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晚期腦疝的患者典型表現(xiàn)主要有，雙側(cè)的瞳孔散大、固定，對(duì)光反應(yīng)消失，患者有嚴(yán)重的明顯的意識(shí)障礙，深度昏迷，對(duì)疼痛的刺激沒有任何反應(yīng)，患者的一些基本的生理反射以及病理反射有可能都是消失的?；颊叩纳w征會(huì)有一些異常的改變，比如呼吸受影響、呼吸消失，需要上呼吸機(jī)支持。有些人心率，血壓也呈下降的趨勢(shì)，需要升壓藥去維持。

腦疝的患者如果能夠及時(shí)做開顱手術(shù)，也有相當(dāng)?shù)囊徊糠帜軌蛲耆謴?fù)正常，當(dāng)然，這一類型的患者，前提就是患者并沒有明顯的或者嚴(yán)重的腦損傷，比如患者是急性硬膜外血腫，發(fā)生了腦疝，但是在瞳孔散大之前，就已經(jīng)積極做了開顱手術(shù)治療，并且清除了血腫，解除了顱內(nèi)高壓，這樣的患者，基本上就能夠完全恢復(fù)正常。腦疝是神經(jīng)外科的一種危急重癥，需要積極的進(jìn)行治療，通常都需要積極的做開顱手術(shù)治療，手術(shù)方式包括開顱去骨瓣減壓手術(shù)，必要的時(shí)候還要做開顱血腫清除手術(shù)，以及內(nèi)減壓手術(shù)。

因?yàn)槟X疝是一種非常嚴(yán)重的情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等情況，致殘率以及致死率都比較高，所以開顱手術(shù)是最有效的治療手段，可以清除顱內(nèi)水腫或腦腫瘤。如果腦疝導(dǎo)致腦干受壓太久，會(huì)引起不可逆的損傷，所以預(yù)后情況也因患者的具體病情來(lái)判斷。腦疝患者開顱手術(shù)好最好的結(jié)果是生命體征平穩(wěn)，呼吸心跳正常，是否留有后遺癥與患者的具體病情相關(guān)。

腦疝簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是腦組織從壓力高的區(qū)域往壓力低的區(qū)域移動(dòng)，而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥，我們叫這種情況為腦疝，那么它產(chǎn)生的機(jī)制是什么，是因?yàn)轱B腔是個(gè)密閉的腔隙，它可以分為左右大腦腔，左右都有小腦、腦干和延髓腔，這些腔隙之間本身是相通的，在正常情況之下壓力也是均等的，但是如果出現(xiàn)某個(gè)腔的壓力增高，比如說(shuō)顱內(nèi)出血、腦腫瘤和腦梗塞、腦積水等，會(huì)引起這個(gè)腔的壓力增高，那么壓迫的腦組織就會(huì)從壓力高的腔往壓力低的腔移動(dòng)，從而腦疝就形成了。

腦疝是由于腦組織移位所引起的，那么正常狀態(tài)下腦組織各個(gè)區(qū)域的壓力，是保持相對(duì)平衡的，不會(huì)引起移位， 只有在某些情況下，某個(gè)區(qū)域內(nèi)的壓力增大，比如說(shuō)出現(xiàn)了局部的出血、水腫、腫瘤卒中、感染性疾病等等，這些情況之下才有可能出現(xiàn)顱內(nèi)一部分的壓力增高，從而導(dǎo)致腦組織從壓力高的區(qū)域往壓力低的區(qū)位移位， 從而引起腦疝導(dǎo)致廣泛的腦功能障礙，在這個(gè)階段病人多半出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大、生命體征不平穩(wěn)，處于一種瀕臨死亡的狀態(tài)。

顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐及適量的水腫。二、意識(shí)改變，表現(xiàn)為進(jìn)行性假證的意識(shí)障礙。三、疼痛改變，雙側(cè)疼痛，不等大等圓，初起時(shí)的行為患側(cè)瞳孔縮小對(duì)光反應(yīng)遲鈍，不久病患瞳孔散大。并不規(guī)則直接及間接對(duì)光反射消失。四、運(yùn)動(dòng)障礙多發(fā)生在對(duì)側(cè)。表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體自主活動(dòng)減少和消失。五、生命體征紊亂，表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓忽高忽低、呼吸忽慢忽快。當(dāng)發(fā)生腦疝前驅(qū)癥狀時(shí)一、我們需要緊急搶救治療，對(duì)于顱高壓患者需快速建立靜脈通路，滴注脫水藥物，如甘露群并輔以激素治療，有時(shí)可加入速脲，提高脫水效果，二、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證給氧。防治缺氧性腦病加重。三、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。等患者血壓過高或過低是需要對(duì)癥處理，維持血壓的穩(wěn)定。對(duì)呼吸暫停搖晃著需要在迅速降低顱壓基礎(chǔ)上， 按心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)可以進(jìn)行氣管插管治療。對(duì)于已發(fā)生昏迷患者需要緊急完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，并進(jìn)行手術(shù)治療。

腦疝的患者如果能夠積極的做手術(shù)治療，特別是在腦疝早期就做了開顱手術(shù)，解除腦疝，患者很可能會(huì)在手術(shù)以后一個(gè)星期到兩個(gè)星期醒過來(lái)。如果患者等到腦疝晚期才做手術(shù)，有可能會(huì)等到三個(gè)月左右才能醒過來(lái)，甚至是永遠(yuǎn)無(wú)法醒過來(lái)，也就是說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上常講的植物人生存狀態(tài)。腦疝是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的意識(shí)障礙都特別深，一般來(lái)說(shuō)都要緊急做手術(shù)治療，否則患者是難以清醒的，而且有生命危險(xiǎn)。

腦疝的主要表現(xiàn)是瞳孔散大，首先表現(xiàn)是患者的瞳孔先縮小，然后瞳孔散大，緊接著雙側(cè)瞳孔也出現(xiàn)了散大固定，對(duì)光反應(yīng)消失。另一方面是意識(shí)方面的問題，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙，出現(xiàn)神志不清，深昏迷，呼之不應(yīng)。有些患者表現(xiàn)為枕骨孔疝，主要表現(xiàn)是呼吸突然停止，然后心跳有可能也跟著停止。

腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體對(duì)待。一般情況，第一點(diǎn)就是劇烈的頭痛，而且伴隨有頭暈、惡心、嘔吐的產(chǎn)生。第二點(diǎn)，就是可能會(huì)產(chǎn)生瞳孔的先針尖樣縮小，后逐漸散大的表現(xiàn)。第三個(gè)，就有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔的對(duì)光反射消失，這里對(duì)光反射不僅包括的是直接對(duì)光反射，還有間接對(duì)光反射的情況。第四點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)神智的變化，由一開始的神志清楚，逐漸到嗜睡，再到昏睡，最后乃至于昏迷的狀態(tài)。第五，也有可能會(huì)產(chǎn)生一定的肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙的情況。第六，如果腦疝發(fā)生的部位不同，也有可能會(huì)直接造成呼吸循環(huán)衰竭的情況，也就是說(shuō)呼吸突然停止、心跳突然停止，而造成猝死的表現(xiàn)。

在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管超聲檢查時(shí)，可以提示為腦動(dòng)脈硬化血流頻譜改變，這是一種影像學(xué)血流頻譜改變，并不是一種單獨(dú)的疾病。檢查發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化頻譜改變，建議患者進(jìn)行腦血管相關(guān)危險(xiǎn)因素篩查，同時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，加強(qiáng)鍛煉。檢查報(bào)告上提示腦動(dòng)脈硬化頻譜改變，一般考慮腦動(dòng)脈有硬化，腦動(dòng)脈硬化后會(huì)導(dǎo)致局部腦組織供血不足，部分人會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、乏力、耳鳴等癥狀，需要結(jié)合心電圖、血壓、心肌酶、血脂、肝腎功能、腦部磁共振等相關(guān)項(xiàng)目綜合分析后明確病因。