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這是一個非常重要的問題，其實產(chǎn)前診斷科的技術(shù)一方面是做篩查，根據(jù)年齡抽血驗血清里面的一些生化標(biāo)記物叫做HCG，妊娠相關(guān)蛋白A或者中孕期的HCG，甲胎蛋白和E3雌三醇這些生化標(biāo)記物結(jié)合在一起來判斷胎兒有沒有唐氏綜合征或者是其他的染色體的異常，有沒有開放性的神經(jīng)管缺陷的可能。第二個利器就是做超聲，這是產(chǎn)前診斷的一個有力的方法，可以發(fā)現(xiàn)很多的胎兒結(jié)構(gòu)的異常。第三步如果我們要真的去了解胎兒有沒有染色體的問題或者某種特定基因的問題，就要抽取胎兒的組織來進(jìn)行進(jìn)一步的化驗，這就是一個有創(chuàng)性的產(chǎn)前診斷的方法，包括早孕期在11-14周的時候抽絨毛，中孕期16周以后抽羊水，在晚孕期比如28周以后可能有時候要根據(jù)具體的情況再考慮是不是要抽胎兒的臍帶血來進(jìn)行進(jìn)一步的檢驗和化驗，但是現(xiàn)在還有一種叫做無創(chuàng)DNA的檢測技術(shù)，它可以幫助我們很大部分把這些有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷給取代掉。大家知道把一只針放在肚子里面去抽絨毛抽羊水或者是抽臍帶血都會有一定的流產(chǎn)的風(fēng)險，所以我們未來努力的目標(biāo)是盡量實現(xiàn)這些胎兒疾病的檢測的無創(chuàng)化。

在這個發(fā)燒逐漸加重的過程中，可能前面會先感到怕冷、發(fā)抖，然后體溫達(dá)到最高不再往上升以后，可能會覺得發(fā)熱。同時還會出現(xiàn)頭痛、全身肌肉酸痛、無力、食欲變差、睡眠不佳等等身體的很多不舒服的癥狀。體溫達(dá)到頂峰，比如說你這次發(fā)燒燒到39度，沒有再往上升了，那么燒到最高的時候，一般就會覺得很熱。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥和許多疾病相關(guān)，比如高血壓病，心律失常，糖尿病，冠心病，可以加重哮喘，以及加重胃食道反流。一般需要做睡眠監(jiān)測，考慮病人是否有睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥?病人一般是晚上睡覺時打呼嚕 ，憋醒，晨起以后出現(xiàn)頭痛，頭昏，精神差，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁。

隨著病情的發(fā)展和合并癥的出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為咳痰，痰中帶血絲，咳嗽，胸痛，胸悶，呼吸困難，喘息，氣短，咯血，心慌氣短，頭暈等，主要的是通過胸部的CT檢查，工作的環(huán)境等，來進(jìn)行確診，是需要長期堅持抗纖維化，抗感染的治療。塵肺主要的是吸入了大量的粉塵，造成的胸部的纖維化的結(jié)節(jié)樣的病變，輕度的塵肺，一般的沒有特別的體征和癥狀。

由于低氧血癥的存在，患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，慢性肺源性心臟病，出現(xiàn)頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動，雙下肢浮腫，血氣分析提示呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，表現(xiàn)為血氧分壓高于60毫米汞柱，如果診斷塵肺后，需要使用糖皮激素和細(xì)胞毒性藥物的治療， 同時糾正低氧血癥，保持肺功能。塵肺病的癥狀是指患者長期接觸粉塵史而導(dǎo)致的肺部疾病，早期無任何的癥狀及體征，隨著病情的進(jìn)展，患者會逐漸出現(xiàn)咳嗽，咳痰，活動后的氣短，肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，或者會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸悶氣短。

塵肺病的病程和臨床表現(xiàn)取決于患者在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中所接觸礦物粉塵的性質(zhì)、濃度、接觸的工齡、防護(hù)措施、個體特征以及患者有無合并癥等。不同類型的塵肺癥狀是有差異的。1、一般來說，早期塵肺多無明顯的癥狀和體征，或有輕微癥狀，往往被患者忽視，隨著病情的進(jìn)展，塵肺病的癥狀逐漸加重，主要有咳嗽、咳痰、氣促以及一些全身癥狀，塵肺病并發(fā)肺結(jié)核的時候可以出現(xiàn)一些低熱、盜汗、乏力、貧血等結(jié)核癥狀。2、如果塵肺并引發(fā)慢性肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭，可以出現(xiàn)呼吸衰竭及肺心病的典型臨床表現(xiàn)，如嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率增快、不能平臥、雙下肢水腫等。3、塵肺病合并肺部感染，可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰及喘息等肺炎的表現(xiàn)。4、塵肺病合并惡性腫瘤可以出現(xiàn)乏力消瘦以及腫瘤壓迫的癥狀。

塵肺多為隱匿發(fā)病，進(jìn)展緩慢，通常是先發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常，而不是癥狀異常。最常見的癥狀是活動性呼吸困難，也會經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽及咳痰。肺部聽診一般正常，但有時可聞及水泡音和散在的哮鳴音。有時即使患者已脫離暴露環(huán)境，疾病仍有可能繼續(xù)進(jìn)展。塵肺還可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥：1、肺結(jié)核，出現(xiàn)肺結(jié)核時會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦等癥狀；2、肺部感染，出現(xiàn)肺部感染后也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭；3、自發(fā)性氣胸，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸時會出現(xiàn)突然加劇的胸悶，劇烈胸痛；4、肺源性心臟病，塵肺病的晚期可能會出現(xiàn)肺動脈壓的增加，從而加重右心負(fù)荷，進(jìn)而導(dǎo)致肺源性心臟病。

塵肺的基本x線表現(xiàn)可概括分類為小陰影，包括圓形小陰影，不規(guī)則形小陰影，大陰影，小陰影聚集和胸膜斑4種。1，圓形小陰影是指直徑小于10毫米的結(jié)節(jié)影，是塵肺最常見和最重要的一種影像表現(xiàn)，常見于矽肺。2，不規(guī)則形小陰影是指寬度小于10毫米的網(wǎng)狀或蜂窩狀影是石棉肺，非典型矽肺及其它塵肺的主要影像表現(xiàn)。3，大陰影是指直徑或?qū)挾却笥?0毫米的陰影，周圍有肺氣腫，多見于雙肺上中區(qū)常對稱出現(xiàn)。小陰影聚集是指局部小陰影明顯增多聚集，但尚未形成大陰影。5，胸膜斑是指除肺尖部和肋隔角區(qū)以外的厚度大于5毫米的局限性胸膜增厚或局限性鈣化胸膜斑塊，多見于石棉肺。

塵肺病是由于長期吸入粉塵引起的病理生理改變。它的主要病理改變有:1.巨噬細(xì)胞性肺泡炎:是由于肺泡內(nèi)有大量中性多形核白細(xì)胞為主的炎性滲出物所形成的肺泡炎。2.塵細(xì)胞性肉芽腫:粉塵和含塵巨噬細(xì)胞在肺組織的呼吸性細(xì)小支氣管及肺泡內(nèi)聚集形成粉塵灶。3.塵性纖維化:當(dāng)肺泡結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的破壞后，不能完全修復(fù)時，形成結(jié)節(jié)性肺纖維化或彌漫性肺纖維化，最終形成塊狀纖維性病灶。

塵肺是一個大的范圍，塵肺最多見的是包括矽肺，還有煤塵肺，那么還有甘蔗塵肺、棉塵肺以及谷物塵肺等，它的區(qū)別在于你在工作環(huán)境當(dāng)中對肺內(nèi)吸進(jìn)去什么東西，那么吸進(jìn)去什么物質(zhì)就會造成什么物質(zhì)的塵肺。最多見的是矽肺，就是說在石料廠、在坑道工，打石采石等工人吸進(jìn)石的粉末比較多，因為石頭里邊含有二氧化硅，所以叫做矽肺。