及腫瘤介于5-10cm之間，核分裂象每五十個(gè)高倍視野小于五個(gè)的，屬于中危險(xiǎn)度；對(duì)于胃的間質(zhì)瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五個(gè)每高倍視野的，都屬于高復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度。對(duì)于任何一個(gè)胃的間質(zhì)瘤，如果術(shù)中破裂都認(rèn)為是高危險(xiǎn)度的。

首先胃腸間質(zhì)瘤患者是存在著復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的，那么在切除之后希望患者能夠根據(jù)危險(xiǎn)度的分級(jí)在和醫(yī)生共同商議的情況下，決定是否需要靶向藥物的治療。如果需要靶向藥物的輔助治療一定要提高自己的依從性，定時(shí)、定點(diǎn)、定量正規(guī)進(jìn)行服用。我們都應(yīng)該在胃腸間質(zhì)瘤的門診每隔三個(gè)月進(jìn)行定期的隨訪隨訪的過程中，醫(yī)生可以對(duì)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷，此外我們也可以解決患者在服用靶向藥物的過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)的幫患者解決不良反應(yīng)。

胃腸道間質(zhì)瘤和胃腸道平滑肌肉瘤很相似，臨床很難區(qū)分，主要從以下幾個(gè)方面鑒別： 1、病理診斷； 2、分子病理方面，在分子病理方面胃腸道平滑肌肉瘤顯示的標(biāo)記物為胃腸道平滑肌肉瘤分化的一些標(biāo)記物，而CD117是陰性的，平滑肌肉瘤雖然非常少見，但還是有文獻(xiàn)報(bào)道，我們國(guó)家偶爾有胃腸道平滑肌肉瘤的文獻(xiàn)報(bào)道，胃腸道間質(zhì)瘤由于其很好的靶向藥物治療的反應(yīng)性和效果，而胃腸道平滑肌肉瘤沒有很好的靶向藥物治療，預(yù)后相對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤要差很多。

胃腸道間質(zhì)瘤的病理報(bào)告非常重要。 病理報(bào)告可以患者的診斷是什么，還有非常重要的一點(diǎn)，就是以后的治療離開了病理診斷，胃腸間質(zhì)瘤無從談起。所以對(duì)一個(gè)胃腸間質(zhì)瘤來說病理診斷是非常重要的，一個(gè)好的胃腸間質(zhì)瘤的病理診斷報(bào)告包括腫瘤大小和核分裂象下的數(shù)目以及分子病理的診斷，這樣在胃腸間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)度的評(píng)估分級(jí)方面有非常重要的意義，同時(shí)還可以指導(dǎo)胃腸道間質(zhì)瘤，術(shù)后的靶向藥物治療評(píng)估預(yù)后，判斷藥物的有效性以及是否耐藥。

13價(jià)肺炎疫苗與23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：第一，覆蓋范圍有所不同。13價(jià)肺炎疫苗能覆蓋13種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，而23價(jià)肺炎疫苗能預(yù)防23種，所以23價(jià)肺炎疫苗覆蓋的范圍更廣；第二，采用的技術(shù)不同。13價(jià)肺炎疫苗采用的是結(jié)合疫苗技術(shù)，能有效刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，被接種者可得到長(zhǎng)效的保護(hù)。而23價(jià)肺炎疫苗采用的是多糖疫苗技術(shù)，無法給被接種者提供長(zhǎng)效保護(hù)，其刺激2歲以下嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力比較差；第三，接種人群不同。13價(jià)肺炎疫苗可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)效免疫，可使兩歲以下的嬰幼兒有效產(chǎn)生抗體。而23價(jià)肺炎疫苗屬于多糖疫苗，對(duì)于成年人尤其是老年人的效果更好，但是對(duì)于2歲以內(nèi)的小兒效果較差，因此選擇在2歲以后才接種。

多糖疫苗是由多糖抗原組成，23價(jià)肺炎球菌疫苗覆蓋了最多的血清型，但多糖疫苗的缺點(diǎn)是刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力差，對(duì)嬰幼兒幾乎無效，所以只能適用于兩歲以上孩子接種，而且效果一般。所謂的幾價(jià)就是針對(duì)肺炎球菌里的幾種血清型，價(jià)這個(gè)來代表疫苗能夠預(yù)防血清型的數(shù)量，也就是疫苗能夠預(yù)防病原體類別的數(shù)量。結(jié)合疫苗則是多糖疫苗和結(jié)核蛋白疫苗，能夠刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，可以用于兩歲以內(nèi)的孩子。

治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素、頭孢類的抗炎藥物，青霉素、頭孢類屬于繁殖期的殺菌藥，對(duì)于球菌治療效果是比較好的。肺炎鏈球菌肺炎的患者如果對(duì)青霉素、頭孢不過敏，首選是青霉素類、第一代頭孢菌素或者第二代頭孢菌素，常用的是阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢呋辛等，如果患者對(duì)青霉素、頭孢過敏可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，大于18周歲還可以選用左氧氟沙星，也就是喹諾酮類藥物治療。如果對(duì)青霉素和頭孢都過敏，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的，但是現(xiàn)在的文獻(xiàn)報(bào)道，我們國(guó)家的成人肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素有很高的耐藥率，所以說對(duì)于成人來說，那么還可以選擇呼吸喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星。

肺炎疫苗是不能預(yù)防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預(yù)防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎，而且這兩種細(xì)菌不僅能夠引起肺炎，還有可能會(huì)引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物，并不能使用肺炎疫苗預(yù)防，如果患有支原體感染以后還需要通過阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中盡量避免去人口特別多的地方，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

支原體肺炎是支原體感染引起的一種肺炎類型，而支氣管肺炎相對(duì)來說就更廣義一些，它可以由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等感染引起，所以可以理解成支原體肺炎屬于支氣管肺炎的一種，而支氣管肺炎不一定就是支原體肺炎，這是兩者最大的區(qū)別。其他包括臨床癥狀、發(fā)病病因都是十分相近的，而且這兩個(gè)疾病都是學(xué)齡前兒童特別高發(fā)的一個(gè)呼吸系統(tǒng)感染性疾病。還有在治療上，一般支原體肺炎只需要使用針對(duì)支原體的抗生素就可以，而支氣管肺炎還要根據(jù)病原菌的種類選擇抗生素治療。