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應該說腦動脈瘤術后都要復查，不管你是外科夾閉還是介入治療，因為剛剛講了介入治療它有一定的復發(fā)率，所以說它就更需要復查。一般來講動脈瘤介入治療術后第一次復查放在六個月，如果六個月的時候穩(wěn)定，那么就十二個月，今后二十四個月、四十八個月，只要這個病人得過腦動脈瘤那么他就應該終身遂防。因為得過動脈瘤的病人今后比沒有得過動脈瘤的病人，再次新發(fā)動脈瘤的幾率實際上是增高的。動脈瘤的復查其實跟動脈瘤診斷一樣，應該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA，那么一般來說第一次復查會建議采取DSA復查，如果DSA穩(wěn)定那么今后運用MRA復查，一般來講我們不推薦做CTA復查，因為金屬偽影會導致血管成像不清楚。我們需要普及一個概念，就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動脈瘤支架或者彈簧圈的病人進行核磁共振復查，但是隨著材料的進步以及學科的發(fā)展，現(xiàn)在基本上以及達到了共識，那么顱內(nèi)動脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進行復查，它是安全的可靠地。

這時候就可能是在肝硬化基礎上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。

對于此種的情況時，應及時進行相關的治療，包括保肝、抑酶、降血氨、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂，以及營養(yǎng)支持的治療。肝硬化的病人肝昏迷，主要是由于肝癌失代償期導致的嚴重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，以及肝臟的功能發(fā)生失常所導致的疾病。肝昏迷所表現(xiàn)的主要有神志淡漠或昏睡、問之不答、患者無自主的活動且心率加快、血壓也會偏低。

肝硬化肝性腦病的典型癥狀，可以起病比較急，也可以慢慢的起病，對于急性的肝性腦病患者，前驅(qū)期比較短暫，很可能迅速可以進入昏迷狀態(tài)，慢性的肝性腦病患者，起病比較緩慢或者隱匿，常常不容易發(fā)現(xiàn)，容易導致誤診或者漏診，性格的改變常常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原來屬于外向型性格的患者，可能表現(xiàn)為抑郁，原來是屬于內(nèi)向型性格的患者，則可以出現(xiàn)欣快多語的情況，同時肝硬化的患者也可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。它是肝性腦病最具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷的價值。

肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會表現(xiàn)出精神異常，行為異常，反應力遲鈍，計算力，定向力等等下降，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以二者的側(cè)重點不一樣，肝硬化是以消化系統(tǒng)癥狀為主，而肝性腦病是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。二者在治療方面也有所區(qū)別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。

大量的腦出血會造成腦組織移位，形成顳葉鉤回疝，出現(xiàn)顳葉鉤回疝之后，會嚴重威脅病人的生命，如果形成枕骨大孔疝，病人會出現(xiàn)迅速的死亡，一般情況下腦出血如果形成腦疝，腦出血量非常大，顱內(nèi)壓力非常高，預后非常差，通常在臨床中形成腦疝之后，能搶救過來的幾率是非常微乎其微的，只有極少數(shù)幸運的病人形成腦疝之后可以搶救過來，腦出血形成腦疝之后，要迅速的給予脫水降顱壓的治療，并緊急的行神經(jīng)外科手術治療，手術治療主要包括去骨瓣減壓術以及血腫清除術等，總體來講，腦出血形成腦疝預后非常差，蘇醒的概率比較低，患者預后非常不好。

?一、重癥監(jiān)護，患兒應住在隔離病室，病室應消毒，專人護理，對已二級以上腦病癥狀出現(xiàn)或有大出血腦水腫等危象病人最好予以監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心肺功能失常，挽救病人的生命。二、一般治療飲食，不能進食者每天供給液體量不超過1200毫升，熱量最好達到四十到六十千卡每公斤，病人好轉(zhuǎn)飲食療法應逐漸改變。三、補鉀，為防止低鉀應該10%氯化鉀溶液口服明顯，明顯低鉀者應按每天2到4毫摩爾每升補充，數(shù)天后逐漸補足，進食給0.1%到0.3%含鈉液體靜脈緩慢滴注，肝性腦病患兒發(fā)生低鉀血癥的機會較多，因合并有消化道出血和腎功能衰竭時又稱高鉀血癥，配合心電監(jiān)護和血生化檢查及時準確供鉀。

CT表現(xiàn)是雙側(cè)大腦半球大片狀低密度區(qū)常位于額葉和側(cè)腦室旁，白質(zhì)之內(nèi)，腦室周圍灰白質(zhì)界面模糊或者是消失，常伴有顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦室內(nèi)出血比較多見。根據(jù)白質(zhì)低密度區(qū)的范圍的大小可以分為輕中重度三度，輕度局限在兩個腦葉之內(nèi)，中度超過兩個腦葉而且灰白質(zhì)對比比較模糊，重度呈彌漫性低密度改變，灰白質(zhì)界限消失，但是基底節(jié)小腦密度還算是正常的。鑒別診斷要和化膿性腦膜炎鑒別，早期軟腦膜線性強化和腦回樣強化，病情發(fā)展為腦水腫則表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)局限或者是彌漫性低密度灶，可引起腦積水，靜脈栓塞，硬膜下積液等等。

遲發(fā)性腦病見于一氧化碳中毒后，是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救治療后，在急性中毒癥狀恢復后，經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正常或接近正常的假愈期后，再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。遲發(fā)性腦病患者不能自愈，需要臨床治療。在臨床上，需要增強受累神經(jīng)的血供，改善麻痹和功能不全的神經(jīng)微循環(huán)血運，以營養(yǎng)神經(jīng)、預防繼發(fā)缺血性腦萎縮變性或遲發(fā)腦病。其次，可以適當?shù)挠命c微量維生素，神經(jīng)營養(yǎng)藥，調(diào)節(jié)人體微量元素平衡。第三，針對神經(jīng)精神癥狀，可以給予相應的藥物控制，比如患者夜間吵鬧劇烈的，可以使用小劑量奧氮平控制癥狀。

單純肝性腦病的患者來說，是可以通過藥物來糾正患者的一些癥狀的，但是患者一般是存在肝硬化等失代償，這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，這種疾病是不可逆的，但是肝性腦病如果進行了積極的治療，患者癥狀是可以改善的。如果患者存在肝衰竭，患者可以出現(xiàn)肝性腦病，患者如果有腹水，黃疸出血傾向，提示肝功能非常的差，患者愈后也會比較差。而且患者如果出現(xiàn)了昏迷，有一些患者合并有高熱，還可以進行并茂來降低顱內(nèi)的溫度，來減少能量的消耗，保護腦細胞。