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診斷構(gòu)音障礙，首先我們要了解患者的一個(gè)病史，我們要詳細(xì)詢問(wèn)一下，患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)。包括他的原發(fā)疾病的發(fā)病的經(jīng)過(guò)，另外還要詢問(wèn)一下患者的既往病史。下一步我們通過(guò)臨床的診斷之后，我們根據(jù)臨床的診斷結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)構(gòu)音方面的檢查。比如說(shuō)呼吸功能的檢查，喉的檢查，還有構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)的檢查?？梢宰尰颊咦鲆恍┼僮臁⑦谘?、咂唇、鼓腮的動(dòng)作。另外看看他的舌部的力量，舌的運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，靈活性如何。還有看看他的軟腭的抬升，咽喉的運(yùn)動(dòng)情況怎么樣，另外看看他的懸雍垂這一塊有沒(méi)有異常。

構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹，收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律等異常，表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、音量、音調(diào)、音速、節(jié)律等異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變，構(gòu)音障礙的患者保留著進(jìn)行交際所必須要的語(yǔ)言符號(hào)，但他們不能清楚的說(shuō)話構(gòu)音障礙主要是由于，喉部肌肉麻痹所致的發(fā)音障礙，多見(jiàn)于腦干病變；失語(yǔ)癥是指患者神志清楚、意識(shí)正常發(fā)音和構(gòu)音沒(méi)有障礙的情況下，大腦皮質(zhì)語(yǔ)言功能區(qū)病變所導(dǎo)致的言語(yǔ)交流能力障礙，表現(xiàn)為自發(fā)談話、聽(tīng)理解、復(fù)述、命名、閱讀和書(shū)寫等六個(gè)基本方面的能力缺失或上喪失，失語(yǔ)大體可以分為感覺(jué)性失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和混合型失語(yǔ)。

構(gòu)音障礙的評(píng)定，首先是要觀察一下患者的呼吸情況如何，看看患者的呼吸，我們正常人的呼吸次數(shù)大約是在18到20次左右。另外要觀察一下，患者的喉部的運(yùn)動(dòng)情況，看看他的發(fā)音如何，他的音質(zhì)音量有沒(méi)有改變。另外我們還要觀察一下，患者的面部是否對(duì)稱，有沒(méi)有流涎這種狀態(tài)。另外看看這個(gè)患者的口唇和舌部的運(yùn)動(dòng)情況如何。另外再觀察一下患者的這個(gè)腭弓的高度是否一致，左右是否對(duì)稱，還有軟腭的上抬情況如何。另外可以讓患者做一些鼓腮的動(dòng)作，看看有沒(méi)有鼻漏氣這種狀況的發(fā)生。最后我們還要觀察一下，患者的這個(gè)反射的情況。

因?yàn)橄Q音的強(qiáng)度主要決定于呼吸動(dòng)力，肺泡通氣量和氣流流速，流速很快時(shí)，即使氣道阻塞很輕也可產(chǎn)生較強(qiáng)的哮鳴音，但是危重型哮喘，由于氣道平滑肌痙攣，粘膜充血水腫，粘液堵塞造成了氣到明顯的狹窄，特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動(dòng)力減弱時(shí)，呼吸音以及哮鳴音可明顯的降低甚至消失，即所謂的靜息胸。重癥哮喘是會(huì)出現(xiàn)哮鳴音的，哮喘急性發(fā)作時(shí)的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音，臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音的多少來(lái)估計(jì)病情的輕重，分析病情的變化，但是單憑哮鳴音的強(qiáng)弱來(lái)判斷哮喘的嚴(yán)重程度是不可靠的。

支氣管炎的聽(tīng)診聲音根據(jù)支氣管炎性質(zhì)的不同，所聽(tīng)到的聲音也是有所不同的，當(dāng)黏液分泌物在較大支氣管時(shí)，聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到比較粗的干性啰音，聲音會(huì)在咳嗽后自行消失。當(dāng)水樣分泌物在小支氣管時(shí)，在肺底部聽(tīng)診可以聽(tīng)到濕啰音。

肺氣腫聽(tīng)診一般是聽(tīng)不出來(lái)的，肺氣腫的聽(tīng)著一般會(huì)出現(xiàn)呼吸的減弱，但臨床上很多疾病均可以導(dǎo)致呼吸音的減弱，不能單純通過(guò)聽(tīng)診而確診為肺氣腫。另外輕度的肺氣腫體征多無(wú)異常，肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑會(huì)增大，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動(dòng)會(huì)減弱。聽(tīng)診的話肺泡的呼吸是普遍性的減弱，呼氣期是延長(zhǎng)的，如果合并感染以后還可能會(huì)聽(tīng)到干濕啰音。

功能性的消化不良主要是由于食入不潔的食物、生冷的食物、刺激性較強(qiáng)的食物，以及腸道的炎癥所導(dǎo)致的腸道黏膜充血、水腫，使其消化、吸收能力明顯下降，而形成的一系列表現(xiàn)。主要包括以下幾個(gè)方面：一、上腹飽脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐和胃潴留的癥狀；二、腹部飽脹不適、腹部隱痛或陣發(fā)性疼痛、腹部腸型或蠕動(dòng)波，還可出現(xiàn)腹部腫塊；三、大便性狀的改變，如大便次數(shù)增多、大便變稀不成形、出血和大便變臭的表現(xiàn)；四、還可伴有全身癥狀，如乏力、消瘦、發(fā)熱等。

功能性消化不良，治療上有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，抑制胃酸，常用的有奧美拉唑、西咪替丁等等。第二點(diǎn)，促進(jìn)胃動(dòng)力的藥，比如多潘立酮、莫沙必利。第三點(diǎn)，治療幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在治療多用兩種以上的抗生素，比如甲硝唑配合著四環(huán)素，或者是甲硝唑配合著青霉素，或者是氧氟沙星等等。應(yīng)該應(yīng)用一些胃黏膜的保護(hù)劑，比如常見(jiàn)的有果膠鉍、麥滋林。功能性消化不良更多是以患者的功能失常為主，而沒(méi)有明顯的胃部的疾病的改變，所以治療起來(lái)效果還是很好的。

功能性消化不良的有2個(gè)亞型，治療不一樣，包括上腹痛綜合征，一般用PPI即質(zhì)子泵抑制劑治療，還有一個(gè)叫做餐后不適綜合征，主要是餐后飽脹和早飽的癥狀，一般用促動(dòng)力藥治療。但是用胃鏡以及生化或者CT、B超檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病。功能性消化不良是指有消化不良癥狀，包括上腹痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹，以及早飽的癥狀。

正常人的肺部的叩診音在沒(méi)有與其它臟器重疊的部位呈清音，與肝臟、心臟重疊的部位叩診音呈現(xiàn)為濁音。肺氣腫是一種嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，一般有肺部慢性疾病造成，導(dǎo)致肺泡彈性差，肺泡內(nèi)氣體積聚肺泡膨脹，肺通氣和換氣功能進(jìn)行衰退。如果病人有長(zhǎng)期的吸煙史，同時(shí)有活動(dòng)后的呼吸困難，伴或不伴隨有咳嗽咳痰的癥狀，同時(shí)具有肺氣腫的體征，那么就要高度懷疑有沒(méi)有慢阻肺了。