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角膜穿孔是一種非常嚴(yán)重的疾病，通常發(fā)生于眼部外傷或者嚴(yán)重的角膜潰瘍，一旦出現(xiàn)這種情況，就會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)容物從眼睛里脫出或者造成嚴(yán)重的眼內(nèi)感染，從而對(duì)視力或者眼球造成比較大的影響。如果炎癥仍然比較重，有可能導(dǎo)致視力喪失，在這種情況下有可能需要行眼球摘除手術(shù)，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。因此，對(duì)于這種情況建議需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，首先要恢復(fù)眼睛的完整性。

單純的鼓膜穿孔，局麻的手術(shù)大概在一萬塊錢之內(nèi)，如果增加了聽骨鏈探查和聽小骨的重建，費(fèi)用可能會(huì)增加人工聽小骨的費(fèi)用，增加4000多塊，如果有乳突根治或者是乳突病變清除，再加上以上的手術(shù)費(fèi)用就要到兩萬多塊錢，這還是局麻的手術(shù)。另外，除了種鼓膜穿孔之外，還要看聽小骨的活動(dòng)程度，如果聽小骨不能活動(dòng)了，破壞了，就有可能要重建聽骨鏈，費(fèi)用也會(huì)高一些；還有鼓膜穿孔是否有伴發(fā)中耳乳突炎癥，如果有中耳乳突炎癥，乳突有肉芽或者膽脂瘤，除了鼓膜穿孔修補(bǔ)之外，有可能還要乳突開放，費(fèi)用又是不一樣的。

鼓膜穿孔手術(shù)治療的費(fèi)用大約為8000到1萬元左右，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)需要住院、全身麻醉，在手術(shù)前患者還需要檢查一些相關(guān)的項(xiàng)目，比如血尿常規(guī)、胸透、心電圖、乙肝5項(xiàng)，患者還需要請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診，比如說呼吸內(nèi)科、循環(huán)科、麻醉科等等，來綜合評(píng)估患者的生命狀態(tài)。在術(shù)后患者還需要使用抗生素，避免局部感染，住院費(fèi)可包括檢查費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及藥費(fèi)。

在我們安徽地區(qū)，一個(gè)單純性的鼓膜穿孔，做鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該在2000塊錢左右，整個(gè)的住院費(fèi)用，大概在六七千塊錢左右。因?yàn)橛幸徊糠止哪ご┛祝赡苄枰瑫r(shí)做乳突根治加鼓室成形、再加聽骨鏈重建等這樣的手術(shù)。

耳朵穿孔的原因很多，比如兒童急性上呼吸道感染時(shí)嗓子疼，炎癥沒有得到及時(shí)有效的治療，引起急性中耳炎、鼓膜充血，病情加重，中耳鼓室形成大量膿液，膿液越積越多，壓力較大后將鼓膜頂穿孔。如果是中耳反復(fù)感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，很難自愈，只能通過鼓膜修補(bǔ)來治療。比如被打耳光，引起鼓膜穿孔，這樣的穿孔，如果在沒有感染的情況下，一般在1個(gè)半月到2個(gè)月都能夠愈合。

鼓膜穿孔一般是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn)，慢性化膿性中耳炎時(shí)間長(zhǎng)了或炎癥重了，會(huì)對(duì)內(nèi)耳，包括耳蝸和聽神經(jīng)造成一定程度的損傷，出現(xiàn)耳鳴的情況。一般耳朵不流膿后，干耳后三個(gè)月，可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)，可有效的防止中耳炎復(fù)發(fā)，防止中耳炎持續(xù)加重，對(duì)于聽功能，包括耳鳴的恢復(fù)，有一定的幫助。接下來由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院袁主任為您解答。

小孩鼓膜破了，如果是外傷造成，外傷之后盡量避免耳道內(nèi)滴藥，避免耳朵內(nèi)進(jìn)水?？梢钥诜姿幬镏委?，比如頭孢或者阿奇霉素來預(yù)防鼓膜感染，只要鼓膜不感染，有很大幾率鼓膜自行恢復(fù)。每周去醫(yī)院復(fù)查一次，看鼓膜恢復(fù)的情況。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般都會(huì)有膿性分泌物流出，可以先用雙氧水將耳道內(nèi)膿性分泌物清理出來。另外用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治療。還要口服消炎藥物，比如頭孢或者阿奇霉素來抗感染。如果是第一次發(fā)作感染，鼓膜大多數(shù)可以自行愈合。如果反復(fù)發(fā)作感染，鼓膜恐怕很難愈合，可以考慮擇期做鼓膜修補(bǔ)術(shù)，大多是成人之后再考慮做鼓膜修補(bǔ)。

是當(dāng)腸穿孔嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)造成腹膜炎，這種情況就需要盡快的手術(shù)治療。很少的病人會(huì)出現(xiàn)腸穿孔，若出現(xiàn)，可能是由于患者的腸壁比較薄，或者是有一些結(jié)構(gòu)的異常等其他因素造成。腸鏡一般來說是很安全的檢查，極少引起穿孔。

對(duì)于外傷性的鼓膜穿孔，可以用酒精來擦外耳道進(jìn)行消毒，清除外耳道內(nèi)存留的一些異物、凝血塊等等，保持耳道的清潔干燥，不能進(jìn)水。同時(shí)，如果患者因?yàn)榇┛妆容^大或者長(zhǎng)期不能自愈的患者，可以考慮貼片治療或者是用手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

如果是反復(fù)的慢性中耳炎急性發(fā)作引起的耳膜穿孔，很難治愈，要通過手術(shù)治療來修復(fù)耳膜穿孔，最常用的方法是在全麻下行顯微鏡下耳膜修補(bǔ)術(shù)或全麻下耳內(nèi)鏡下耳膜修補(bǔ)術(shù)。老一輩醫(yī)務(wù)工作者用大蒜皮、雞蛋殼內(nèi)膜、用三氯醋酸燒灼耳膜穿孔部位修復(fù)耳膜等外植法、燒貼法修復(fù)鼓膜現(xiàn)在很少用。耳膜穿孔的治療要看耳膜穿孔的具體情況，如果是兒童，由于急性化膿性中耳炎引起的耳膜穿孔，在積極的抗炎、局部治療后，耳膜一般都能夠自愈。