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現在很多肺癌的把向藥已經進入醫(yī)保，過去最早以進口的易瑞沙為例，最早的時候一天是400到500元，這樣一個月下來是15000左右。肺癌現在也有一種免疫治療的方式，費用確實比較高，主要是應用PD-1和PD-L這兩種藥物目前在國內也已經上市，具體的費用可能得5-7萬元一個療程。肺癌免疫治療是一種新型的治療方法，正常情況下它的費用會稍微貴一點，并且肺癌的免疫治療是能夠有希望完全消除癌細胞的治療方法，所以肺癌的免疫治療費用一般在三萬元到幾十萬元之間。

胃燒心的癥狀主要是指上腹部或者下胸部劍突處出現，表現為有灼燒感、有針刺樣的疼痛，有些人形容為有嘈雜感，同時伴有上腹部的疼痛、反酸、噯氣等。引起燒心的原因主要是胃酸分泌增多，刺激胃黏膜。胃燒心的治療主要由胃粘膜保護劑和抑制胃酸的藥物。

肺癌的抗血管治療使血管整齊化，就是抑制血管的生長來抑制腫瘤分化的一種治療。我們知道，腫瘤的生長，需要營養(yǎng)，那么就需要有血管，來供給它這種營養(yǎng)，抗血管治療，就是根據這個原理來發(fā)明的，它有兩方面的作用，一方面是使血管整齊化，另一方面，就是抑制血管的生長，因為腫瘤供給營養(yǎng)而產生的這種血管一般都是雜亂無章的，那么這種雜亂無章，導致了，化療藥物的進入量，和放療的敏感度，都會下降，影響了療效，運用抗血管治療以后，使血管，能夠重新排列，整齊化，就可以提高，它的一個化療和放療的療效，化療的療效，可以提高將近一倍，那么另外一個，就是抑制血管的生長，腫瘤的生長，這種血管來提供營養(yǎng)，長期應用抗血管治療，可以抑制它的生長，不讓血管伸出來給腫瘤提供營養(yǎng)，因此在我們肺癌的治療里面，有一種治療就叫抗血管治療。

小細胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。所謂局限期，指腫瘤僅限于胸腔，即使它出現了淋巴結轉移，出現了胸腔的肺瘤轉移，但它只在一側的胸腔內，我們就叫做局限期。那么廣泛期，顧名思義就是它已經超出胸腔外了，比如這個腫瘤已經轉移到腦子，轉移到骨頭或胸腔外的淋巴結。另外一種分期就叫TNM分期，這個說法是現在提出來的，相對來說是比較新的一種分期說法，它跟非小細胞肺癌一樣，根據腫瘤大小、有沒有淋巴結轉移，有沒有遠處的器官轉移來進行分期，腫瘤比較大的，且有了遠處器官轉移，一般來說就是四期的；有了淋巴結轉移，一般來說是三期的；如果淋巴結和遠處都沒有轉移，一般來說是二期或一期的。

肺癌的介入治療實際上是根據不同的病情，而采取不同的介入治療方式，大咳血的病人由介入科來治療，通過這種大體的股動脈置入導絲，然后沿著他血管的走形走到支氣管動脈，把咳血的地方栓塞掉；現在又有氣管鏡腔內鏡下的治療，還有包括大的氣管里邊長腫瘤造成了呼吸困難、喘憋，這時候通過氣管鏡鏡下給予局部的消融、熱療都可以的，這種主要是低度惡性的腫瘤經過氣管鏡腔下的治療；第三種就是通過介入其他的穿刺，經過肺穿刺給予這種粒子植入還有消融；還有一種叫氬氦刀冷凍，通過導絲插到腫瘤內部給予熱療或者給予冷療，局部把腫瘤殺死簡單的大概這么幾種方式。

轉移到后期叫第Ⅳ期，轉移了以后，它的效果肯定是要打折扣的，不能像早期的肺癌效果很好，但是晚期的即使是轉移的肺癌，經過放射治療，控制腫瘤不要再生長。即使是放療把腫塊也好，轉移的淋巴結也好，都可以部分或者大部分的消滅，改善患者生活質量是有好處的。還有一些轉移到鎖骨上，引起上腔靜脈壓迫，整個腦袋腫得很大，而且滿臉憋的很通紅，患者喘不上氣很痛苦的，這時候放療就按急癥來處理，放療以后效果很明顯，馬上就會緩解患者的不適，所以對患者來說也是救命，有些治療還是要采取的，所以不要說一旦出現轉移了，好像患者就等待這是不對的。

現在在習主席的領導下，新的一屆領導班子，對老百姓的關心，大部分藥都進入中國醫(yī)保了，以易瑞沙為例，原先一個病人一個月口服是1萬2左右，那么從19年1月1號開始，整體一個月的費用就變成700多塊錢，而且進入醫(yī)保，那么就相當便宜了，所以現在如果你有相應的靶點，吃相應的靶向藥物，你的費用是非常低的，而且還享受國家醫(yī)保，但是一定要找到相應的靶點，吃上相應的靶向藥物，而不是說我得了肺癌就吃靶向藥物，就能享受國家醫(yī)保，這是不對的，所以一定是通過臨床醫(yī)生，這種循證醫(yī)學找到證據，你吃相應的靶向藥物，就不是貴的，是便宜的。

肺癌的靶向治療不可以停藥。除非是耐藥，耐藥也要進一步評估，緩慢進展的話，可能還是不停藥，如果快速進展是要停的。靶向藥，就是抗腫瘤藥，是殺癌細胞的藥，所以癌細胞只要在，患者也沒有出現耐藥的情況下，肯定要持續(xù)地去殺癌細胞，所以這個靶向藥肯定是要持續(xù)地用，不是說吃一個月、兩個月、三個月就可以停的，除非副作用實在是很大或吃了沒有效果，還有些原發(fā)耐藥，就是吃了根本沒有效果，這種萬般無奈的情況下才會選擇停藥的，所以說這個藥不能隨便停，一定要按時吃。

術前化療的目的：第一、為把病灶縮小,利于手術切除,所以一般是推薦3a期的患者做術前輔助化療,因為它可以使腫瘤縮小后,利于切緣的較干凈。利于手術的順利進行。第二、通過術前化療可以使遠處微小的轉移灶得到殺滅,在手術的過程中患者免疫功能低下后很容易造成腫瘤的播散和轉移,所以通過化療后可減少遠處微小病灶,減少它播散轉移的可能性。第三、在做化療前并不知道化療對腫瘤是否有用,是否有效,這時通過術前化療還可以驗證惡性腫瘤細胞,對化療是否敏感。

肺癌它是一個惡變的，它生長很迅速，但是錯構瘤可能一直很穩(wěn)定。我們影像學上可以看到肺癌，它有分葉有毛刺這種情況（腫瘤有個特點，就像那個蜘蛛一樣的，沿著蜘蛛網去生長叫浸潤性生長），但是錯構瘤它沒有這種特點，不會去浸潤性生長，還有腫瘤邊緣很光滑（腫瘤的中心就像爆米花一樣鈣化）很容易分得出來。錯構瘤它是一個良性疾病，危害性不是特別大，但是肺癌，不同的肺癌類型，它可能生長也很快，所以肺錯構和肺癌完全是兩個問題。