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肺癌在做切除術的時候我們不能夠只是關注他這個原發(fā)病灶，因為肺癌是可以轉移的，它既可以通過血道轉移也可通過淋巴道轉移，那么在肺癌這個組織有他有引流的淋巴管，這是淋巴管匯集到他的引流區(qū)域的淋巴結，那肺癌的細胞可能會從出來組織上面脫落侵入到我的淋巴管道里面，最后被引流到相應的淋巴結上面去，對在淋巴結里面產生轉移癌細胞，在那里面生長這，就是我們說的淋巴結轉移。所以我們在切除肺癌組織的時候我們一定要對它的引流區(qū)域的淋巴結進行清掃，清掃出的淋巴結我們需要進行一個病理的檢查，了解到有沒有淋巴結的轉移。

肺癌首先就容易通過淋巴傳到腦，所以肺癌最容易轉移的部位就是腦，所以控制肺癌的發(fā)展防止肺癌的轉移是非常重要的，另外還容易腸轉移，導致比如說腸梗阻也是危及生命的，肺癌發(fā)生了轉移還需要積極地治療，中醫(yī)講帶瘤生存實際上指的是增強我們的免疫力，增強我們自身的抑癌的能力就是轉移了，我們也要積極地去治療它，然后帶瘤生存延長生存期，比如說腦轉移了我們可以用中藥來抑制，肺癌轉移了就抑制腫瘤的生長，防止腫瘤長得過大，如果是有個小腫瘤在腦里邊的話，病人通過吃中藥，生存期五年以上也是沒有問題的。

有經驗的臨床醫(yī)生一眼就能看出來，囊腫它是一個空泡性的病變，里邊是沒有肺組織的，就像一個氣泡一樣里邊是空的，所以是非常容易鑒別的；實際上肺癌我們叫團塊性陰影，里邊是實的，里面有大部分的腫瘤細胞；從CT上、影像學上肺囊腫和肺癌的鑒別是非常簡單的，但是有一部分少見的病人也是一個囊泡樣的改變，我們叫這種薄壁空洞和厚壁空洞，有這種厚壁空洞的它是一個特殊的病變，他這個壁上可能會有腫瘤細胞，所以實際上真正的囊腫和肺癌的區(qū)別是這部分薄壁空洞和厚壁空洞的區(qū)別。

肺癌的靶向治療不可以停藥。除非是耐藥，耐藥也要進一步評估，緩慢進展的話，可能還是不停藥，如果快速進展是要停的。靶向藥，就是抗腫瘤藥，是殺癌細胞的藥，所以癌細胞只要在，患者也沒有出現(xiàn)耐藥的情況下，肯定要持續(xù)地去殺癌細胞，所以這個靶向藥肯定是要持續(xù)地用，不是說吃一個月、兩個月、三個月就可以停的，除非副作用實在是很大或吃了沒有效果，還有些原發(fā)耐藥，就是吃了根本沒有效果，這種萬般無奈的情況下才會選擇停藥的，所以說這個藥不能隨便停，一定要按時吃。

術前化療的目的：第一、為把病灶縮小,利于手術切除,所以一般是推薦3a期的患者做術前輔助化療,因為它可以使腫瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術的順利進行。第二、通過術前化療可以使遠處微小的轉移灶得到殺滅,在手術的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉移,所以通過化療后可減少遠處微小病灶,減少它播散轉移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對腫瘤是否有用,是否有效,這時通過術前化療還可以驗證惡性腫瘤細胞,對化療是否敏感。

肺癌它是一個惡變的，它生長很迅速，但是錯構瘤可能一直很穩(wěn)定。我們影像學上可以看到肺癌，它有分葉有毛刺這種情況（腫瘤有個特點，就像那個蜘蛛一樣的，沿著蜘蛛網去生長叫浸潤性生長），但是錯構瘤它沒有這種特點，不會去浸潤性生長，還有腫瘤邊緣很光滑（腫瘤的中心就像爆米花一樣鈣化）很容易分得出來。錯構瘤它是一個良性疾病，危害性不是特別大，但是肺癌，不同的肺癌類型，它可能生長也很快，所以肺錯構和肺癌完全是兩個問題。

介入治療肺癌是在患者的大腿根切一個2毫米大小的小口，然后穿刺股動脈在血管造影劑的引導下把這個導管送到腫瘤的供血動脈，然后把化療藥物直接打到腫瘤的供血動脈里，他局部化療藥的濃度是非常的高，起到直接殺滅腫瘤細胞的作用，而且我們在臨床中常常必要的時候，給他打入栓塞劑。栓塞掉腫瘤的供血動脈就是切斷腫瘤的血供，就是切斷他的養(yǎng)分，就是老百姓說的要餓死腫瘤細胞起到一個進一步控制腫瘤生長的作用。

應該說任何治療都是有風險的，肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風險大致如下出血風險窒息，風險穿刺部位感染的風險氣胸或者血氣胸風險神經損害的風險，麻醉的風險，附近健康組織損傷風險等等。但總體來說肺癌介入治療的風險比較傳統(tǒng)手術要低很多，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險也很低，通過嚴格把握介入治療的禁忌癥和適應癥已經做好充分的術前介入、術前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風險降至最低

肺癌學名叫做支氣管肺癌，長在支氣管樹上、長在支氣管黏膜上皮的病變造成癌變，長在支氣管樹上咳血是一個常見的癥狀，主要是分兩種：一個叫周圍型肺癌；一個叫中央型肺癌；在周圍型肺癌是很少出現(xiàn)咳血的，肺像一個大樹一樣，長在樹葉上的肺癌就不會咳血，長在樹干上的肺癌就會咳血，長在樹干上的肺癌叫中央型肺癌，因為它長在支氣管上，會把支氣管上皮黏膜頂破造成，支氣管黏膜上皮的血管可能會出現(xiàn)破潰咳血。

肺癌的家族遺傳是有的，因為研究顯示現(xiàn)在女性病人出現(xiàn)肺癌的幾率是比較高的，女性病人她們一般都不吸煙，這些病人他們的父母這一輩或者兄弟姐妹這一輩，如果他有了腫瘤，哪怕不是肺癌，比如乳腺癌，結石腸癌，出現(xiàn)肺癌的發(fā)生率也是高的。建議他們到了一定歲數，比如45歲或50歲以后，要每一年或者每兩年做一個胸部的CT平掃，能夠及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌的一個痕跡蹤跡。