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急性腦梗塞的危害
急性腦梗塞的危害
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腦干急性腦梗塞
腦干急性梗塞后,如在溶栓時(shí)間窗內(nèi),可行靜脈溶栓治療。腦干梗死后,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損、意識(shí)障礙等,且病死率較高,因此可適當(dāng)延長溶栓時(shí)間至12小時(shí)內(nèi)。如果超過時(shí)間窗,則需要根據(jù)患者的一般情況,選擇個(gè)性化治療方案。主要治療措施有:1.一般治療:1.吸氧及維持呼吸道通暢;2.控制血壓,血壓不能過高或過低;3.預(yù)防感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥??顾ㄖ委煟?抗血小板聚集;2房顫患者給予抗凝治療;3降纖治療;4腦保護(hù)治療。3.病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
259次觀看數(shù)
2020-08-17
急性腦梗塞治療指南
腦梗塞急性期的治療非常重要,是決定患者日后肢體致殘和致死率的很大影響因素。腦梗死急性期治療,時(shí)間就是大腦,要在發(fā)病3-4.5小時(shí),即發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)盡快到達(dá)醫(yī)院治療。如果能在4.5小時(shí)前進(jìn)行相關(guān)檢查、準(zhǔn)備、評估、排除禁忌癥,且有適應(yīng)癥的情況下首選靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以有效地開通堵塞的血管,爭取到最好的預(yù)后。如果靜脈溶栓治療效果不佳,或在靜脈溶栓治療的同時(shí)可以考慮動(dòng)脈取栓的橋接治療方案。如果在靜脈溶栓之后,或者在4.5小時(shí)之后到達(dá)醫(yī)院,喪失了靜脈溶栓的機(jī)會(huì),后期還可以進(jìn)行抗血小板聚集治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療、改善側(cè)支循環(huán)、保護(hù)線粒體等腦梗死治療方案也可以考慮選擇。在病情相對穩(wěn)定、不再進(jìn)展時(shí),應(yīng)該盡早的開始進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉,可以輔以針灸、理療等肢體康復(fù)協(xié)助鍛煉,爭取到最好的預(yù)后。
呂志勤
主任醫(yī)師
524次觀看數(shù)
2020-08-16
急性腦梗塞治療指南
超早期的治療可以給予溶栓,可以應(yīng)用藥物使r-tpa靜脈溶栓,如果過了三小時(shí)的時(shí)間窗,在六小時(shí)以內(nèi)可以給予尿激酶進(jìn)行溶栓。但是,要掌握好溶栓的適應(yīng)癥和時(shí)間窗,過了時(shí)間窗可以給予抗凝治療,抗凝治療主要是防止血栓的擴(kuò)展,還有新血栓的形成。
呂志勤
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-09-06
急性鼻竇炎的危害有哪些
急性鼻竇炎的危害有: 1、出現(xiàn)鼻塞、流鼻、涕頭痛。 2、影響患者晚上的睡眠。 3、出現(xiàn)全身的發(fā)熱。 4、孩子會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降,影響到學(xué)習(xí)等。 5、出現(xiàn)眶內(nèi)或者顱內(nèi)的并發(fā)癥。 急性鼻竇炎如果沒有得到規(guī)范化的治療,在一定的時(shí)長之后,它會(huì)轉(zhuǎn)成慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的治療相對就比較麻煩和棘手一些,有些可以通過用藥治療,有些是需要做手術(shù)了。
吳園丁
副主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
急性腦梗塞胸悶是怎么回事
急性腦梗塞的患者可以出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,比如如果有一些患者是因?yàn)橹苌泶嬖趧?dòng)脈的粥樣硬化,容易導(dǎo)致心房顫動(dòng),心房顫動(dòng)容易導(dǎo)致腦栓塞。第一方面,不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,主要是包括性別、年齡、種族,還有遺傳。血液因素主要是各種原因?qū)е碌难吼仍龈撸行纬煞衷黾?,其中包括血脂,紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板偏高,纖維蛋白原增多等都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)雜質(zhì)過多,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步形成血栓堵塞血管造成腦梗死。
呂志勤
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2022-01-02
怎么樣可以檢查出急性腦梗塞
急性腦梗塞可以去正規(guī)醫(yī)院通過腦部CT或者核磁共振的方式來確定病情。而且急性腦梗塞是一種比較危險(xiǎn)的疾病,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,可以通過活血化瘀的藥物或者能夠改善微循環(huán)的藥物來緩解癥狀。而且在進(jìn)入醫(yī)院以后,還需要對血壓、血脂或者動(dòng)脈血液流變等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。必要的時(shí)候也可以通過血栓通等擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2022-03-11
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥有哪些
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類: 第一、血壓不能高于180/110,也就是說收縮壓不能超過180,舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴(yán)重的低血糖,血糖不能低于2.8。 第五、最近一個(gè)月沒有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療,就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥,他凝血酶原時(shí)間也小于1.7。 最近三個(gè)月沒有腦部疾病、手術(shù)史等。
黃世昌
副主任醫(yī)師
342次觀看數(shù)
2021-06-18
急性乳腺炎的并發(fā)癥有哪些?有哪些危害?
引起急性乳腺炎常見的原因是:第一、乳汁淤積,就是乳管不通;第二、是細(xì)菌感染,急性乳腺炎并發(fā)癥呢,主要有膿毒血癥和菌血癥,病程進(jìn)入急性化膿性炎癥階段,病人可出現(xiàn)膿毒血癥和菌血癥,此時(shí)病人,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的高熱,面色潮紅、譫妄,等全身中毒癥狀。如果治療不及時(shí),或者是抗菌藥物,應(yīng)用不對癥,炎癥得不到控制,可發(fā)展為全身多臟器的轉(zhuǎn)移性膿腫,例如肺的膿腫、肝的膿腫、骨髓炎等。乳房的深部膿腫,也就是說后間隙的膿腫,可以向胸壁破潰,進(jìn)到胸腔里邊形成膿胸,乳房的瘺管,是膿腫形成期,可以向內(nèi)或向外破潰,形成皮膚破口,或者是乳腺的瘺管,如果處理不當(dāng),可以形成長期不愈的,乳汁瘺臨床上可以從乳管內(nèi),看到排出乳汁或者是膿液。上述情況,若在急性乳腺炎期間,就得到及時(shí)的治療,將可繼續(xù)進(jìn)行哺乳,一旦形成膿胸、瘺管、竇道,經(jīng)久不愈,將要停止哺乳,勢必影響到,胎兒的生長發(fā)育,所以在乳腺炎的治療方面,要盡早的疏通乳管。
趙鳳林
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-02
腦梗塞的護(hù)理常規(guī)
?腦梗塞的護(hù)理有以下幾種:第一、要堅(jiān)持用藥治療,在一個(gè)較長的時(shí)間內(nèi),堅(jiān)持可靠的中西藥,多點(diǎn)防治,因?yàn)槟X梗塞的復(fù)發(fā)率比較高,而且復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于初發(fā),我國由于二級預(yù)防工作做得不好,腦梗塞復(fù)發(fā)率是國際平均水平的10%的三倍,目前我國對此特意研發(fā)了一個(gè)叫做天欣泰血栓心脈寧片的中藥,它是臨床主要用于治療腦梗塞的長效藥,對腦梗塞形成主因的血液和血管病變有防治作用,能夠?yàn)檩p度的腦梗塞患者創(chuàng)造一個(gè)良好的腦內(nèi)環(huán)境。第二、良好的飲食習(xí)慣,我們應(yīng)該減少糖、鹽的攝入量,因?yàn)檫@些因素過高,都會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增加,甚至是血液凝滯,對腦梗塞患者是非常不好的,多飲水,吃早餐,增加膳食纖維和維生素c的食物,飲食清淡,多吃細(xì)軟含豐富膳食纖維的食物,做法主要是以蒸、燉、熬、清炒等烹調(diào)方法,切記不用煎、炸、爆炒、油淋、烤這些方法。第三、參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增加我們血液中的高密度脂蛋白,對動(dòng)脈粥樣硬化有極其重要的防治作用。第四、保持心情的舒暢,要保持情緒穩(wěn)定,因?yàn)榍榫w過于緊張更可能會(huì)引起血管痙攣,做到以上護(hù)理對于腦梗塞患者后期恢復(fù)是比較好的。
呂志勤
主任醫(yī)師
141次觀看數(shù)
2020-08-15
腦梗塞的觀察要點(diǎn)
第一個(gè),就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀,有無進(jìn)行的加重,比如患者的肢體無力有無進(jìn)行性加重,意識(shí)水平有無加重,因?yàn)橛幸环N腦梗死的類型為進(jìn)展性腦卒中,這種腦卒中在患者發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的進(jìn)一步加重,提示患者的病情比較重。第二個(gè)就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀,如果患者入院時(shí)只有肢體無力或者只有失語,但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復(fù)視或者意識(shí)障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外,患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓,甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關(guān)的變化的時(shí)候,患者可能同時(shí)合并了腦干的病變,發(fā)生了延髓的病變,如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟(jì)的問題,這個(gè)時(shí)候很可能合并了小腦的病變。第三個(gè)需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時(shí)候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染,尤其是肺部感染。因此在查房的過程中,一定要注意患者是否同時(shí)有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個(gè)是容易合并尿路的感染,明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個(gè)尿路系統(tǒng)的感染。第三個(gè)要注意一下患者有沒有便秘的相關(guān)的情況,如果患者有便秘的時(shí)候應(yīng)該潤腸通便,以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個(gè)就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應(yīng),因?yàn)樵谀X梗死急性期的時(shí)候,大部分患者要使用抗血小板藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,這部分患者應(yīng)該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血,甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化,一定要注意藥物的不良反應(yīng),他汀類的藥物的使用可能會(huì)出現(xiàn)腦出血,這個(gè)時(shí)候要注意患者有無高顱壓的癥狀,就是說有無頭痛、惡心、嘔吐,當(dāng)然還需要同時(shí)關(guān)注患者其他的一些的相關(guān)的問題,比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常,出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
374次觀看數(shù)
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